Uzun süreli antiepileptik ilaç alan hastalarda Ca-P metabolizması ve kemik değişiklikleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 40883
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
ÖZET Bu çalışmada Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Nöroloji Polikliniğinde epilepsi tanısıyla takip edilip en az iki yıl süreyle antiepileptik kullanmış olan 158 olgu incelendi. Bu olgularda uzun süre antiepileptik ilaç kullanımının Ca-P metabolizmasına etkisi ve kemikte yolaçtığı değişiklikleri inceledik. Bu konuda son 20-30 yıldır birçok araştırma yapılmış olmasına rağmen antiepileptiklerin Ca ve kemik metabolizmasında yolaçtığı değişikliklerin sıklığı ve bu etkinin mezkanizmaları konusunda fikir birliği yoktur. Bu nedenle antiepileptik ilaçların D vitamini, Ca-P metabolizması üzerine biyokimyasal etkilerini ve kemikde meydana gelen radyolojik değişiklikleri araştırmayı amaçladık. Hastalarda ilk olarak serum total Ca, P, ALP, PTH, 25 OHK, İCa, Mg düzeyleri, elbilek grafisi ve kemik dansiteleri ölçüldü. Serum total Ca,P ve 250HK değerleri ortalamasının normal sınırlar içerisinde, ALP değerleri ortalamasının yüksek, serum İCa, Mg düzeylerinin düşük, PTH düzeylerinin ise kontrol grubundan hafif derecede daha yüksek olduğu saptandı. El bilek grafisinde %57 oranında trabeküler kabalaşma mevcut idi. Elbilek grafisinde patolojik bulgusu olan hastalar ile el bilek grafisi normal olan hastaların total serum Ca'u, ALP, 25 OHK ve kemik dansiteleri karşılaştırıldı. El bilek grafisinde patolojik bulgusu olan hastaların serum total Ca ve kemik dansiteierinin daha düşük, ALP değerleri ortalamasının ise daha yüksek olduğu görüldü. 25 OHK değerleri arasında her iki grupta istatistiksel anlam taşıyan fark bulunmadı. Hipokalsemi, ALP yüksekliği veya elbilek grafisinde patolojik bulgusu olan hastalardan 50'sine iki ay süreyle aktif D vitamini tedavisi verildi. Tedaviden sonra serum total Ca, İCa, Mg değerlerinde yükselme, ALP ve PTH değerlerinde düşme, el bilek grafisinde de % 46 oranında düzelme olduğu görüldü. Tedaviye bağlı olarak % 9,1 oranında hiperkalsiüri gelişti. 53Bu bulgularla kronik antiepileptik ilaç kullanımına bağlı olarak el bilek grafisi ve ALP yüksekliği osteomalazi- rikets konusunda haberci belirti olarak kabul edilebilir. Nöbet kontrolünün sağlanamadığı durumlarda İCa ve Mg eksikliğinin de katkısı düşünülmelidir. Serum 25 OHK düzeyleri normal sınırlar içerisinde iken aktif D vitamini tedavisi ile riketse ait parametrelerde düzelme saptanması riketsin, D vitamininin yalnızca karaciğer mikrozamal enzimlerinin aktivasyonu sonucu artmış yıkımına bağlı olmadığını, başka mekanizmaların da rol oynuyor olabileceğini düşündürmekte ve bu konuda geniş çalışmaların yapılması gerekmektedir. 54
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Epilepsili çocuk olgularda anti-epileptik ilaç düzeyinin kemik metabolizması üzerindeki yan etkilerinin incelenmesi
İnvestigation of the anti-epileptic drug adverse effects on the bone metabolism in epileptic children
GÜLDEN AK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KENAN KOCABAY
- Valproik asit , karbamazepin ve okskarbazepin'in kemik mineral yoğunluğu üzerine olumsuz etkilerinin sıklığı
The frequency of adverse effects of valproic acid, carbamazepine and oxcarbazepine on bone mineral density
ARZU BABAYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERAY DİRİK
- Okskarbazepinin hemogram, karaciğer ve tiroid fonksiyon testleri, lipid, lipoprotein (a) leptin, insülin, b12 ve folat üzerine etkileri
Effect of oxcarbazepine on haematologic parameters, hepatic nd thyroid function, plasma lipid, lipoprotein (a), leptin, insulin, vitamin b12 and folic acid
İLKNUR GİRİŞGEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKaradeniz Teknik ÜniversitesiPediatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA MÜJGAN SÖNMEZ
- Epilepsi hastalarında kemik metabolizması yönetimi
Bone metabolism management in epilepsy diseases
FİRDEVS EZGİ UÇAN TOKUÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YASEMİN BİÇER GÖMCELİ
- Antiepileptik kullanan çocuklarda plazma homosistein, asimetrik dimetilarjinin (ADMA) ve serum nitrik oksit (NO) düzeyleri
Plasma homocysteine and asymmetric dimethylarginine (ADMA) and serum nitric oxide (NO) levels in children receiving antiepileptics
HAMDİ CİHAN EMEKSİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU