Geri Dön

Hepatit B'ye bağlı siroz hastalarında Chıld-Pugh evrelemesine göre HBV DNA düzeylerinin karşılaştırılması

Relationship between HBV DNA levels and Child Pugh score in Hepatitis B related cirrhosis disease

PDF İndir

  1. Tez No: 248036
  2. Yazar: ARİFE ZÜHAL DEĞİRMENCİOĞLU
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. YÜKSEL SEÇKİN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Hepatit B, Siroz, Child, HBV DNA, Hepatitis B, Cirrhosis, Child, HBV DNA
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İnönü Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

Amaç: Hepatit B'ye bağlı siroz hastalarında Child evreleri ile HBV DNAdüzeyleri arasındaki ilişkinin retrospektif olarak değerlendirilmesidir.Gereç ve Yöntem: İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Turgut Özal Tıp MerkeziHepatoloji Kliniğinde Ocak 1990-Eylül 2009 tarihleri arasında takip edilen, dahaönce tedavi almamış, hepatit B'ye bağlı siroz hastaları değerlendirilmiştir.Child- Pugh sınıflamasına göre, 30 hasta Child A, 30 hasta Child B, 30 hastaChild C grubunda olmak üzere toplam 90 hasta alınmıştır. INR değeri STACompact marka cihazda clotting methodu ile, rutin biyokimyasal incelemelerOlympus AU 600 analizatöründe nefelometrik yöntemle çalışılarakdeğerlendirildi. HBV DNA düzeyi Artus HBV RG PCR yöntemiyle çalışılmıştır.Evrelerde yer alan hastalar bilirubin, albümin, INR, HBV DNA düzeyi ve asit,ensefalopati durumu açısından değerlendirilmiştir.Bulgular: Bilirubin düzeyleri child A, B, C evrelerinde sırasıyla 1.09±052,2.16±1.72, 3.91±2.50 mg/dl şeklindeydi, INR düzeyleri sırasıyla 1.25±0.20,1.62±0.84, 1.98±0.62 ölçüldü, abümin düzeyleri ise 4.06±0.50, 3.09±0.60,2.70±0.48 g/dl şeklindeydi. Child evresi ilerledikçe; bilirubin ve INR düzeyianlamlı olarak yükselmekteydi, albümin düzeyi ise anlamlı olarak azalmaktaydı.Asit pozitifliği Child A' da hiç saptanmadı, Child B'de %70 (30 hastanınyirmibirinde), Child C' de %90 pozitif (30 hastanın yirmiyedisinde) tespit edildi.Ensefalopati Child A evresinde saptanmadı, Child B'de %10 (30 hastanınüçünde), Child C' de %26.7 (30 hastanın sekizinde) hastada ensefalopati vardı.Asit ve ensefalopati açısından evrelerde yeterli denek sayısı oluşmadığı içinkarşılaştırılamadı. Hastalarda evrelere göre ortalama HBV DNA düzeyi Child A'da 4929337±18090228.9 IU/ml, Child B'de 5325332±17974422.1 IU/ml, ChildC'de 1526155±4212272.3 IU/ml olarak saptanmıştır.Sonuç: Evreler HBV DNA düzeyleri açısından karşılaştırıldığında; Child A ileChild B arasında fark bulunmamıştır (p=0.568), Child A ile Child C arasında farkbulunmuştur (p=0.007), Child B ile Child C arasında fark bulunmamıştır(p=0.094). HBV DNA düzeyi Child A' da Child C' ye göre istatistiksel olarakdaha yüksek bulunmuştur. Child C evresindeki sirotik hastalarda HBV DNAdüzeyi anlamlı olarak düşük saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Aim: To investigate the correlation between HBV DNA levels and hepaticfunctions and liver reserves according to Child Pugh score in HBV relatedcirrhosis disease, retrospectively.Materials and Method: HBV related cirrhosis patients who referred to İnönüUnıversity Medicine Faculty Hepatology Clinic between January 1990 andSeptember 2009 were assessed. According to Child score, Child A, B, C ? atotal of 90 patients were studied, patients were divided into three groupsaccording to the Child Scores?. Each group consisted 30 patients, equally.International Normolization Ratio (INR) was measured with clotting method inSTA compact apparatus, and rutıne biochemical analysıs was performed withnefelometrıc method in Olympus AU 600. Serum HBV DNA levels weremeasured by Artus HBV RG PCR analysis. Groups were compared accordingto bilirubin, albumin, INR, HBV DNA levels, ascites and encephalopathyparameters.Results: Bilirubin levels in Child A, B, C groups were 1.09±052, 2.16±1.72,3.91±2.50 mg/dl respectively. INR was measured 1.25±0.20, 1.62±0.84,1.9±0.62 and albumin was 4.06±0.50, 3.09±0.60, 2.70±0.48 gr/dl respectıvely.As Child score increases, bilirubin and INR increased and albumin leveldecreased significantly. No patients had ascites in Child A group, 70% patients (21 of 30 patients) in Child B, 90% patients ( 27 of 30 patients) in Child C hadascites. Encephalopathy wasn?t diagnosed in any Child A patients,encephalopathy ratio was 10 % (3 of 30 patients), 26,7 % (8 of 30 patients).Number of subjects in each group were not enough to compare for ascites andencephalopathy. The mean HBV DNA levels in Child A,B,C groups were4929337±18090228.9 IU/ml, 5325332±17974422.1 IU/ml, 1526155±4212272.3IU/ml, respectively.Conclusion: There was no difference in HBV DNA levels between Child A andChild B groups (p= 0,568) and between Child B and Child C groups (p=0,094).There was difference in HBV DNA levels between Child A and Child C groups(p=0,007). HBV DNA levels were statistically higher in Child A than Child C.HBV DNA levels were significantly lowe in Child C group cirrhotic patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    426552

