Açık kalp cerrahisi geçiren siyanotik çocuklarda başlangıç solüsyonu olarak kullanılan HES(130/ 0,4) solüsyonunun kanama parametrelerine etkisinin incelenmesi
The effect of the use of HES (130/ 0,4) as an priming solution on bleeding parameters in children with cyanotic heart disease undergoing open heart surgery
- Tez No: 248131
- Danışmanlar: PROF. DR. MERAL KANBAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Siyanotik çocuk hasta, başlangıç solüsyonu, HES (130/ 0, Children with cyanotic heart disease, priming solution, HES (130/ 0
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 68
Özet
Siyanotik kalp hastalığı bulunan ve kardiyopulmoner bypass cihazı kullanılarak açık kalp ameliyatı yapılması planlanan çocuk hastalar için postoperatif kanama riski artmış olarak bulunmaktadır. HES (130/ 0,4) solüsyonunun çocuklarda KPB başlangıç solüsyonu olarak kullanılmasıyla ilgili yeterli veri bulunmamaktadır. Bu çalışma, açık kalp cerrahisi geçiren siyanotik çocuk hastalarda kardiyopulmoner bypassta (KBP) başlangıç solüsyonu olarak kullanılan HES (130/ 0,4) solüsyonunun koagülasyon parametrelerine etkisini incelemek amacıyla yapılmıştır.Randomize ve çift kör olarak yapılan çalışmamıza, tüm düzeltme operasyonu yapılacak, > 6 ay, 20 hasta dahil edilmiştir. Grup I de KPB ta başlangıç solüsyonu olarak ringer laktat solüsyonu kullanılmıştır. Grup II de ise hastalarda başlangıç solüsyonunda ringer laktat yerine HES (130/ 0,4) solüsyonu kullanılmıştır. Hastaların demografik verileri ve klinik verileri kaydedilmiştir. Operasyon sonunda, postoperatif 24. ve 48. saatlerde mayi miktarı, kan ve taze donuş plazma miktarı, idrar çıkışı, diüretik ve inotropik ilaç gereksinimi, göğüs tüplerinden drenaj miktarı kaydedilmiştir. Değişik zaman dilimlerinde hastaların koagülasyon parametrelerine (INR, aPTT, Hb, Htc, trombosit sayısı) ve karaciğer fonksiyon testlerine bakılmıştır. Uygulanan heparin ve protamin miktarı kaydedilmiştir.Çalışma sonunda koagülasyon parametreleri, göğüs tüpü drenajı, eritrosit süspansiyonu ve taze donmuş plazma gereksinimleri açısından Grup I ve II arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmemiştir.Sonuç olarak, açık kalp cerrahisi uygulanan siyanotik çocuklarda, KPB başlangıç solüsyonu olarak HES (130/ 0,4) `in güvenle tercih edilebilecek bir solüsyon olduğu kanısına varılmıştır.
Özet (Çeviri)
The risk of postoperative bleeding has been found to be increased in children with cyanotic heart disease, undergoing open heart surgery with cardiopulmonary by-pass (CPB) device. There is limited data on the use of HES (130/ 0,4) as a priming solution in children.This study has been performed to investigate the effect HES (130/ 0,4) as a priming solution in children with cyanotic heart disease on bleeding parameters. Twenty patients > 6 months have been included in this randomized and double-blind study. Lactated Ringer solution has been used as priming solution in Group I. HES (130/ 0,4) solution was used instead of Lactated Ringer as priming solution in Group II. Demographic and clinical data of the patients have been recorded. The amount of i.v fluid, urine output, drainage from chest tubes and the necessity of blood and fresh frozen plasma replacement and the use of diuretic and inotropic agents were measured at the end of the operation and at postoperative 24 and 48 hours. In different time periods, the coagulation parameters (INR, aPTT, Hb, Hct, platelet count) and liver function tests were examined in all patients. The amount of the use of heparin and protamin were recorded. There was no statistically significant diffrence between Group I and Group II in terms of coagulation parameters, the amount of drainage from chest tubes and the necessity of blood and fresh frozen plasma replacement at the end of the study.As a result, HES (130/ 0,4) has been found to be a safe alternative as priming solution in children with cyanotic heart disease undergoing CPB.
Benzer Tezler
- Açık kalp cerrahisi geçiren pediyatrik hastalarda kardiyopulmoner bypass sırasındaki arteriyel oksijen basıncı düzeylerinin postoperatif sonuçlar üzerine etkileri
The effects of arterial oxygen pressure levels during cardiopulmonary bypass on postoperative outcomes in pediatric patients undering an open heart surgery
GÜLŞAH KARAKUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULKADİR GEYLAN IŞIK
- Açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda ameliyat sonrası insizyon ağrısının akciğer kapasitesi (inspiratuar kapasite) üzerine etkisi
The effect of postoperative incision pain on lung capacity (inspiratory capacity) of the patients undergone open heart surgery
TUĞBA TÜRKKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2016
HemşirelikAcıbadem ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜKKE KARABACAK
- Açık kalp cerrahisi geçiren koroner arter hastalarında akut normovolemik hemodilüsyonun serebral oksijenizasyon ve postoperatif nörolojik komplikasyonlar üzerine etkileri
The effeckts of acute normovolemic hemodilution on cerebral oxygenation and postoperative neurologic complications in coronary artery disease patients undergoing open heart surgery
ŞEVİN GÜNDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonEge ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA ZEKİYE AŞKAR
- Examination of patients undergoing open-heart surgery ın terms of quality of life, functional capacity and grip forces ın the pre- and post-operative periods
Açik kalp cerrahisi geçiren hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemlerde yaşam kalitesi, fonksiyonel kapasiteleri ve kavrama kuvvetleri yönünden incelenmesi
İREM ÇAYLAK YETÜT
Yüksek Lisans
İngilizce
2022
Fizyoterapi ve RehabilitasyonYeditepe ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇİĞDEM YAZICI MUTLU
DR. ÖĞR. ÜYESİ YASEMİN ŞAHBAZ
- Açık kalp cerrahisi geçiren hastalarda solunum egzersizlerinin dispne skoru ve egzersiz toleransına etkisi
The effect of the breathing exercise on dyspnea score and exercise tolerance in undergoing open heart surgery patients
MELTEM ULUS
Yüksek Lisans
Türkçe
2015
HemşirelikAdnan Menderes ÜniversitesiCerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. NURDAN GEZER