Akut dekompanse kronik kalp yetersizliğinde pozitif inotrop tedavinin serum adiponektin düzeyi üzerine etkisi
Effect of positive inotrope therapy on serum adiponectin levels in acute decompensated chronic heart failure
- Tez No: 243441
- Danışmanlar: PROF. DR. NİZAMETTİN TOPRAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmadaki amaç akut dekompanse kronik kalp yetersizliği ve pozitif inotrop tedavi ihtiyacı olan hastalarda levosimendan ve dobutamin tedavisinin serum adiponektin, BNP düzeyi ve LVEF'u, NYHA'ya göre fonksiyonel kapasite ve ekokardiyografik parametreler üzerindeki etkisini karşılaştırmaktı. Hastalar pozitif inotrop tedavisi için dobutamin ve levosimendan tedavisi alan gruplar şeklinde randomize edildi. Çalışmaya 44 hasta alındı ve 22 hastaya dobutamin diğer 22 hastaya da levosimendan tedavisi verildi.Tedavi öncesi ve tedavi sonrası 3.günde hastaların serum adiponektin, BNP, Ekokardiyografik ölçümleri ve diğer rutin biyokimyasal parametreleri çalışıldı.Tedavi öncesinde her iki grup arasında klinik, demografik ve laboratuvar özellikleri açısından istatistiksel olarak bir fark görülmedi (p>0.05). Serum adiponektin düzeyi ile BNP arasında pozitif korelasyon (r=0.53, p<0,0001) ve adiponektin ile BMI arasında da negatif bir korelasyon olduğu gösterildi ( r= - 0.66, p<0,0001). Her iki tedavi grubunda tedavi öncesine göre tedavi sonrasında serum adiponektin, BNP düzeyleri, pulmoner arter sistolik basıncında anlamlı düşüş ve fonksiyonel kapasitede anlamlı düzelme olduğu gösterildi. Dobutamin tedavisi alan hastaların LVEF'da bir değişme görülmez iken levosimendan tedavisi sonrası LVEF'nun istatistiksel olarak anlamlı düzeyde arttığı görüldü. Her iki tedavi grubunda tedavi sonrası adiponektin seviyesinde istatistiksel olarak anlamlı düşüş görüldü, bununla birlikte dobutamin ve levosimendan grubu arasında tedavi sonrası adiponektin düşüşü açısından kıyaslama yapıldığında levosimendan grubundaki düşüş daha anlamlıydı (p< 0.05).Tedavi sonrasında iki grupta da serum BNP düzeyinde, pulmoner arter sistolik basıncında ve fonksiyonel kapasitede istatistiksel olarak anlamlı düzelme görülmekle birlikte, bu düzelme istatistiksel olarak anlamlı olmasa da levosimendan grubunda daha belirgindi (p> 0.05).Bu çalışmada akut dekompanse kronik kalp yetersizliği ve pozitif inotrop tedavi ihtiyacı olan hastalarda levosimendan tedavisinin, serum adiponektin düzeyindeki düşüşe ve LVEF'daki artışı üzerindeki etkisi dobutamine göre daha iyi olduğu gösterildi (p<0.05).Tedavi sonrası serum BNP düzeyi, pulmoner arter sistolik basıncı ve fonksiyonel kapasitedeki düzelme istatistiksel olarak anlamlı olmasa da levosimendan tedavisi sonrası daha iyi olduğu görüldü.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to compare the effects of dobutamine and levosimendan on adiponectin, NT-proBNP, functional capacity and echocardiographic parameters in patients with acute decompensated chronic heart failure. The present study included 44 consecutive patients hospitalized with acutely decompensated chronic heart failure (NYHA Class IV), requiring inotropic therapy. Patients were randomized to either levosimendan or dobutamine for intravenous inotropic support, the 22 number of over 44 patients were given levosimendan therapy and others were given dobutamine therapy. Before and 3 days after treatment, serum levels adiponectin, NT-proBNP and routine blood parameters and echocardiographic parameters were obtained. There was no difference for pre-treatment baseline charestics between levosimendan and dobutamine groups (p>0,05). The serum adiponectin levels positively correlated with the log-transformed values of the plasma NT-proBNP (r=0.53, p<0,0001) and inversely correlated with the body mass index ( r= - 0.66, p<0,0001). There were significant increase LVEF at the levosimendan group in post-treatment 3 days. However, there was not change LVEF in the Dobutamine group (p>0,05). There were significant reductions in post-treatment 3 days serum NT-proBNP level, pulmonary artery systolic pressure and singnificant improvement in functional capacity in levosimendan and dobutamine groups. However the improvement in these parameters in levosimendan group is greater than the dobutamine but this difference not have statistically meaninig. After treatment it is seen that adiponectin levels in levosimendan and dobutamine groups were significant reductions but reductions in levosimendan group were significantly greater than the dobutamine group.The effect of levosimendan therapy on adiponectin level reduction is greater than the dobutamine group and LVEF improvement is again better with the levosimendan therapy on patients of acute decompensated chronic heart failure, who needs positive inotropic support therapy.In addition, after treatment it is seen that improvoment in plasma BNP level, pulmonary artery systolic pressure, functional capacity is better with the levosimendan therapy, however this difference does not have statistically meaning.
Benzer Tezler
- Kronik kalp yetmezliği hastalarında akut dekompanse dönemde ve medikal tedavi sonrası serum vaspin, apelin, pentraksin düzeyleri ile troponin düzeylerinin karşılaştırılması
Assessment of serum vaspin, apelin, pentraxin and troponin levels in acute decompansated heart failure compared to in post-medical treatment levels
BEDRİ CANER KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
KardiyolojiHarran ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RECEP DEMİRBAĞ
- Kardiyorenal sendrom gelişiminde sağ ventrikülfonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of right ventricular function in thedevelopment of cardiorenal syndrome
HALİME TANRIVERDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZİYA ŞİMŞEK
- Akut dekompanse kronik korunmuş ejeksiyon fraksiyonlu kalp yetersizliği hastalarında sistemik immun inflamasyon indeksinin hastane yatışı ve ekokardiyografik parametreler ile olan ilişkisi
The relationship of systemic immune inflammation index with hospitalization and echocardiographic parameters in patients with acute decompensated chronic heart failure wi̇th preserved ejecti̇on fracti̇on
ELMIN IMANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ANIL AVCI
- Acil servise akut dekompanzasyon kliniği ile başvuran kalp yetmezliği tanılı hastaların medikal tedaviye uyumlarının stabil seyirli kronik kalp yetmezliği hastaları ile karşılaştırılması
Comparison of the medical treatment compliance of patients with heart failure application to the emergency department acute decompanzation clinic with the patients with stable chronic heart failure
YASİN BOSTANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN FATMA SARI DOĞAN
- Akut dekompanse kalp yetmezliğinde serum sodyum ve klor seviyesinin prognostik değeri
Prognostic value of serum sodium and chlorine level in acute decompensed heart failure
SİNAN ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
KardiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAHYA KEMAL GÜNAYDIN