Rest talyum-201/stres teknesyum-99m sestamibi dual-izotop miyokard perfüzyon SPECT ile sol ventrikül fonksiyonlarının ve viyabilitenin değerlendirilmesi
Assessement of left ventricular function and viability using rest tl-201/stress tc99m-sestamibi dual i̇sotope myocardial perfusion SPECT
- Tez No: 236577
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEHRA ÖZCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
Amaç: Koroner arter hastalarında, özellikle de revaskülarizasyon planlanlanan vakalarda ileri derecede iskemik ancak canlı miyokard alanları ile infarkte dokuların ayırımını yapmak çok önemlidir. Miyokardiyal viyabiliteyi değerlendirmede en çok kullanılan teknik 201Tl uptake ve redistribüsyonu olmakla birlikte, bu radyofarmasötik belirgin fiziksel limitasyonlara sahiptir. 99mTc işaretli ajanlar ile daha yüksek imaj kalitesi elde edilebilir ve perfüzyon imajlama sırasında EKG-Gated SPECT çekimine olanak sağlar. Dual izotop MPS imajlamada 201Tl ile 99mTc işaretli ajanların birlikte kullanılması sayesinde, viyabilite değerlendirme olanağı ve uygun imaj rezolüsyonu elde edilir.Metot: Çalışma grubumuz, koroner arter hastalığı tanısı almış ve kliniğimize Ekim 2008-Ocak 2009 tarihleri arasında miyokardiyal viyabilite tayini için yönlendirilmiş, 52 hastadan (42'si erkek, 10'u kadın, yaş ortalamaları 60±9) oluşmaktadır. Tüm hastalara rest 201Tl / stres 99mTc-MIBI dual izotop protokolü ile miyokard perfüzyon çalışması uygulanmıştır.Bulgular: 52 hastaya ait toplam 468 segment incelenmiştir. 99mTc-MIBI stres görüntülerinde 341 segmentte normal perfüzyon izlenirken, 127 segmentte perfüzyon defekti saptanmıştır. Rest/stres görüntüleri birlikte değerlendirildiğinde defektif segmentlerin 95'inde (%74,8) doluş mevcut olmakla birlikte 32 segmentte (%25,2) fiks defekt dikkat çekmiştir. Fiks defekt saptanan 13 hastaya 201Tl redistribüsyon imajlama yapılmış ve bu geç görüntülerde 16 segmentte redistribüsyon izlenmiştir. Tüm çalışmanın sonunda defektif segmentlerin %87,4'ünde rest ve redistribüsyon imajlarında doluş gerçekleştiği görülmüştür.Sonuç: Viyabilite tayini açısından en uygun ajan olan 201Tl ile Gated imajlamaya uygun 99mTc işaretli ajanların avantajlarını birleştiren dual-izotop Gated SPECT protokolü, miyokardiyal perfüzyon, viyabilite ve sol ventrikül fonksiyonlarının birlikte değerlendirilmesini olanaklı kılmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: In patients with coronary artery disease (CAD), differantiation between severely ischemic but potentially viable myocardium and irreversibly infarcted tissue is clinically important, especially when revascularization procedures are considered. Although the use of 201Tl uptake and redistribution to assess myocardial viability is the most widely used technique, this tracer shows physical limitations. 99mTc-labelled agents have been proposed to obtain better image quality and make it possible to perform ECG-Gated SPECT during the acqusition of myocardial perfusion. Combining the use of 201Tl with 99mTc-labelled agents in dual isotope MPS imaging permits optimal image resolution and simultaneous assessment of viability. The more rapid completion of this studies is an another advantage.Method: The study group consisted of 52 patients (42 men and 10 women with a mean age of 60±9 years), with known CAD who were referred for assessment of myocardial viability between October 2008 and January 2009. All patients received 201Tl rest/99mTc-MIBI stress dual isotope myocardial perfusion study.Results: Overall, 468 segments were analyzed in 52 patients. In 99mTc-MIBI stress images, 341 segments were normal and 127 segments were classified as defective. In rest/stress testing, in 95 segments (74.8%) defects were reversible and in 32 segments (25.2%) fixed. In addition a 201Tl redistribution study was performed in 13 patients and in 16 segments redistribution was observed in this late images. Totally 87.4% of defective segments showed reversibility.Conclusion: Dual-isotope rest 201Tl / stress 99mTc-MIBI Gated SPECT protocol can give fast and satisfactory information about myocardial perfusion, viability and left ventricular function. Combining the advantages of 201Tl, the optimal radioisotope for assessment of viability, with 99mTc-labelled agents that suited for the Gated acquisition, makes this protocol valuable in assessing patients with CAD.
Benzer Tezler
- Kadın hastalarda miyokard perfüzyon sintigrafisinin önemi: koroner anjiyografi sonuçları ile karşılaştırmalı bir çalışma
The significancy of myocardial perfusion (spect) imaging in women patients; a comparative study with coronary angiography results
ERDAL NİHAT AKALIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Radyoloji ve Nükleer TıpPamukkale ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. OLGA YAYLALI
- Ejeksiyon fraksiyonu (EF) %30'un altındaki hastalarda koroner arter cerrahisi (Klinik çalışma)
Coronary artery surgery on the patients whose EF is below 30%
SADIK ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KEMALETTİN UÇANOK
- Akut miyokard infarktüslü hastalarda kardiyak manyetik rezonans görüntüleme ile miyokardiyal canlılık değerlendirmesinin etkinliği: TI-201 SPECT ile karşılaştırmalı prospektif klinik çalışma
The effectiveness of cardiovascular magnetic resonance imaging detecting the viability in acute myocardial infarct: a prospective study comparing with TI-201 SPECT
ALTAN ÇALMAŞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyodiagnostik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA BEKİR SELÇUK
- Kronik koroner arter hastalığı olgularında miyokard canlılığının oral glukoz uygulaması sonrası talyum-201 infüzyon MPSPECT ile değerlendirilmesi
Evaluation of myocardial viability with thallium-201 infusion MPSPECT following the oral glucose application in patients with chronic coronary artery disease
ZEKİYE HASBEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT TURGUT
- Development of sensitive analytical methods for thallium determination by atomic absorption spectrometry
Atomik absorpsiyon spektrometriyle talyum tayini için duyarlı analitik yöntemlerin geliştirilmesi
BETÜL ARI
