Geri Dön

Rijit bronkoskopi yapılan pediatrik hastalarda iki farklı dozda remifentanil infüzyonunun hemodinami, nöromüsküler blokör tüketimi ve derlenme süresine etkileri açısından karşılaştırılması

Comparasion of the effects of two different doses of remifentanil infusion on hemodynamics, consumption of neuromuscular blocker and recovery time on pediatric patients undergoing rigid bronchoscopy

PDF İndir

  1. Tez No: 247108
  2. Yazar: LEYLA TEKŞAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SİBEL BARIŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Pediyatrik rijit bronkoskopi, remifentanil, nöromüsküler monitörizasyon, derlenme, Pediatric rigid bronchoscopy, remifentanil, neuromuscular monitoring, recovery
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Rijit bronkoskopi özellikle pediyatrik yaş grubunda yabancı cisim aspirasyonu vakalarında tedavi amacıyla kullanılmaktadır. Rijit bronkoskopi hemodinamik ve stres yanıtı fazla etkilemektedir, bu nedenle anestezi derinliğinin yeterli olması gerekmektedir. Ancak yabancı cisme bağlı bronkoskopi girişimleri çok hızlı sona erebilmektedir. Remifentanil kısa etki süreli güçlü bir analjeziktir, propofol ise yine kısa etkili anestezik ajandır. Bu çalışmada pediatrik hastalarda yapılacak rijit bronkoskopide, propofol, mivakuryum ve beraberinde iki farklı dozda remifentanil infüzyonunun nöromüsküler fonksiyonlara, hemodinamiye ve derlenme süresine etkilerini araştırmayı amaçladık.Çalışmaya Ondokuz Mayıs Üniversitesi Etik kurul izni ve hasta yakınının yazılı onayı alındıktan sonra rijit bronkoskopi yapılması planlanan ASA I-II, yaşları 3?12 arasında olan toplam 70 hasta alındı. Bilinen kardiyak, renal, endokrin, hepatik hastalığı bulunan ve oda havasında SpO2 0.05).Gruplar arası karşılaştırmada, indüksiyondan 1 dk ve bronkoskopiden 1 dk sonraki kalp atım hızı değerleri Grup R1'de Grup R2'ye göre yüksek bulunmuştur (p>0.05). Bronkoskopiden 1 dk sonraki sistolik, diyastolik ve ortalama arter basınçları Grup R1'de Grup R2'ye göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptanmıştır (p0.05).Sonuç olarak; pediyatrik rijit bronkoskopi uygulanacak 3 yaş ve üzeri olgularda, propofol ve 0.2 µg/kg/dk dozunda remifentanil ile uygulanan TİVA'nın hemodinamik stabilizasyon, düşük komplikasyon ve erken derlenme sağladığı kanısına varılmıştır.

Özet (Çeviri)

Rigid bronchoscopy is a technique, used in treating foreign body aspiration cases, particularly in children. Rigid bronchoscopy has significant effects on hemodynamical and stress responds, thus the depth of anesthesia has to be maintained on adequate levels, during the procedure. However, attempts for the bronchoscopy to remove foreign bodies can last for very short times. Remifentanil is a strong short?acting analgesic agent, while propofol is a short?acting anaesthesical agent. In this study, our objective was to investigate the effects of propofol, mivacurium and together with two different doses of remifentanil infusions on neuromuscular functions, hemodynamics and recovery time.After obtaining the approval of Research Ethics Committee of 19 Mayıs University and the written consents of the patients? parents, we studied 70 pediatrical patients, ASA I?II, aged 3?12, presenting for elective rigid bronchoscopy. Patients, with cardiac, renal, endochronological diseases and with SpO2 < %95 were excluded. Patients were randomly allocated to 2 groups, each consisting of 35 patients, for our prospective, randomized, double?blind study. No premedication was administered to avoid misleading effects on the results. In the operating room, routine patient monitoring has been implemented on cases.Patients in Group R1 received 0.1 µg/kg/min remifentanil infusion. After 10 minutes, 3 mg/kg propofol, 0.01 mg/kg atropine, and with the loss of the eyelash reflex, 0.02 mg/kg mivacurium were administered and 5?13 mg/kg/hour propofol infusion was commanced. Anesthesia was maintained with 5?13 mg/kg/hour propofol and 0.1 µg/kg/min remifentanil infusions. In Group R2, patients received, 0.02 µg/kg/min remifentanil infusion. After 10 minutes, 3 mg/kg propofol, 0.01 mg/kg atropine and with the loss of the eyelash reflex 0.02 mg/kg mivacurium administered and 5?13 mg/kg/hour propofol infusiona was commanced. Anasthesia was maintained with 5?13 mg/kg/hour propofol and 0.2 µg/kg/min remifentanil infusions. Systolic, diastolic, and mean arterial blood pressures, heart rate, SpO2, body?thumb temperatures were also recorded.There was no significant diffirence between groups, in terms of demographical data of patients, SpO2 values, body?thumb temperatures, neuromuscular monitorizing values and the consumption of mivacurium (p>0.05).When compared with regard to heart rate values, 1 minute after the induction of bronchoscopy and 1 minute after the bronchoscopy, Group R1 had greater values than Group R2 (p>0.05). Systolic, diastolic, and mean arterial blood pressure values 1 minute after the bornchoscopy were statistically more prominent in Group R1 than Group R2 (p 9 was 19.8±3.0 min. in Group R1 and 16.1±3.0 min. in Group R2 (p0.05).In cases with children, aged 3 years or older, undergoing rigid bronchoscopy, it is concluded that 0.2 µg/kg/min remifentanil infusion at propofol and mivacurium anesthesia provides hemodynamical stability, early recovery with few complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    840286

    Çocukluk çağı trakeobronşial yabancı cisim aspirasyon tanılı olguların değerlendirilmesi

    Evaluation of cases diagnosed with childhood tracheobronchial foreign body

    BEREN AYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. FİGEN GÜLEN

    DOÇ. DR. ÜLKÜM ZAFER DÖKÜMCÜ

  2. Tez No

    531332

    Yabancı cisim aspirasyonlarında tedavi seçeneklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of treatment options in foreign body aspirations

    RABİA DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. EMRAH ŞENEL

  3. Tez No

    694060

    Pediatrik yaş grubu yabancı cisim aspirasyonlarında tanı ve tedavi

    Diagnosis and treatment of foreign body aspirations in pediatric age group

    GALBINUR ABDULLAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYKUT ELİÇORA

  4. Tez No

    630040

    Kliniğimizde trakeobronşiyal yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle genel anestezi altında rijit bronkoskopi yapılan pediyatrik hastaların retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of pediatric patients undergoing rigid bronchoscopy under general anesthesia due to tracheobronchial foreign body aspiration in our clinic

    YİĞİT ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonKocaeli Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜLAY ÇARDAKÖZÜ

  5. Tez No

    559463

    Yabancı cisim aspirasyon şüpheli olguların dinamik tanı ve tedavi modalitelerinde çok kesitli bilgisayarlı tomografi ve sanal bronkoskopi'nin yeri

    Başlık çevirisi yok

    MEHMET NURİ CEVİZCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Çocuk CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALİ İHSAN DOKUCU

Geri Dön