Geri Dön

Sjögren Sendromunun klinik, biyokimyasal özellikleri ve keratokonjuktivitis sikka'dan farklılıkları

Clinical and biochemical characteristics of sjögren syndrome and differences between Sjögren Syndrome and keratoconjunctivitis sicca

PDF İndir

  1. Tez No: 248159
  2. Yazar: İSMAİL TAŞKİRAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEDAT KİRAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Primer SS, sekonder SS, kuru göz, farklılaşmamış gurup, Biyokimya, Göz hastalıkları, Keratokonjunktivit sikka, Kuru göz sendromu, Sjögren sendromu, Primary SS, secondary SS, keratoconjunctivitis sicca, undifferentiated group, Biochemistry, Eye diseases, Dry eye syndromer, Sjogren's syndrome
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmada primer Sjögren sendromu (SS) olan hastaların klinik, biyokimyasal özellikleri sadece kuru gözü olan, sekonder Sjögren sendromu olan ve farklılaşmamış hastalığı olan hastalarla karşılaştırılması amaçlanmıştır.Ağustos 2009-Ocak 2010 tarihleri arasında başvuran SS ve kuru göz hastaları çalışmaya alındı. Primer SS tanı kriterlerini tam doldurmayan hastalar farklılaşmamış gurup olarak tanımlandı. Hastaların demografik verileri, laboratuvar özellikleri (kan sayımı, karaciğer fonksiyon testleri, ANA, ENA, romatoid faktör, akut faz reaktanları, komplemanlar, tiroid otoantikorları ve otoimmun hepatik belirteçler), Schirmer testi ve eşlik eden sistemik bulguları kaydedildi. Tükürük bezi biyopsileri Chisolm Mason sınıflamasına göre grade?3 anlamlı kabul edildi. Ağız, göz kuruluğu ve yorgunluk derecesi visüel analog skala (VAS) 0-100 mm ile sorgulandı. Ayrıca ağız ve göz kuruluğu likert skalasıyla hafif, orta, ağır ve ciddi olarak değerlendirildi.Primer SS olan 87, sekonder SS olan 25, kuru gözü olan 27 ve farklılaşmamış gurupta olan 44 hastanın ortalama tanı konulma yaşları sırası ile 45±13, 43±14, 44±11 ve 45±11 yıldı (p>0,05). Primer SS hastalarının %95'i kadındı. Primer SS `in %70,1'inde Schirmer testi pozitifti. ANA ? 1/160 pozitifliği %72,4, Anti-Ro %62,5, Anti-La %34,1, RF > 40 IU/ml %54, C3 ve C4 düşüklüğü %8,0 ve %25,3 idi. Grade?3 biyopsi oranı %71,2 hastada saptandı. Primer SS'in %80,5'inde yorgunluk, %74,1'inde artralji, %14,1'inde Raynaud fenomeni, %12,9'unda artrit saptandı. Primer SS hastalarının %11,4'ünde otoimmun tiroidit, %7,2'sinde akciğer, %4,6'sında karaciğer, %2,4'ünde nörolojik tutulum vardı, %1,2'sinde vaskülit saptandı. Primer SS ve kuru göz hastaları arasında ağız VAS [ 53±22 vs 21±25 mm (p<0.001)], Schirmer [8,7±8,6 vs 3,2±1,9 (p=0.002)], göz VAS [53±21 vs 67±18 mm (p=0.001)], ESH [27±21 vs 10±7 mm (p<0.001)] arasında fark vardı. Yorgunluk VAS benzerdi [50±27 vs 42±30 mm (p>0,05) ]. Ciddi ve ağır ağız kuruluğu Primer SS'in %45'inde kuru gözü olanların %7'sinde (p<0.001), ciddi ve ağır göz kuruluğu Primer SS'in %43'ünde kuru gözü olanların %78'inde vardı (p<0.001). Primer SS hastaları ile farklılaşmamış gurup hastaları karşılaştırıldığında ağız VAS [53±22 vs 28±29 mm (p<0.001)], göz VAS [53±20 vs 28±27 mm (p=0.001)] farklıydı. Primer SS'te schirmer %70,1, farklılaşmamış gurupta %25 pozitifti (p<0.001). Tükürük bezi biyopsisinde grade3? pozitiflik Primer SS'te %71,2, farklılaşmamış gurupta %27,2 (p<0.001) idi.Ağız ve göz kuruluğu ciddiyeti Primer SS hastalarında, farklılaşmamış gurup hastalara göre daha belirgindi, biyopsilerde Primer SS'te daha yoğun lenfosit infiltrasyonu saptandı. Göz kuruluğu olan hastalarda ise Primer SS'e göre daha ciddi göz semptomları vardı. Farklılaşmamış gurup hastalarının %27,2'sinde tükürük bezi biyopsilerinde pozitif sonuç saptanması nedeniyle bu hastaların Primer SS gelişimi yönünden izlemi gerekebilir.

