Plevral kitlelerin benign/malign yönünden ayirici tanisinda FDG PET-BT görüntülemenin rolü
The role of FDG PET-CT imaging in differantial diagnosis of malignant and benign pleural masses evaluation
- Tez No: 236526
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: FDG PET-BT, Plevral kalınlaşma, Malign plevralmezotelyoma, SUV, FDG PET-CT, Pleural thickening, Malignant pleuralmesothelioma, SUV
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 94
Özet
Bu çalışmada retrospektif olarak malign plevral mezotelyoma (MPM) şüphesiolan hastalarda plevral lezyonların benign-malign ayırımında F-18 FluorodeoksiglukozPozitron Emisyon Tomografisi-Bilgisayarlı Tomografi (FDG PET-BT)'nin katkısınıaraştırdık. BT görüntülemelerinde plevral kalınlaşma, plevral sıvı, plevral plak veyakalsifikasyonu mevcut olan 50 hastaya (32 kadın, 18 erkek, yaş aralığı 24-79 yaş,ortalama yaş 57.6) FDG PET-BT yapıldı. FDG PET-BT görüntüleri intravenöz FDGenjeksiyonundan 1 saat sonra alındı. 12 hastada toraksdan 2 saat sonra geç görüntüalındı. Görüntülemenin ardından FDG tutulumları vizuel ve semikantitatif analiz olanstandart uptake value (SUV) ile değerlendirildi. FDG PET-BT bulguları histopatojiktanıları ile karşılaştırıldı. 39 hastada plevral lezyonlarda malignite düzeyinde FDG artışı(SUV?2.5) izlendi ve PET-BT sonuçları pozitif olarak değerlendirildi. 11 hastanınPET-BT sonuçları negatifdi. FDG pozitif grup histopatolojik sonuçları ile birliktedeğerlendirildiğinde 34 hasta malign plevral mezotelyoma (MPM), 5 hasta ise benignpatolojilerle uyumlu geldi. FDG negatif grupta ise histopatoloji sonuçları 8 hastadabenign patolojilerle, 3 hastada ise MPM ile uyumluydu. Geç görüntülemesi yapılan 12hastanın 9'unda plevral lezyonun geç SUV değerleri artış gösterirken, 3 hastadaazalıyordu. Geç görüntülemede SUV artışı izlenen grupta 4 hasta MPM, 5 hasta benignpatoloji (3'ü granülamatöz enflamasyon, 2'si benign asbestotik plak) ile uyumluhistopatoloji gösterdi. Geç görüntülemede SUV değeri azalan grupta ise 3 hastadabenign patolojiler (fibrozis, kronik enflamasyon ve miyofibrozis) izlendi. FDG PETBT'ninsensitivitesi, spesifitesi ve doğruluğu sırasıyla %92, %62 ve %84 olarakbelirlendi. Benign ve malign plevral patolojilerin ayırıcı tanısında FDG PET-BT faydalıgörüntüleme yöntemidir. Geç görüntülemede lezyonun SUV değerinde düşüşizleniyorsa benign patolojiler açısından anlamlı gözükürken, SUV değerinde artışizleniyorsa ayırıcı tanıya pek katkı sağlamadığı gözlendi.
Özet (Çeviri)
We retrospectively evaluated the contribution of F-18 FluorodeoxyglucosePositron Emission Tomography-Computed Tomography (FDG PET-CT) in differentialdiagnosis of between malignant and benign pleural lesions in patients with suspectedmalignant pleural mesothelioma (MPM). Fifty patients (32 females, 18 males; age range24-79 years) with pleural thickening, fluid, plaques or calcification on previous CT scanwere examined with FDG PET-CT. PET-CT imaging was performed at 1 h after FDGinjection. In 12 patients delayed imaging of the thorax was performed at 2 h afterinjection. FDG uptake was evaluated visually and semiquantitatively using standardizeduptake value (SUV). FDG PET-CT findings were compared with histopathologicdiagnosis. Thirty nine patients had increased FDG uptake in pleural lesions but PET-CTresults were negative in 11 patients. When compared with histopathologic results inFDG positive group 34 patients had MPM, 5 had benign pathology; in FDG negativegroup 8 patients had benign pathology, 3 had MPM. Of patients with delayed imaging 9showed increased SUV but 3 had decreased SUV on delayed images. Increased SUVgroup had 4 MPM, 5 benign pathology (3 chronic granulomatous inflamation, 2 benignasbestotic plaque). Decreased SUV group all had benign pathology (fibrosis, chronicinflammation, myofibrosis). The sensitivity, specificity and accuracy of FDG PET-CTwere 92%, 62% and 84%, respectively. PET-CT revealed distant metastases in 4patients with MPM. FDG PET-CT is a useful imaging modality in differential diagnosisof malignant and benign pleural lesions. Delayed imaging seems to be useful if there isa decrease in SUV suggestive of benign pathology but does not seem to have acontribution to differential diagnosis if SUV is increased.
Benzer Tezler
- Akciğer kitleleri ve plevral malignitelerde PET CT'nin mediyastinoskopi veya torakotomi ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Comperative evaluation of PET/CT with mediastinoskopy or thoracotomy in lung mass and pleural malignancies
MURAT KILIÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiFırat ÜniversitesiGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AKIN ERASLAN BALCI
- Akciğer kitlelerinde bilgisayarlı tomografi rehberliğinde transtorasik ince iğne ve core biyopsi yöntemi; Teknik, komplikasyonlar ve multidisipliner uyum
Computed tomography guided transthoracic fine needle aspiration biopsy and core biopsy method in lung cancers; Technique, complications and multidisciplinary concordance
EMİN ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAKKI MUAMMER KARAKAŞ
- Benign mediyastinal kitlelere vats ile yaklaşım
Vats approach to benign mediastinal masses
MEHMET FURKAN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KORAY AYDOĞDU
- Benign mediyastinal kitlelere cerrahi yaklaşım
Surgical treatment results of benign mediastinal tumors
SERAY HAZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık BakanlığıGöğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ LEYLA NESRİN ACAR
- Göğüs hastalıklarında ultrasonografinin tanısal değeri
The Diagnostic value of ultrasonography in chest diseases
İBRAHİM HALİL LEBLEBİCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Göğüs HastalıklarıDicle ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET COŞKUNSEL