Geri Dön

Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların aktif sürveyans kültürlerinin değerlendirilmesi

The assessment of active surveillance cultures in intensive care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 247460
  2. Yazar: YUNİS AYMA
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. NİHAL PİŞKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 85

Özet

Hastane enfeksiyonları, oluşturdukları morbidite, yüksek mortalite ve ekonomik yükle önemli bir sağlık sorunudur. Dirençli patojenlerle kolonizasyon veya enfeksiyon gelişimi açısından yoğun bakım ünitesine yatış önemli bir risk faktörü olarak bildirilmektedir.Bu çalışma Mart 2008-Ağustos 2008 tarihleri arasında hastanemiz merkezi ve solunumsal YBÜ'de izlenen hastaların metisilin dirençli Staphylococcus aureus (MRSA), vankomisin dirençli Enterococcus spp. (VRE), Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. ile kolonizasyon gelişimi açısından değerlendirilmesi, kolonizasyon gelişimi için risk faktörlerinin tanımlanması ve bu etkenlerin enfeksiyon gelişimindeki rollerinin saptanması amacıyla yapıldı.Çalışmaya toplam 200 hasta alındı. Hastaların 57'sinde (% 28.5) çalışmamızda araştırılan etkenlerden biri veya birkaçı ile ilişkili olarak, nazal, boğaz, aksiller, inguinal ve rektal bölgelerden bir veya birkaçında kolonizasyon saptandı. Yüzyirmidokuz (% 64.5) hastada çalışma kapsamındaki etkenlerle ilişkili kolonizasyon veya enfeksiyon gelişmez iken, 20 (% 10) hastada sadece kolonizasyon, 14 (% 7) hastada sadece enfeksiyon, 37 (% 18.5) hastada ise hem kolonizasyon hem de enfeksiyon saptandı. VRE ile ilişkili kolonizasyon ya da enfeksiyon tespit edilmedi. Çok değişkenli analizlerde; YBÜ'de yatış süresinin uzunluğu (odds ratio (OR) 1.06; % 95 güvenlik aralığı (GA) 1.017-1.115; p=0.008), YBÜ'ye yatış sırasında enfeksiyon varlığı (OR 2.58; % 95 GA 1.05-6.36; p=0.039), Diabetes mellitus varlığı (OR 2,56; % 95 GA 1.0-6.8; p=0.05), santral venöz kateter uygulaması (OR 3.12; % 95 GA 1.28-7.61; p=0.12) ve YBÜ'ye yatış sonrasında enfeksiyon gelişiminin (OR 5.19; % 95 GA 1.88-14.26; p=0.001) YBÜ'de kolonizasyon riskini arttıran bağımsız risk faktörleri olduğu bulundu.Nozokomiyal kolonizasyon ve enfeksiyonlar, aktif sürveyans kültürleri ile dirençli patojenlerin saptanması, risk faktörlerinin tanımlanması ve enfeksiyon kontrol önlemlerine tam olarak uyulması ile önlenebilir.

Özet (Çeviri)

Nasocomial infections are important heathcare problems that cause severe morbidity, mortality and high costs. Intensive care unit (ICU) admission is described as an important risk factor for infection or colonisation with resistant pathogens.The aim of this study was to evaluate the acquisition of colonisation with methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA), vancomycin resistant enterococci (VRE), Pseudomonas spp. and Acinetobacter spp. to determine the risk factors for colonisation and to establish the potential role of these pathogens in the development of nosocomial infections. The study was performed between March 2008- August 2008 in the central and respiratory ICU of our hospital. Two hundred patients were followed during the study. These pathogens were isolated from the nasal, throat, axillar, inguinal or rectal swab cultures in 57 ( 28.5%) of the patients. Neither infection nor colonisation with the investigated pathogens, was not developed in 129 (64.5%) of the patients. In 37 (18.5%) of the patients both colonisation and infection was established while colonisation and infection alone was determined in 20 (10%) and 14 (7%) of the patients respectively. Colonisation or infection caused by VRE was not determined. In multivariate analysis; duration of hospitalization in the ICU (odds ratio (OR) 1.06; 95% confidence interval (CI) 1.017-1.115; p=0.008), presence of infection on admission (OR 2.58; 95% CI 1.05-6.36; p=0.039), presence of diabetes mellitus (OR 2,56; 95% CI 1.0-6.8; p=0.05), central venous catheter insertion (OR 3.12; 95% CI 1.28-7.61; p=0.12) and development of infection in the ICU (OR 5.19; 95% CI 1.88-14.26; p=0.001) were independently associated with colonisation.Nosocomial colonisations and infections can be prevented by performing active surveillance cultures for detection of multidrug resistant pathogens, determination of risk factors and strict adherence to the infection control procedures.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    608615

    Enterokokların virülans faktörlerinin fenotipik ve genotipik yöntemlerle araştırılması ve antibiyotik direnci ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Investigation of virulence factors of enterococci by phenotypic and genotypic methods and evaluation of their relationship with antibiotic resistance

    ŞÜKRAN BAYSAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN ESEN

    UZMAN MİHRİBAN YÜCEL

  2. Tez No

    628879

    Mekanik ventilatör bağımlı yoğun bakım hastalarının alt solunum yollarından izole edilen gram negatif bakteriler ve antimikrobiyal direnç oranları: Beş yıllık retrospektif analiz

    Gram-negative bacteria and antimicrobial resistance rates isolated from the lower respiratory tract of intensive care patients depending on mechanical ventilator: Five-year retrospective analysis

    NACİYE BADIR

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2020

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA KURUTEPE

  3. Tez No

    118461

    Yoğun bakım ünitesi hastane enfeksiyonları ve antibiyotiklere direnç

    Nosocomial infections in intensive care unit and resistance to antibiotics

    ŞABAN İNCECİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2002

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. NEŞE SALTOĞLU

  4. Tez No

    165528

    İnfeksiyon kontrolünde güncel sürveyans yaklaşımı: Yoğun bakım ünitelerinde invaziv alet kullanımı ile ilişkili infeksiyon hızları

    Current surveillance approach for infection control: Infection rate related to invasive device usage in intensive care unit

    DEMET DİKİŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    HemşirelikEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. AYNUR ESEN

  5. Tez No

    785239

    Evaluation of the risk of developing bacteremia and mortality in patients colonized with carbapenemase-producing enterobacteriaceae in rectal swabs using giannella and increment scores

    Rektal sürüntülerinde karbapenemaz üreten enterobacteriaceae ile kolonize olan hastalarda bakteremi ve mortalite gelişme riskinin giannella ve increment skorları ile değerlendirilmesi

    YUSUF OLUÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ELİF TİGEN

Geri Dön