Biliyer sistem anatomisi ve varyasyonlarının manyetik rezonans kolanjiopankreatografi ile değerlendirilmesi
The evaluation of anatomy and variations of biliary system by using magnetic resonance cholangiopancreatography
- Tez No: 236525
- Danışmanlar: DOÇ. DR. H. AYHAN ÖZKUR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Magnetic resonance cholangiopancreatography, Variation, Biliary anatomy
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıbbi Radyobiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
Çalışmamızda amacımız biliyer sistemin anatomik varyasyonlarının görülme sıklığını Manyetik Rezonans Kolanjiopankreatografi (MRKP), ile araştırmak ve MRKP'nin tanı değerini incelemektirÇalışmamız, herhangi bir nedenle kliniğimizde MRKP incelemesi yapılan 165 olgunun radyolojik görüntülerinin değerlendirilmesi sonucu elde edilen bilgiler ile yapıldı. Ancak solunum artefaktları ve batın içi sıvı nedeniyle optimal değerlendirme imkanı bulunmayan 21 olgu çalışma kapsamı dışında bırakıldı. İncelemeler 1.5 Tesla magnet gücüne sahip MR cihazında (Gyroscan Intera, Philips, Hollanda) yapıldı. Çalışmada öncelikle Survey görüntüler elde edildi. Koronal pilot üzerinde portahepatisin birkaç cm yukarısından ampulla vateriye kadar olan bölge BFFE sekansında tarandı. Daha sonra koledok merkez kabul edilerek SSh MRCP sekansında her biri bu merkezden geçen koronal ve koronal oblik kesitler alındıÇalışmaya dahil edilen 144 olgunun 35'inde (%24.3) anatomik varyasyon tespit edildi. Varyasyon tesbit edilen 35 olgunun 32'sinde (%91) sadece bir adet varyasyon saptanırken 3 olguda (%9) ise iki ayrı varyasyon tespit edildi. Çalışmamızda sol hepatik kanala açılan sağ posterior hepatik kanal varyasyonu 9 olguda (%6.2) kaydedildi. 4 olguda (%2.8) ortak hepatik kanala açılan aberran sağ hepatik kanal izlendi. 11 olguda ise (%7.6) trifukasyon varyasyonu saptandı. 4 olguda (%2.8) uzun sistik kanal (distal birleşim), 1 olguda (%0.7) sistik kanalın medial birleşimi saptanırken 3 olguda (%2.1) distal ve medial birleşim saptandı. 2 olguda (%1.4) transvers yerleşimli safra kesesi ve son olarak da 1 olguda (%0.7) pankreas divisum varyasyonu tespit edildiSonuç olarak, biliyer sistemde %25'e varan sıklıkta anatomik varyasyon görülmektedir. Bu varyasyonların bir kısmı patolojik durumlara yol açabilmekte olup endoskopik ve perkutan girişimsel işlemleri komplike hale getirebilmektedir. Ayrıca transplant adaylarının preoperatif değerlendirmelerinde safra yolu varyasyonlarının tanısı gerekmektedir. Varyasyonların MRKP ile noninvaziv olarak, kontrast madde kullanılmadan, iyonizan radyasyon maruziyeti olmadan, kısa inceleme süresinde kolaylıkla görüntülenmesini önermekteyiz.
Özet (Çeviri)
The aim of our study is to investigate the frequency of anatomical variations of the biliary system by using Magnetic Resonance Cholangiopancreatography (MRCP) and to investigate the diagnostic value of MRCPOur study was carried out by using the data acquired from the evaluation 165 cases? radiological images of MRCP done by any reason. However, 21 cases which did not have the optimal evaluation chance due to respiratory artefacts and abdominal fluid.were not included in the study. All of the evaluations were done with a 1.5 Tesla MR unit (Gyroscan Intera, Philips, Netherlands). Before the study, Survey images were acquired. On the coronal pilot, the area from a few cm above portohepatis to ampulla of Vater was scanned on BFFE. Afterwards, as choledoc considered the center, on the SSh MRCP scans each passed through this center, coronal and coronal oblique cross sections were takenThirty-five cases (24.3%) of 144 which were included in the study determined to have anatomical variations. 32 cases (91%) of 35 which had anatomical variations had only one variation while the remaining 3 cases (9%) had two separate variations. In our study, right posterior hepatic ductus opening to left hepatic ductus variation was recorded on 9 cases (6.2%). Aberrant right hepatic ductus opening to the common hepatic ductus was observed in 4 cases (2.8%). Trifucation variation was determined on 11 cases (7.6%) while on 4 cases (2.8%) long systic ductus (distal juction) and on 1 case (0.7%) medial junction of systic ductus, on 3 cases (2.1%) distal and medial junctions were determined. On 2 cases (1.4%) transvers settling of gall bladder and finally on 1 case (0.7%) pancreas divisum variation was determinedIn conclusion, up to a 25% frequency of the anatomical variations on the biliary system is observed. Some of these variations may lead to pathological sitiuations and may cause endoscopic and percutanous attempts to complicated conditions. Also, preoperative evaluations of transplant candidates should include the diagnosis of biliary tract variations. We suggested that the variations should be imaged with MRCP noninvazively, without using contrast agents, without ionizan radiation exposure and easily in a short period of time.
Benzer Tezler
- Biliyer sistemin anatomik varyasyonlarında manyetik rezonans kolonjiyopankreatografi bulguları
Başlık çevirisi yok
BÜLENT RIFKI KOZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık BakanlığıRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. BÜLENT SAYDAM
- Manyetik rezonans kolanjiopankreatografide izlenen biliyer morfolojik değişikliklerin pankreatikobiliyer hastalıklar ile ilişkisi
The relationship between the biliary morphological changes observed in magnetic resonance cholangiopancreatography and pancreaticobiliary diseases
ESRA EYİCE KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Radyoloji ve Nükleer TıpAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN ÇOŞKUN
- Biliyer sistem anatomik varyasyonlarının değerlendirilmesinde MRKP bulguları
Evaluation of anatomic variatons of the biliary system with MRCP
ÖZGÜR ÖZBİLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OĞUZ BİRCAN
- Safra yolları varyasyonlarının 3 Tesla MRKP ile degerlendirilmesi
Investıgatıon of bılıary system anatomıcal varıatıons wıth 3 Tesla MRKP
MUHAMMET SIDDIK ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpDicle ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAKAN ÖNDER
- Safra yolları ve pankreatik kanal varyasyonlarının toplumdaki insidansı ile safra kesesi ve pankreas enflamasyonu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Frequency of anatomic variations in the biliary tract and the pancreatic duct and the evaluation of the relationship between these variations and gallbladder and pancreatic inflammation
CANAN AKGÜN TOPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
ÖĞR. GÖR. ŞENAY BENGİN ERTEM