Geri Dön

Kirk beş yaş ve alti akut koroner sendromlu hastalarda glikoprotein IB alfa kozak polimorfizmi

Kirk beş yaş ve alti akut koroner sendromlu hastalarda glikoprotein IB alfa kozak polimorfizmi

PDF İndir

  1. Tez No: 242550
  2. Yazar: ŞÜKRİYE EBRU GÖLCÜK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYTAÇ ÖNCÜL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 65

Özet

Glikoprotein Ib? (GPIb?) reseptörü, trombositin endotel altı dokulara bağlanmasını yöneten bir moleküldür. Bu reseptörün polimorfizminden biri olan Kozak polimorfizmi, başlangıç kodonu olan ATG'e göre -5 pozisyonunda bulunan timidinin sitozinle yer değiştirmesi sonucu oluşur. Kozak polimorfizminin GPIb? yüzey ekspresyonunu artırarak tromboz gelişimine katkısı olduğu düşünülmektedir. Son yıllardaki çalışmalarda GPIb? Kozak polimorfizminin akut koroner sendrom, iskemik inme ve perkütan koroner girişimler sonrası gelişen restenozda etkili olduğuna dair bulgular elde edildiği gibi bu ilişkinin gösterilemediği çalışmalar da mevcuttur.Çalışmaya 2007 ile 2009 tarihleri arasında kardiyoloji polikliniğimize başvurup 45 yaş ve altı akut koroner sendrom öyküsü olan ve akut koroner sendrom kliniği ile Koroner Yoğun Bakım Ünite'sine yatırılan 200 hasta (172 erkek, 28 kadın, yaş ortalaması: 39.29 ± 5.4 yıl) ve kontrol grubu olarak da sağlıklı 200 kişi (92 erkek, 108 kadın, yaş ortalaması: 41.11 ± 10.38 yıl) dahil edilmiştir. Çalışma popülasyonu toplam 400 kişiden oluşmaktadır.Hasta grubunun 47'sinde (%23.5) GpIb? Kozak polimorfizmi'ne rastlanırken kontrol grubunda 45 kişide (%22.5) bu polimorfizm tespit edildi (p= 0.812).GpIb? Kozak polimorfizminin kırk beş yaş ve altı akut koroner sendrom ile başvuran hastalarda sağlıklı popülasyona göre görülme sıklığının anlamlı ölçüde farklı olmadığı saptandı. Ancak NSTEMI ile başvuran hastalarda (N= 49), GpIb? Kozak polimorfizminin görülme sıklığının (17/49=%35), STEMI ile başvuranlara göre (30/151=%20) anlamlılık sınırında daha fazla olduğu görüldü (p= 0.05). NSTEMI ile başvuran ve ekokardiyografik tetkiki yapılan 32 hastanın GpIb? Kozak polimorfizmi pozitif olan 10'unda ortalama EF % 52.5 ± 7.5 iken GpIb? Kozak polimorfizmi tespit edilmeyen 22'sinin ortalama EF'si % 58.7 ± 7.7 idi (p= 0.07). Aradaki fark anlamlılık sınırına yakın olarak tespit edildi (mean differance 6.2, confidence interval = -0.81/11.1).Sonuç olarak STEMI ile kıyaslandığında, NSTEMI ile başvuran hastalarda GpIb? Kozak polimorfizmi sıklığı sınırda anlamlılık taşımaktadır.

Özet (Çeviri)

GPIb? receptor is the chief molecule responsible for initial platelet adhesion to the subendothelium. A thymidine to cytosine single nucleotide substitution at position ?5 from the ATG start codon characterizes the Kozak sequence polymorphism which is one of the polymorphisms of this receptor. The Kozak polymorphism may increase surface expression of GPIb? and contributes thrombogenesis. Recent studies revealed the role of the GPIb? Kozak polymorphism in acute coronary syndrome, ischemic stroke and restenosis after coronary percutaneous interventions but there are also some studies in the literature, in which this relation could not be demonstrated.This study enrolled 200 patients (172 male, 28 female, mean age: 39.29 ± 5.4 years) and 200 healthy control subjects (92 male, 108 female, 41.11 ± 10.38 years). The patient group is composed of patients admitted to our coronary care unit with acute coronary syndrome at and under the age of 45 and patients who applied to our cardiology out-patients? clinic after hospital discharge with a diagnosis of acute coronary syndrome at and under the age of 45.Kozak polymorphism frequencies for patients (23%) versus control subjects (22.5%) did not differ significantly (p= 0.812). However in patients presented with NSTEMI (N=49), the frequency of GpIb? Kozak polymorphism was almost significantly higher (17/49=%35) when compared with patients presented with STEMI (30/151=%20, p=0.05). In addition to it; in GpIb? Kozak polymorphism positive patients presented with NSTEMI, in whom echocardiography could be done (N=10), mean EF was 52.5 ± 7.5%. On the other hand in patients presented with NSTEMI but do not carry GpIb? Kozak polymorphism (N=22), mean EF was calculated to be 58.7 ± 7.7% (p= 0.07). The difference in ejection fraction between two groups approached borderline significance (mean differance 6.2, confidence interval = -0.81/11.1).In conclusion, in patients presented with NSTEMI, the frequency of GpIb? Kozak polymorphism approached borderline significance when compared with patients presented with STEMI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    108428

    Akut koroner sendromlu genç kadın ve erkeklerde homosistein ve lipoprotein (a) düzeylerinin artmış koroner arter hastalığı riski ile ilişkisi

    The relation between homocysteine and lipoprotein (a) levels and increased risk of coronary artery disease in young men and women with acute coronary

    MEHMET MURAT SUCU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    KardiyolojiDicle Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİZAMETTİN TOPRAK

  2. Tez No

    435787

    Derin anemi nedeniyle eritrosit transfüzyonu yapılan çocuk hastaların geriye dönük değerlendirilmesi

    A retrospective evaluation of the children red blood cell transfused due to severe anemia

    ÖMER ERTUĞRUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMET ŞÜKRÜ PAKSU

  3. Tez No

    209631

    Malatya ilinde okulöncesi eğitim programının uygulanmasında öğretmen görüşlerinin değerlendirilmesi (anasınıfları üzerine bir çalışma)

    The evaluation of theachers' opininons about the application of preschool education curriculum in Malatya (a research on pre-primary classes)

    HALİL UZUN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Eğitim ve Öğretimİnönü Üniversitesi

    İlköğretim Ana Bilim Dalı

    Y.DOÇ.DR. OĞUZ GÜRBÜZTÜRK

  4. Tez No

    526365

    Yetişkinler, çevresel faktörler ve bilimsel bilgiye ulaşma araçları arasındaki ilişkilerin incelenmesi

    The investigation of the relationships among adults, environmental factors and the tools used to reach scientific knowledge

    AYŞEGÜL GÜRER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Eğitim ve ÖğretimMarmara Üniversitesi

    Eğitim Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÖNÜL SAKIZ

  5. Tez No

    221556

    Indirect estimation of infant mortality and under-five mortality trends for Turkey from birth-survival histories

    Türkiye için bebek ve beş yaş altı ölümlülük eğilimlerinin doğum tarihçesinden dolaylı olarak tahmin edilmesi

    AHMET SİNAN TÜRKYILMAZ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    1998

    DemografiHacettepe Üniversitesi

    Y.DOÇ.DR. ATTİLA HANCIOĞLU

Geri Dön