Geri Dön

Malign gastroduodenal obstrüksiyonda metalik stentleme

Metallic stent placement in malignant gastroduodenal obstruction

PDF İndir

  1. Tez No: 248127
  2. Yazar: ELİF GÜNAY AKÇA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. DEVRİM AKINCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 54

Özet

Şubat 2004 ile Mayıs 2009 tarihleri arasında gastroduodenal metalik stentleme yapılan 15'i erkek, 11'i kadın toplam 26 hasta, retrospektif olarak değerlendirilerek, çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 59 idi (28-80). Hastaların tümü opere olamayacak evredeydi. Gastroduodenal obstrüksiyonun sebebi 11 (%42) hastada pankreas adenokarsinomu, 8 (%30) hastada mide adenokarsinomu, 2 (%8) hastada duodenum adenokarsinomu, 2 (%8) hastada duodenum metastazı bulunan kolon adenokarsinomu, 1 (%4) hastada periampüller bölge tümörü, 1 (%4) hastada kolanjiyokarsinom, 1 (%4) hastada duodenum metastazı bulunan appendiks adenokarsinomuydu. Kendiliğinden açılabilir kaplı olmayan metalik stentler (Wallflex, Enteral Wallstent, Niti-S) floroskopi (25 hasta) ya da floroskopi ve endoskopi eşliğinde (1 hasta) yerleştirildi. Stentlemede 20 (%77) hastada transoral yol, 5 (%15) hastada transgastrik yol, 1 (%4) hastada transhepatik yol kullanıldı. Gastroduodenal stent ile birlikte 13 (%50) hastaya malign biliyer obstrüksiyona yönelik biliyer stent yerleştirildi. Teknik başarı oranı %100 olarak saptandı. İşleme bağlı mortalite veya majör komplikasyon izlenmedi. Bir hastada işlem sırasında kateteri kırılan stent kement ile yakalanarak çıkarıldı, yenisi yerleştirildi. Hastaların gastroduodenal stent öncesi ve sonrası oral alımları değerlendirildi. Yirmi (%77) hasta katı gıda, 3 (%11) hasta sıvı gıda alabildi. 2 hastanın (%8) oral alımında düzelme olmadı. Afferent lup obstrüksiyonu nedeni ile işlem yapılan bir hastada afferent lup dekompresyonu sağlandı. Bu sonuçlarla klinik başarı oranı %92 olarak saptandı. Hastalar stent yerleştirilmesi sonrası ortalama 80 (16-234) gün takip edildi. İki (%8) hastada gastroduodenal stent yerleştirilmesinden 13 ve 20 hafta sonra tümöral büyümeye bağlı reobstrüksiyon saptandı. Yüksek teknik başarı, klinik başarı ve minimal komplikasyon oranları ile floroskopi kılavuzluğunda metalik stent yerleştirilmesi malign gastroduodenal obstrüksiyonun palyatif tedvisinde etkin ve güvenilir bir yöntemdir.

Özet (Çeviri)

In this study, 26 patients (15 male and 11 female) with metallic gastroduodenal stent placement between February 2004 and May 2009 were evaluated retrospectively. The mean age of the patients was 59 years (range: 28-80 years). All patients had unresectable tumors with gastroduodenal obstruction. The causes of obstruction were pancreatic carcinoma in 11 (42%) patients, gastric carcinoma in 8 (30%) patients, duodenal carcinoma in 2 (8%) patients, colon carcinoma with duodenal metastasis in 2 (8%) patients, periampullary tumor in 1 (4%) patient, cholangiocellular carcinoma in 1 (4%) patient, appendix carcinoma with duodenal metastasis in 1 (4%) patient. Self expandable uncovered metallic stents (Wallflex, Enteral Wallstent, Niti-S) were placed with fluoroscopic guidance in 25 patients, with both fluoroscopic and endoscopic guidance in one patient. In 20 (77%) patients peroral route, in 5 patients (15%) transgastric route, in 1 (4%) patient transhepatic route were used. Combined biliary and duodenal stenting were performed in 13 (%50) patients. Technical success rate was %100. No mortality or major complication occurred due to the procedure. A broken stent was replaced by the new one during the procedure in one patient. Oral intakes of patients before and after the prosedure were evaluated. Twenty patients (77%) could resume solid foods, 3 patients (11%) could resume fluids. Oral intake of 2 (8%) patients did not improve. Afferent loop decompression was achieved in one patient with afferent loop obstruction. Clinical success rate was 92%. Patients were observed for the mean of 82 days (range: 16-283 days) after the procedure. Two (8%) patients developed reobstruction 13 and 20 weeks after stenting due to tumor ingrowth. With high technical success rates, clinical success rates and minimal complications, fluoroscopy guided metallic stent placement is a safe and effective palliation method in patients with malignant gastroduodenal obstruction.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    504565

    Helicobacter pylori ile enfekte hastalarda eradikasyon tedavisi sonrası ortalama trombosit hacmi değişiklikleri

    Variations in platelet indices in patients with Helicobacter pylori infection before and after eradication

    HATİCE BURCU DAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HASAN CELALETTİN ÜMİT

  2. Tez No

    272094

    Primer ve metastatik karaciğer tümörlerinde radyoembolizasyon tedavisinin etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficacy of radioembolization in primary and metastatic liver malignencies

    ECE BURCU AYDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpHacettepe Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BORA PEYNİRCİOĞLU

  3. Tez No

    417499

    Malign plevral mezotelyoma ile plevral metastazların bilgisayarlı tomografi bulgularının karşılaştırılması

    Comparison of computed tomography findings in malignant pleural mesothelioma and pleural metastases

    BURCU BUDAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YUSUF SERDAR AKYAR

  4. Tez No

    419546

    Malign anterior sirkülasyon infarktlarında erken dekompresyonun iskemik infarkt hacmi, serebral ödem, kan beyin bariyeri üzerine etkisinin araştırılması

    Neuroprotective effects of hemicraniectomy in malign middle cerebral artery infarctions: Experimental study

    ÖZGE ALTINTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    NörolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Nöroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TALİP ASIL

  5. Tez No

    242066

    Malıgn epıtelyal over tümörlerının agresıvıtesınde ve ilaç dırençlılığınde rol oynayan genlerın ekspresyon düzeylerının tümör evrelerıne göre prımer ve metastatık dokularda belırlenmesı

    Detection of expression levels of the genes affecting aggressivity and drug resistance of malign epithelial ovarian tumors according to tumor stages in primary and metastatic tumor tissues.

    MUALLA ÖZCAN ÇALIŞKAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    GenetikAkdeniz Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM KESER

Geri Dön