Geri Dön

Çocuklarda aşı ile önlenebilen invazif bakteri infeksiyonlarından korunmada seçilecek aşıların belirlenmesi ve takibi amacıyla ülke genelinde bakteriyel menenjit sürveyansı

Turkish national surveillance to determine the epidemiology of bacterial meningitis in childhood for the prevention of vaccine-preventable invasive bacterial infections

PDF İndir

  1. Tez No: 247713
  2. Yazar: DEMET TOPRAK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA BAKIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Bakteriyel menenjit, polimeraz zincir reaksiyonu, sürveyans, pnömokok, meningokok, H. influenzae tip b, Bacterial meningitis, polymerase chain reaction, surveillance, pneumococci, meningococci, H. influenzae type b
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Çocuk Enfeksiyon Hastalıkları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Bakteriyel menenjit morbidite ve mortalitesi yüksek olan ve merkezi sinir sisteminitutan bir enfeksiyondur. Çocukluk çağında en sık görülen bakteriyel menenjitetkenleri Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ve Haemophilusinfluenzae tip b (Hib)'dir. Bu üç etken genel olarak tüm bakteriyel menenjitetkenlerinin %90'ını oluşturmaktadır.Menenjit mortalite ve morbiditesi çok yüksek bir hastalık olmasına karşınülkemizde bildirimi etkin bir şekilde yapılmadığından epidemiyolojisi, morbidite vemortalitesi hakkındaki bilgiler yetersizdir. Bu çalışma ile ülkemizde 18 yaş altındakiçocuklarda aşı ile korunulması mümkün olan Hib, pnömokok ve meningokok gibimenenjit etkenlerinin pürülan menenjitlerde etken olarak dağılımının, pnömokok vemeningokok konjuge aşılarının kaplama olasılığının saptanmasını uzun vadede takipedilmesini amaçladık.Çalışma Temmuz 2006-Ocak 2009 tarihleri arasında ülkemizin 37merkezinden DSÖ'nün bakteriyel menenjit kriterlerine uygunluk gösteren beyinomurilik sıvılarının (BOS) toplanmasi suretiyle gerçekleştirildi. Bu çalışma T.C.Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü ve Türkiye Bilimsel veTeknolojik Araştırma Kurumu (TÜBİTAK) desteği ve Centers of Disease Control(CDC - Amerikan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi) işbirliği içinde yürütüldü.BOS örnekleri CDC'nin referans laboratuvarlarında aşamalı (sequential) multiplekspolimeraz zincir rekasiyonu (PZR) yöntemiyle değerlendirildi ve serotiplendirildi.Çalışma süresince 627 hastadan izole edilen BOS örneğinde, 129 hastada Neisseriameningitidis, Streptococcus pneumoniae ve Hib'e bağlı olarak pozitif PZR sonucuelde edilmiştir (sırasıyla 25, 69 ve 35 hastada). 2006 yılında en sık izole edilenbakteri H. influenzae tip b iken (%54), Hib aşısının ulusal aşı programına dahiledilmesinden sonra 2007 ve 2008 yıllarında en çok izole edilen bakterininStreptococcus pneumoniae olduğu görülmektedir (sırasıyla %51 ve %78). H.influenzae tip b sıklığı yıl geçtikçe azalma göstermiş ve 2008 yılında hiç izoleedilmemiştir. İzole edilen Streptococcus pneumoniae suşları tiplendirildiğinde en sıkizole Streptococcus pneumoniae suşlarının sırasıyla serotip 6A/6B (%13), serotip 1(%11) ve serotip 19F (%8) olduğu görülmektedir.Yaşları bilinen 69 BOS'tapnömokok pozitifliği olan olgulara bakıldığında sırasıyla 7, 10 ve 13 valanlı konjugeivpnömokok aşılarının kapsama oranlarının %39, %55 ve %62 olduğu görülmektedir.Hastalarda gruplandırılamayan (%45) meningokokların yanı sıra en çok tespit edilenmeningokokun grup B olduğu görülmektedir (% 38). Dört valanlı (A, C, Y, W135)konjuge meningokok aşısının tespit ettiğimiz serogrupları kapsama oranı %16oranındadır.Bu çalışma ülkemiz genelinde menenjit etkenlerinin epidemiyolojisi ile ilgilikendi verimizi yansıtması açısından önem taşımaktadır. Bakteriyel menenjitetkenlerinin sıklığı, yaş gruplarına dağılımı, serotip dağılımı gibi temelepidemiyolojik veriler aşılama politikasının oluşturulması ve aşılama programınınyürütülmesi sırasında yapılacak değişikliklere temel teşkil etmektedir. Geliştirilecekyeni aşıların uygunluğu ve etkinliğinin değerlendirilmesi açısındanmikroorganizmanın epidemiyolojisinin bu nedenle sürekli değerlendirilmesigerekmektedir.

