Geri Dön

Epilepsili çocuk hastalarda antiepileptik ilaçların kemik parametrelerine ve leptin düzeylerine etkilerinin değerlendirilmesi

The effects of antiepileptic drugs on the relationships between leptin levels and bone markers in prepubertal children with epilepsy

PDF İndir

  1. Tez No: 242271
  2. Yazar: AYŞE AKSOY
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FATMA MÜJGAN SÖNMEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Epilepsi, kemik döngü belirteçleri, leptin, kemik mineralyoğunluğu, Bone mineral density, bone turnover markers, epilepsy, leptin, prepubertal children
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Pediatri Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

AMAÇ: Bu çalışma, idiyopatik epilepsi tanısı almış, en az iki yıl valproat (VPA) veyakarbamazepin (CBZ) monoterapisi alan pre-pubertal çocuklarda, kemik döngüsünüyansıtan biyokimyasal belirteçlerin kontrol grubu ile karşılaştırılarak incelenmesi, ayrıcabu belirteçler ile kemik mineral yoğunluğu (KMY), vücut kitle index (VKİ) ve leptindüzeyleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmek amacı ile yapıldı.BİREYLER VE YÖNTEM: Çalışmaya yaşları 5 ile 12,5 yıl arasında değişen, 37'sikız, 39'u erkek olmak üzere 76 çocuk alındı. Hasta grubu, VPA tedavisi alan 53 olgu veCBZ tedavisi alan 23 olgu olarak iki gruba ayrıldı. Kontrol grubu 50 sağlıklı çocuktanoluştu. Hasta ve kontrol grubunda; glukoz, alanin aminotransferaz (ALT), aspartattransaminaz (AST), kalsiyum (Ca), fosfor (P), alkalen fosfataz (ALF), leptin, c-peptid,insulin, 25OHD3 vitamin düzeyleri bakıldı. Ayrıca kemik yapım parametrelerindenosteokalsin (OK), yıkım parametrelerinden idrar kalsiyum/kreatinin (Ca/Cr) oranı ve serumtip 1 kollajen karboksi terminal cross-linked telopeptid (CTx) düzeyleri değerlendirildi.Hasta ve kontrol grubundaki olguların, L2-4 vertebradan Dual energy x-ray absorbsiometri(DEXA) yöntemi ile KMY değerleri ölçüldü.SONUÇLAR: Serum açlık glukoz, Ca, F, ALF, leptin, C-peptit, insulin, CTx,25OHD3 vitamin, idrar Ca/Cr oranı, C-peptit, açlık insulin and KMY değerleri açısındanepilepsi grubu ile kontrol grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı(p>0.05). Serum OK düzeyleri epilepsili grupta kontrol grubuna göre anlamlı düşükbulundu (p0.05). KMY değerleri açısından her üç grup arasında istatistiksel olarakanlamlı farklılık belirlenmedi (p>0.05). VPA alan olgularda leptin ile KMY arasındapozitif ilişki saptandı [(r= 0.387, p= 0.004)].TARTIŞMA: Bu sonuçlar, VPA kullanımının azalmış kemik yapım ve yıkımınınabağlı düşük kemik döngüsüne, CBZ kullanımının ise artmış kemik yıkım ve yapımınınolması nedeni ile yüksek kemik döngüsüne neden olabileceğini akla getirmektedir.Bildiğimiz kadarı ile idiyopatik epilepsili çocuk hastalarda leptin ve kemik metabolizmasıilişkisini araştıran bir çalışmaya rastlamadık. Çalışmamızda görüldüğü gibi, leptin ve KMYdeğerleri açısından çalışma ve kontrol grubu arasında anlamlı fark saptamadık. Bu konudaprospektif, geniş kapsamlı hasta grubu içeren çalışmalara gereksinim vardır.