    Karaciğer sirozunda özofagus varislerinin non invaziv yöntemlerle değerlendirilmesi

    Evaluation of esophageal varices with non invasive methods in liver cirrhosis

    FİKRİ ŞİRİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiGaziantep Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT TANER GÜLŞEN

  2. Tez No

    435462

    Farklı etyolojilere bağlı hepatosellüler kanserli hastaların epidemiyolojik, klinik, virolojik ve tümör özelliklerinin karşılaştırılması

    Comprasi̇on of epi̇demi̇ology,tumor characteri̇sti̇cs cli̇ni̇cal and vi̇rologi̇c parameters of pati̇ents di̇agnosed wi̇th hepatocellular carci̇noma from vari̇ous eti̇ologi̇es

    MURAT BARDAKÇI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiDicle Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KENDAL YALÇIN

  3. Tez No

    163245

    Viral etyolojili kronik karaciğer hastalığında polinöropati ve porfirin metabolizmasıyla ilişkisinin değerlendirilmesi

    The evaluation of relationship between polyneuropathy and porphyrin profiles in chronic liver disease due to viral hepatitis

    SERPİL ASLAN KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HAKAN BOZKAYA

  4. Tez No

    366134

    Kronik karaciğer parankim hastalığında renal perfüzyonun renal doppler USG ve difüzyon MRG ile korele değerlendirilmesi

    Coorelation of renal doppler ultrasonography and diffusion MRI for renal perfusion evaluation in chronic liver parenchymal disease

    UMUT DELİBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Radyoloji ve Nükleer TıpBülent Ecevit Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. İSMAİL ŞERİFOĞLU

  5. Tez No

    577391

    Hepatit B'ye bağlı siroz gelişen hastalarda platelet ve derivelerinin dekompansasyona gidişteki etkisi

    The effect of platelet and derivatives on decompensation in patients with cirrhosis due to Hepatitis B

    AYLİN DOLU KARACA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Gastroenterolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YILMAZ BİLGİÇ

Geri Dön