Hemodiyaliz hastalarında kaşıntı sorununun değerlendirilmesi
Evaluation of pruritus in hemodialysis patients
- Tez No: 242385
- Danışmanlar: PROF. DR. NUROL ARIK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Pruritus, Uremic Syndrome, Hemodialysis
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nefroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
AMAÇ: Samsun ve ilçelerinde hemodiyaliz hasta populasyonunda üremikkaşıntının sıklığını belirlemek, varsa etyolojik faktörleri saptamak ve tedavide ne gibiyöntemler kullanıldığını anlamaya çalışmaktır.GEREÇ VE YÖNTEM: Samsun il merkezinde iki diyaliz merkezi ileÇarşamba ilçesinde bir diyaliz merkezinde, haftada üç kez dörder saatlik tedavi görenve araştırmaya katılmayı kabul eden 290 sürekli hemodiyaliz hastası alınmıştır.BULGULAR: Araştırmaya katılanların 172 (%59,3)'si erkek ve yaşortalamaları 59,9±14,8 yıl idi. Katılımcıların 183 (%63,1)'ünde kaşıntı şikayetimevcuttu. Kaşıntı şikayeti olan grupta muhtemel KBY nedeni %35,5 diyabetiknefropati, %27,3 hipertansiyon ve %4,9 glomerulonefrit iken kaşıntısı olmayanlarda ensık KBY nedeni hipertansiyon (%38,3) idi ve gruplar arasında KBY nedeni olarakistatistiksel anlamlı bir fark saptanmamıştır (p>0,05).Kaşıntısı olanların ortalama hemodiyaliz süresi 53,4±45,8 (1,0 -279,0) aydı vekaşıntısı olmayan gruptan anlamlı olarak yüksekti(p=0,04). Kaşıntısı olanlarlaolmayanlar kan parametreleri açısından karşılaştırıldığında, kaşıntısı olan grupta fosforve parathormon ortalamaları yüksekti ve istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklıydı(sırasıyla p=0,000 ve p=0,002). Hastaların ?Ca x P? oranları hesap edildiğinde, kaşıntısıolan grupta Ca x P ortalaması 48,4± 16,3 iken kaşıntısı olmayan grupta 41,7 ±12,7 idive gruplar arasında Ca x P ortalamaları açısından, istatistiksel olarak çok anlamlıdüzeyde fark vardı(p=0,000).SONUÇLAR: Tüm dünyada % 90'a varan sıklıkta bildirilen, bizimçalışmamızda ise % 63 oranında bulduğumuz üremik kaşıntı zaten yorucu ve zor yaşamsüren hemodiyalize bağlı hastalarda çarpıcı bir semptom olarak dikkati çekmektedir. Buaçıdan değerlendirildiğinde, hemodiyaliz tedavisi gören KBY hastalarındaki kaşıntınedenine yönelik çalışmalar ve bu doğrultuda yeni tedavi yaklaşımları oldukça yararlıolacaktır. Üremik kaşıntı sıklığı tüm dünyada olduğu gibi Samsun'da da çok sıkgörülmektedir. Etyolojisi multifaktöriyeldir. Bizim çalışmamızda öne çıkan neden;hiperfosfatemi ve sekonder hiperparatiroidizm gibi görünmektedir. Ayrıca diyabetikhastalarda da üremik kaşıntı daha sık görülmektedir.ANAHTAR KELİMELER: Kaşıntı, Üremik Sendrom, Hemodiyaliz
Özet (Çeviri)
AIM: We aimed to determine uremic pruritus frequency, probable etiologicfactors and therapeutic approaches in hemodialysis patient population at Samsun and itscounties.METHODS: 290 hemodialysis patients from 3 dialysis unites (1 at Çarşambacounty and 2 at Samsun city center) receiving 3 sessions of 4 hours dialysis for a weekthat accepted to participate were taken to the trial.FINDINGS: The median age was 59,9±14,8 and the participants 59,3%(172)were men. 63,1%(183) of the patients had pruritus complaints. The probable chronicrenal failure etiology in pruritus complaining group were diabetic nepropathy(35,5%),hypertension(27,3%) and glomerulonephritis(4,9%); in pruritus noncomplaining groupwas hypertension(38,3%) . There was no statistical differences in renal failure etiologybetween two groups(p>0,05).The median hemodialysis period in pruritus complaining group was 53,4±45,8months and was statistically different when compared with the other group(p=0,04).Blood analysis showed significantly high phosphate and calcium levels in prurituscomplaining group (respectively p=0,000 and p=0,002). CaxP values were 48,4± 16,3and 41,7±12,7, in pruritus complaining and non-complaining grouprespectively(p=0,000).RESULTS: Uremic pruritus that has been announced up to 90% frequency in theworld, 63% in our study group is being an remarkable symptom in hemodialysispatients that have been living a tiring and hard live. Therefore new medical approacheshave been taken into account continuously. Uremic pruritus is seen frequently inSamsun as all the world. The etiology is multifactoriel. In our study, the most probablereasons seem hyperphosphatemia and seconder hyperparathyroidism. Also uremicpruritus was found more frequently in diabetic patients.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda 5-D kaşıntı ölçeği'nin geçerlik-güvenirlik çalışması ve hastaların kaşıntı düzeyinin belirlenmesi
Validity and reliability of 5-D itch scale and pruritus level of chronic renal disease patients
NEŞE ALTINOK ERSOY
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
HemşirelikHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. İMATULLAH AKYAR
- Hemodiyaliz hastalarında kaşıntı ile ilişkili faktörler ve kaşıntının yaşam kalitesi üzerine etkisi
Factors related to chronic kidney disease–associated pruritus in patients undergoing hemodialysis and its effects on quality of life
EMRE YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET UĞUR YALÇIN
- Kronik hemodiyaliz hastalarında kaşıntı sıklığının laboratuvar, klinik ve demografik bulgularla ilişkisi
The relationship of pruritis frequency with laboratory, clinical and demographic findings in chronic hemodialysis patients
ENES CÖMERT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MERAL GÜLAY KADIOĞLU KOÇAK
- Sağlık inanç modeli doğrultusunda verilen eğitimin hemodiyaliz hastalarında kaşıntı semptomu yönetimine ve yaşam kalitesine etkisi
The effect of education given to based on health belief model on itch symptom management and quality of life in hemodialysis patients
KEZİBAN BABADAĞ
- Üremik pruritusta Beta Endorfin'in rolü
The Role of Beta Endorphin in uremic pruritus
ŞERMİN KIYAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
DermatolojiErciyes ÜniversitesiDermatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SERAP UTAŞ