Özet (Çeviri)

AIM: This study carried out in order to determine the relationships between the serumleptin levels, bone mineral density (BMD), body mass index (BMI) and bone turnovermarkers in prepubertal epileptic children who had received monotherapy withcarbamazepin (CBZ) or valproic acid (VPA) for at least 2 years and its results werecompared with age- and sex-matched controls.PATIENTS AND METHODS: We studied 76 children with epileptic (37 girls, 39boys; their ages range from 5 to 12.5 years). The patient group was divided into twogroups: 53 cases treated with VPA and 23 cases treated with CBZ. 50 healthy childrenwere included as the control group (31 girls, 19 boys; their ages range from 5 to 12.5years). Serum levels glucose, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase(AST), calcium (Ca), phosphorus (F), leptin, C-peptide, insulin, 25-hydroxy-vitamin D(25OHD3) were measured in epileptic patients and control groups. At the admission; serumosteocalcin (OC) and alkaline phosphatase (ALP), as markers of bone formation and, urinecalcium / creatinine (Ca/Cr) ratio and serum level of cross-linked C-telopeptide (CTx), asmarkers of bone resorption were measured. BMD was measured by dual-energy x-rayabsorptiometry (DEXA) at the lumbar spine (LS2-4) in epileptic patients and controlgroups.RESULTS: There was no significant difference between controls and epilepticchildren the level of serum glukoz, Ca, F, ALP, leptin, C-peptide, insulin, CTx, 25OHD3,urine Ca/Cr ratio and BMD values (p>0.05). The serum OC levels were significantly lowerin epileptic children than the control group (p0.05). BMD values at LS2-4 in boththe carbamazepine and valproic acid groups were not significantly different from that ofthe control group (p>0.05). Serum leptin level and BMD values were found to havecorrelation with receiving VPA children [(r= 0.387, p= 0.004)].CONCLUSION: These results remind us of the fact that the use of VPA can lead todecreased bone turnover as a result of decreased bone formation and bone resorption butthe use of CBZ can cause high bone turnover as a result of increased bone formation andbone resorption. To the best of our knowledge, there have been no studies focusing on therelationships between the serum leptin levels, BMD and bone turnover markers inprepubertal epileptic children who had received with CBZ or VPA. As it is shown in our68study, we did not any significant difference in leptin level and BMD, between the studyand control group. Prospective and comprehensive studies that include a large number ofpatients are needed in this field.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    40883

    Uzun süreli antiepileptik ilaç alan hastalarda Ca-P metabolizması ve kemik değişiklikleri

    Başlık çevirisi yok

    MEDİHA DUMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1994

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

  2. Tez No

    129638

    Valproik asit , karbamazepin ve okskarbazepin'in kemik mineral yoğunluğu üzerine olumsuz etkilerinin sıklığı

    The frequency of adverse effects of valproic acid, carbamazepine and oxcarbazepine on bone mineral density

    ARZU BABAYİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERAY DİRİK

  3. Tez No

    812384

    Epilepsi Hastalarında Antiepileptik İlaç Kullanımının Kemik Metabolizması Üzerine Etkilerinin Değerlendirilmesi

    Evaluation of the Effects of Antiepileptic Drugs Intake on Bone Metabolism in Epileptic Patients

    FATMA SEVİNÇ ŞENGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İHSAN KAFADAR

  4. Tez No

    427257

    Antiepileptik ilaç tedavisinin kemik metabolizması üzerine etkilerinin vitamin D reseptör geni ile ilişkisi

    The effect of antiepileptic drug therapy on bone metabolism and its relatonship with the vitamin D receptor gene

    ÖZLEM ÖZCANLI ÇAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL YILMAZ

  5. Tez No

    550838

    Epilepsili çocuk olgularda anti-epileptik ilaç düzeyinin kemik metabolizması üzerindeki yan etkilerinin incelenmesi

    İnvestigation of the anti-epileptic drug adverse effects on the bone metabolism in epileptic children

    GÜLDEN AK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENAN KOCABAY

Geri Dön