Geri Dön

Fonksiyonel (Yüzüstü ve sırtüstü pozisyonda) manyetik rezonans görüntüleme ile konus medullaris hareketinin belirlenmesinin gergin omurilik sendromonun tanısına katkıları

Value of determining conus medullaris movement with supine and prone position functional magnetic resonance imaging in the diagnois of tethered cord syndrome: A clinical study

PDF İndir

  1. Tez No: 242551
  2. Yazar: UMUT YAKA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. TALAT KIRIŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nöroşirürji, Neurosurgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nöroşirürji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Gergin omurilik sendromu(GOS), omuriligin gerilmesine baglı olarak alt ekstremitelerdehareket, duyu bozuklukları ve inkontinans gibi belirti ve bulgular ile seyreden bir klinik tablodur.GOS'un klasik radyolojik tanısında alçak yerlesimli konus medullaris, filumda lipom ya da ayrıkomurilik malformasyonu gibi bulgular hemen daima mevcut olmakla beraber, klinik bulgularıolan ancak radyolojik olarak normal yerlesim ve görünümde konus medullaris saptanan hastalardada GOS bulunabilir. Standart MRG normal yerlesim ve formdaki konusun gerginligi hakkındayeterli bilgi verememektedir. Bu çalısmada normal bireylerde ve GOS tanısı olan hastalardayüzüstü ve sırtüstü pozisyonlarda elde edilen MRG'de konus medullarisin hareketliligiarastırılmıstır.GOS süphesi bulunmayan gönüllüler ile diger nedenlerle lomber MRG istenmis 40 bireykontrol grubunu, GOS tanısı olan 12 hasta ise çalısma grubunu olusturmustur. Konus medullarisinhareketliligi, yüzüstü ve sırtüstü pozisyonda duranın ön duvarı ile konus arasındaki mesafeölçülerek degerlendirilmistir. ki ölçüm arasındaki fark, kese çapına oranlanarak hareket yüzdesiolarak degerlendirilmistir.Kontrol grubunda konus medullaris hareketi 4.43±1.92 mm, hareket yüzdesi % 30±0.14olarak bulundu. Hasta grubundaysa; ameliyat öncesi ortalama konus medullaris hareketi0,51±1,12mm, ortalama hareket yüzdesi % 3±7, ameliyat sonrası ortalama konus medullarishareketi 0,63 ± 0,71mm, ortalama hareket yüzdesi % 4 ± 5 arasında degismekteydi.Kontrol grubundan elde edilen degerler, fonksiyonel MRG'nin konus medullarishareketini belirlemede yararlı olacagını gösterdi. GOS tanısı kesin olan hastalarda yüzüstüMRG'nin tanıya ek bir bilgi saglamadıgı görüldü. Radyolojik olarak gerginlik nedenibulunamayan, klinik olarak GOS süphesi hastalarda ise yüzüstü MRG'nin yararı hakkında,çalısma grubunun daha çok edinsel(sekonder) GOS'lu olgulardan olusması nedeniyle yorumyapılamadı. Ameliyat sonrası MRG'nin, anatomik degerlendirmede ve komplikasyonlarınbelirlenmesinde oldukça yararlı oldugu, ancak konus medullaris hareketindeki degisikligingösterilmesi yönünde kısıtlı bilgi verdigi görüldü. Ancak, istatistiksel olarak anlamlı olmasada, sırtüstü ve yüzüstü pozisyonda konusun dural kese ön kenarına olan mesafesinin ameliyatsonrasında azaldıgı gözlemlendi.

Özet (Çeviri)

Tethered cord syndrome (TCS) is characterized by motor and sensory disturbance in thelower extremities as well as urinary symptoms due to mechanical stretching of the spinal cord.Although classical radiological diagnosis of TCS often involves low lying conus, fattyinfiltration of the filum or split cord syndrome, diagnosis can be difficult when conus isappearing normally and there are slight clinical sign and symptoms. Standard magneticresonance imaging (MRI) techniques do not provide information about possible tethering in anormally appearing cord located in the expected spinal level. The aim of this study was toinvestigate the diagnostic value of supine and prone spinal MRI scans in demonstration ofmovement in conus medullaris and predicting TCS.The study group consisted of 40 volunteers with with no clinical signs or symptomsrelated to TCS as the controls and 12 patients with diagnosis of TCS. Conus medullarismovement was calculated as the difference of distances measured between the conus and theanterior wall of the dural sac in supine and prone positions and ratio of this distance to thedural sac diameter at the same level represented percentage movement.In the control group, conus movement was measured 4.43±1.92 mm and movementratio as % 30±0.14. In the patient group, preoperative median conus movement was0,51±1,12mm and movement ratio % 3±7. In this group, postoperative median conusmovement was 0.63-0.71mm and movement ratio % 4 ± 5.Data from the control group proved supine and prone MRI useful in showing the conusmovement. In patients with TCS, prone MRI was not found useful and its use could not beentirely invertigated in patients with doubtful diagnosis of TCS due to the small size of thestudy group. Postoperative supine and prone MRIs were useful in detecting anatomical detailsand complications but data was restricted for determining the change of conus movement. Butalthough statistically insignificant, distance between conus and anterior wall of dural sac wasslightly diminished.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    664726

    Serbest dolaşan kişilerde duruş pozisyonu ve kan saturasyonu izleme sistemi

    Posture position and blood saturation monitoring system for free ranging patients

    YASEMİN GÜLTEPE

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Mühendislik BilimleriFatih Sultan Mehmet Vakıf Üniversitesi

    Biyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYDAR ÖZKAN

  2. Tez No

    844421

    Serebral palsili çocuklarda alt üriner sistem semptomlarının ve ilişkili faktörlerin incelenmesi

    Investigation of lower urinary system symptoms and associated factors in children with cerebral palsy

    EMİNE NACAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİNEM SUNER KEKLİK

    DOÇ. DR. AYŞE NUMANOĞLU AKBAŞ

  3. Tez No

    873783

    Kadın basketbolcularda gövde, skapula ve omuz kuşağı enduransının üst ekstremite fonksiyonel testleri ve performans üzerine etkisi

    The effects of trunk, scapula and shoulder girdle endurance on upper extremity functional tests and performance in female basketball players

    ELİF ÖRMECİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Spor Fizyoterapisi ve Rehabilitasyonu Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İREM DÜZGÜN

  4. Tez No

    462411

    Maküler hol cerrahisinde anatomik ve fonksiyonel sonuçlar

    Anatomic and fonksi̇yonel results in macular hol surgery

    YUSUF BOZAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ORHAN BAYKAL

  5. Tez No

    437780

    Osteoporotik vertebral fraktürlü postmenapozal kadınlarda sırt ekstansör kuvvetlendirme egzersizlerinin etkinliği: Ev egzersizi ve gözetimli egzersiz programının karşılaştırılması

    The efficiency of back extensor strengthening exercises in postmenopausal women with osteoporotic vertebral fracture: Comparison of home-based exercise and supervised exercise program

    YETKİN ÇERGEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonPamukkale Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OYA TOPUZ

Geri Dön