Özet (Çeviri)

Bacterial meningitis is an infection affecting the central nervous system which has ahigh morbidity and mortality. The three major pathogens causing bacterial meningitisin childhood are Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae and Haemophilusinfluenzae type b (Hib) which usually account for approximately 90% of allmicroorganisms that cause bacterial meningitis.Although meningitis is a serious disease with high morbidity and mortality,epidemiology of meningitis in Turkey is not well known due to ineffective reporting.In this study we aimed to determine the distribution and frequency of pathogensresponsible for bacterial meningitis such as Hib, pneumococci and meningococci,which are preventable by vaccination, in children under 18 years of age in Turkey,and to determine the possibility of coverage of these pathogens by vaccination.Cerebrospinal fluid samples samples were collected from 37 medical centers.The study was carried out with the support of Turkish Republic Ministry of Healthand Scientific and Technological Research Council of Turkey (TUBITAK) andcollaboration of Center of Disease Control and Prevention (CDC) in United States.All cerebrospinal fluid samples were evaluated with sequential multiplex polymerasechain reaction (PCR) analysis in the CDC reference laboratories and were serotypedaccordingly.During the study period 627 CSF samples were collected of which 129samples were positive for Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae and Hibwith PCR (25, 69 and 35 patients respectively). While the most common pathogenwas Hib in 2006, after the implementation of Hib vaccine in the national vaccinationprogram in 2007 and 2008 the most common pathogen for bacterial meningitis wasStreptococcus pneumoniae (51% and 78% respectively). The incidence of Hibdecreased after 2006 each year, and it was not isolated in 2008. The most commonserotypes for Streptococcus pneumoniae were serotype 6A/6B (13%), serotype 1vi(11%) and serotype 19F (8%). Vaccine coverage for pneumococcal serotypes byconjugated pneumococcal vaccines (PCV) were 39%, 55% and 62% respectively byPCV7, PCV10 and PCV13. Besides the nongroupable meningococci (45%), the mostcommon isolated group for meningococci was serogroup B (38%). Vaccine coverageby 4-valent (A, C, Y, W135) conjugated meningococcal vaccine was 16% accordingto our results.This study is important in determining our own epidemiology for bacterialmeningitis. Basic epidemiologic data including incidence of microorganisms, agegroups and serotype prevelance, is fundamental in the implementation of nationalvaccination policies. The relevance and efficacy of vaccines depends on the changingepidemiology of the microorganisms causng invasive diseases. This will also behelpful in the decision of recruiting new developing vaccines in the nationalvaccination programs.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    684899

    Aile hekimlerinin meningokok enfeksiyonu ve aşıları hakkında bilgi düzeylerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of family physicians' knowledge levels about meningococc infection and vaccines

    ÖMER AYCANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN TELATAR

  2. Tez No

    452976

    Konjuge pnömokok aşısı sonrası invaziv pnömokok hastalığı sıklığı, serotip dağılımı ve antibiyotik direnci

    Antibiotic resistance, serotype distribution and prevalence of invasive pneumococcal disease after introduction of pneumococcal conjugate vaccine

    CANER YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL İNCE

  3. Tez No

    807633

    Aile hekimliği asistanlarının meningokok enfeksiyonu ve aşıları hakkında bilgi düzeyleri ve tutumlarının eğitim öncesi ve sonrası karşılaştırılması

    Comparison of knowledge levels and attitudes of family medicine assistants about meningococcal infection and vaccines before and after education

    ABDULKADİR TANRIKULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    UZMAN MERTHAN TUNAY

    UZMAN HALİL VOLKAN TEKAYAK

  4. Tez No

    260439

    Aşı öncesi dönemde invaziv pnömokoklar: Serotip dağılımı ve penisilin-makrolit direncinin moleküler düzeyde belirlenmesi

    Başlık çevirisi yok

    HATİCE ULUDAĞ ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    MikrobiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Mikrobiyoloji ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGEN KÖSEOĞLU ESER

  5. Tez No

    248585

    Steroide yanıtlı nefrotik sendromlu türk çocuklarında pnömokok aşılaması

    Pneumococcal vaccination in turkish child with steroid responsive nephrotic syndrome

    ERSİN ULU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Nefrolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİM ÇALIŞKAN

Geri Dön