Çocukluk çağında granülosit süspansiyonu uygulamaları
Granulocyte transfusion therapy in childhood
- Tez No: 247393
- Danışmanlar: PROF. DR. H.GÜLYÜZ ÖZTÜRK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Hematoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Hematology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Hematolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Giriş ve amaç: Son yıllarda yeni geniş spektrumlu antibiyotiklerin ve antifungal tedavilerin kullanıma girmesine rağmen infeksiyonlar nötropenik hastalarda halen en sık karşılaşılan ölüm nedeni olmaya devam etmektedir. Bu çalışmanın amacı nötropenik veya nötrofil fonksiyon bozukluğuna sahip, ateş nedeniyle uygun antimikrobiyal tedavi alan çocuk yaş grubu hastalarda granülosit koloni stimülan faktör (G-CSF) ve deksametazon ile mobilize edilen granülosit transfüzyonu uygulamalarının etkinliğini ve güvenirliğini saptamaktır.Hastalar ve yöntem: 8'i kronik granülomatöz hastalığa sahip olmak üzere toplam 35 hastaya uygulanan 111 adet granülosit transfüzyonu retrospektif olarak tarandı. Tüm bağışçılar toplama işleminden 12 saat önce granülositleri mobilize etmek amacıyla cilt altına 480 µg G-CSF ve oral 8 mg deksametazon ile uyarıldı.Bulgular: Hastalara verilen ortanca granülosit sayısı 24.3x109 (min:4.2x109- maks:68.4x109) olarak bulundu. İnfeksiyon periyodu başına ortanca 3 kere granülosit transfüzyonu uygulandı. Tüm transfüzyonlar hastalar tarafından iyi tolere edildi. Bir ünite granülosit miktarı toplama öncesi verici lökosit sayısına bağlıydı. Lökosit sayısı 40x109' a eşit veya daha fazla olan vericiden toplanan granülosit miktarının daha çok olduğu görüldü (p=0,002). 30 günlük sağkalım %77,1, 48. ayda sağkalım % 52 olarak saptandı. İnfeksiyonla ilişkili sağkalım %82,4'tü.Sonuç: Yaşamı tehdit eden infeksiyonları kontrol etmede granülosit transfüzyonu güvenli ve etkindir. Nötropenik veya nötrofil fonksiyon bozukluğu olan hastada granülosit transfüzyonunun sağkalımda gerçek rolünü saptamak için uzun dönemde izlenen randomize kontrollü çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Introduction and aim: Despite the introduction of new broad-spectrum antibiotics and antifungal therapies over the past decade, infections remain the most frequent cause of death in neutropenic patients. The aim of this study is to assess the effect and safety of granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) plus dexamethasone mobilized granulocyte transfusions in neutropenic pediatric patients and in pediatric patients with defective granulocyte functions, who are under appropriate antimicrobial treatment for severe life threatening infections.Patients and methods: A retrospective analysis of 35 patients (8 with chronic granulomatous disease), received a total of 111 granulocyte transfusions, is presented. All donors were stimulated with 480 µg G-CSF subcutaneously and 8 mg dexamethasone orally 12 h before collections to mobilize granulocytes.Results: The median granulocyte count given to these patients was 24.3x109 (min:4.2x109 - max:68.4x109) A median of 3 granulocyte transfusions were administered per infection period. All transfusions were well tolerated. Granulocyte dose in bag was depending on donor white blood cell (WBC) count prior to harvest. A higher average number of granulocytes have been harvested from donors who had the WBC count equal or higher than 40x109 (p=0,002). The overall survival rate at day 30 was 77,1% and at 48 months was 52%. The infection related survival rate was 82,4%.Conclusions: Granulocyte transfusions are safe and effective in controlling the life-threatening infections. Further long-term follow upped randomised controlled studies are needed to assess the exact role of granulocyte transfusions in the outcome of neutropenic patients and patients with defective granulocyte functions.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağında granülosit süspansiyonu alan nötropenik hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of neutropenic patients receiving granulocyte suspension in childhood
GÖZDE AKIN KAĞIZMANLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. H. NEŞE YARALI
- Akut lenfoblastik lösemide rekombinan granülosit koloni uyarıcı faktör (rG-CSF) uygulaması
Başlık çevirisi yok
M. GÖNÜL AYDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1994
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- İdrar yolu enfeksiyonu saptanan 1-36 ay arası çocuklarda üriner sistem anomalisi ve profilaksi kullanımının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
CEMRE DEMİREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLİN GÜNGÖR
- Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi
The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage
BEŞİR ANDAÇ AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN
- Çocukluk çağı over tümörleri
Ovarian tumors in children
MUSTAFA CEMALOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA TEZER KUTLUK