Uzun süreli antiepileptik ilaç alan hastalarda Ca-P metabolizması ve kemik değişiklikleri
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 40883
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Antikonvülsanlar, Kalsiyum fosfat, Kemik dansitesi, Vitamin D, Anticonvulsants, Calcium phosphates, Bone density, Vitamin D
- Yıl: 1994
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Bu çalışmada Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Pediatrik Nöroloji Polikliniğinde epilepsi tanısıyla takip edilip en az iki yıl süreyle antiepileptik kullanmış olan 158 olgu incelendi. Bu olgularda uzun süre antiepileptik ilaç kullanımının Ca-P metabolizmasına etkisi ve kemikte yolaçtığı değişiklikleri inceledik. Bu konuda son 20-30 yıldır birçok araştırma yapılmış olmasına rağmen antiepileptiklerin Ca ve kemik metabolizmasında yolaçtığı değişikliklerin sıklığı ve bu etkinin mezkanizmaları konusunda fikir birliği yoktur. Bu nedenle antiepileptik ilaçların D vitamini, Ca-P metabolizması üzerine biyokimyasal etkilerini ve kemikde meydana gelen radyolojik değişiklikleri araştırmayı amaçladık. Hastalarda ilk olarak serum total Ca, P, ALP, PTH, 25 OHK, İCa, Mg düzeyleri, elbilek grafisi ve kemik dansiteleri ölçüldü. Serum total Ca,P ve 250HK değerleri ortalamasının normal sınırlar içerisinde, ALP değerleri ortalamasının yüksek, serum İCa, Mg düzeylerinin düşük, PTH düzeylerinin ise kontrol grubundan hafif derecede daha yüksek olduğu saptandı. El bilek grafisinde %57 oranında trabeküler kabalaşma mevcut idi. Elbilek grafisinde patolojik bulgusu olan hastalar ile el bilek grafisi normal olan hastaların total serum Ca'u, ALP, 25 OHK ve kemik dansiteleri karşılaştırıldı. El bilek grafisinde patolojik bulgusu olan hastaların serum total Ca ve kemik dansiteierinin daha düşük, ALP değerleri ortalamasının ise daha yüksek olduğu görüldü. 25 OHK değerleri arasında her iki grupta istatistiksel anlam taşıyan fark bulunmadı. Hipokalsemi, ALP yüksekliği veya elbilek grafisinde patolojik bulgusu olan hastalardan 50'sine iki ay süreyle aktif D vitamini tedavisi verildi. Tedaviden sonra serum total Ca, İCa, Mg değerlerinde yükselme, ALP ve PTH değerlerinde düşme, el bilek grafisinde de % 46 oranında düzelme olduğu görüldü. Tedaviye bağlı olarak % 9,1 oranında hiperkalsiüri gelişti. 53Bu bulgularla kronik antiepileptik ilaç kullanımına bağlı olarak el bilek grafisi ve ALP yüksekliği osteomalazi- rikets konusunda haberci belirti olarak kabul edilebilir. Nöbet kontrolünün sağlanamadığı durumlarda İCa ve Mg eksikliğinin de katkısı düşünülmelidir. Serum 25 OHK düzeyleri normal sınırlar içerisinde iken aktif D vitamini tedavisi ile riketse ait parametrelerde düzelme saptanması riketsin, D vitamininin yalnızca karaciğer mikrozamal enzimlerinin aktivasyonu sonucu artmış yıkımına bağlı olmadığını, başka mekanizmaların da rol oynuyor olabileceğini düşündürmekte ve bu konuda geniş çalışmaların yapılması gerekmektedir. 54
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Epilepsi Hastalarında Antiepileptik İlaç Kullanımının Kemik Metabolizması Üzerine Etkilerinin Değerlendirilmesi
Evaluation of the Effects of Antiepileptic Drugs Intake on Bone Metabolism in Epileptic Patients
FATMA SEVİNÇ ŞENGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İHSAN KAFADAR
- Valproik asit , karbamazepin ve okskarbazepin'in kemik mineral yoğunluğu üzerine olumsuz etkilerinin sıklığı
The frequency of adverse effects of valproic acid, carbamazepine and oxcarbazepine on bone mineral density
ARZU BABAYİĞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERAY DİRİK
- Epilepsili çocuk olgularda anti-epileptik ilaç düzeyinin kemik metabolizması üzerindeki yan etkilerinin incelenmesi
İnvestigation of the anti-epileptic drug adverse effects on the bone metabolism in epileptic children
GÜLDEN AK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KENAN KOCABAY
- Bazı sert çekirdekli meyve türlerinde döllenme biyolojisi üzerinde yöntem çalışmaları
Başlık çevirisi yok
ATBİMOĞLU ADALET
- Kuyruk modelleri ve analizi üzerine bir uygulama
Başlık çevirisi yok
DİDEM ÖZPULAT
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
İstatistikEge ÜniversitesiBilgisayar Bilimleri ve Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİKRET İKİZ