Özet (Çeviri)

In this study we aimed to compare clinical, biochemical characteristics of primary Sjögren syndrome (SS) patients with that of keratoconjunctivitis sicca, secondary Sjögren syndrome and undifferentiated disease.Patients with SS and keratoconjuctivitis sicca who applied in between August 2009-January 2010 were included in this study. Patients who did not meet the Primary SS criteria fully were defined as undifferentiated group. Demographic characteristics, laboratory results (blood count, liver function tests, ANA, ENA, rheumatoid factor, acute phase reactants, complements, thyroid autoantibodies and autoimmune hepatit markers), Schrimer test and associated systemic signs were recorded. According to Chisolm Manson classification grade?3 salivary gland biopsies were considered as significant. Mouth and eye dryness and fatigue degree were examined using 0-100 mm visual analog scale. Also mouth and eye dryness were evaluated as mild, moderate, severe and critical according to Likert scale.Average diagnosis age for 87 Primary SS, 25 secondary SS, 27 keratoconjunctivitis sicca and 44 undifferentiated patients were 45±13, 43±14, 44±11 and 45±11 years (p>0,05), accordingly. 95% of Primary SS patients were women. Schirmer test was positive in 70.1% of Primary SS patients. ? 1/160 ANA positiveness was 72,4%, Anti-Ro was 62,5%, Anti-La was 34,1%, > 40 IU/ml RF was 54% and low C3 ve C4 levels were 8,0% and 25,3% accordingly. Grade?3 biopsy rate was 71,2%. 80,5% of Primary SS patients had fatigue, 74,1% had arthralgia, 14,1% had Raynaud phenomenon, 12,9% had artritis. 11.4% of Primary SS patients had autoimmune thyroiditis, in 7,2% of them there was lung, in 4.6% of them there was liver and 2.4% of them there was a neurological involvement, vasculitis was detected in 1.2% of them. Between Primary SS and keratoconjuctivitis sicca patients there was a difference in mouth VAS [ 53±22 vs 21±25 mm (p<0.001)], Schirmer [8,7±8,6 vs 3,2±1,9 (p=0.002)], eye VAS [53±21 vs 67±18 mm (p=0.001)], ESH [27±21 vs 10±7 mm (p<0.001)]. Fatigue VAS was similar [50±27 vs 42±30 mm (p>0,05) ]. Critical and severe mouth dryness rate was 45% in Primary SS group and 7% in keratoconjunctivitis sicca group, critical and severe eye dryness was 43% in Primary SS and 78% in keratoconjunctivitis group (p<0.001). When Primary SS patients and undifferentiated group patients compared mouth VAS [53±22 vs 28±29 mm (p<0.001)], eye VAS [53±20 vs 28±27 mm (p=0.001)] were different. Schirmer was positive in 70,1% of Primary SS and 25% of undifferentiated group patients (p<0.001). Grade?3 positiveness was 71,2% in Primary SS and 27,2% in undifferentiated group (p<0.001).Mouth and eye dryness severity was significant in Primary SS patients compared to undifferentiated group patients, in biopsies lymphocyte infiltration was more intense in Primary SS patients. Eye symptoms were more significant in keratoconjunctivitis sicca patients compared to Primary SS patients. Because of 27.2% of undifferentiated group patients had positive salivary gland biopsies these patients might need a follow up in terms of developing Primary SS.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    800367

    Primer ve sekonder sjögren sendromlu hastalarda otonom semptom ciddiyetinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the severity of autonomous symptoms in patients with primary and secondary sjögren syndrome

    ABBAS KARAKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMEL GÖNÜLLÜ

  2. Tez No

    847322

    Primer sjögren sendromlu hastaların bazal klinik ve laboratuvar bulgularının prognoz üzerine etkisi: Retrospektif kohort çalışması

    The effect of baseline clinical and laboratory findings on the prognosis of patients with primary sjögren's syndrome: A retrospective cohort study

    HANDE ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAFER GÜNENDİ

  3. Tez No

    158506

    Kollagenozlarda Sjögren Sendromunun sıklığı, özellikleri ve Sjögren Sendromu tanısında küçük tükrük bezi biopsisinin yeri

    Başlık çevirisi yok

    AYŞE ÖZERGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1984

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

  4. Tez No

    654409

    Sjögren sendromu ön tanısı ile tükürük bezi biyopsisi yapılan hastaların demografik, klinik, laboratuvar ve patolojik bulgularının değerlendirilmesi

    Evaluation of demographic, clinical, laboratory and pathological findings of patients WHO have A pre-diagnosis of sjogrene syndrome

    DİLA DELİVELİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEMAL BES

  5. Tez No

    833427

    Primer sjögren sendromu ile hastaların uyku kalitesi arasındaki ilişki

    The relationship between primary sjögren's syndrome and sleep quality in pati̇ents

    EZGİ KUBUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    RomatolojiTrakya Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAKAN EMMUNGİL

Geri Dön