Biyokimya laboratuarlarında ölçülen endojen kreatinin klirensi değerleri ile, Cockcroft-Gault ve MDRD formülleri ile hesaplanan GFR değerleri arasında korelasyon farkı tespiti Cerrahpaşa (316 hasta) deneyimi
Experiment in Cerrahpasa (with 316 patients) for finding the correlation difference between clearance values of endogeny creatine that was tested in the biochemistry laboratories and GFR values that were calculated by the use of Cockcroft-Gault and MDRD formula.
- Tez No: 248599
- Danışmanlar: PROF. DR. MELTEM PEKPAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Biyokimya, Böbrek yetmezliği-kronik, Glomerüler filtrasyon hızı, Kreatin, Laboratuvarlar, Biochemistry, Kidney failure-chronic, Glomerular filtration rate, Creatine, Laboratories
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada böbrek yetersizliği olan hastaların endojen kreatinin klirensi değerleri ile, Cockcroft-Gault ve MDRD yöntemleri ile hesaplanan GFR değerleri arasında korelasyon farkının geriye dönük olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Hasta seçimi ve yöntem: Çalışmaya Cerrahpaşa Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Nefroloji polikliniğine başvuran hastalardan rastgele 316 hasta alındı. 18 yaş altı ve 60 yaş üstü hastalar çalışmaya alınmadı. Hastaların poliklinik dosyalarında kaydedilmiş 24 saatlik idrarda endojen kreatinin klirensi (EKK) değerleri alındı. Akabinde yaş, cinsiyet, ağırlık, boy, serum kreatinin , albümin, üre ve BUN değerleri kullanılarak Cockcroft-Gault ve MDRD yöntemleri ile GFR değerleri hesaplandı. Daha sonra bu değerleri ile 24 saatlik idrarda EKK değerleri arasındaki korelasyon farkına bakıldı.Bulgular: 316 hastadan 253'ünde güçlü korelasyon saptanırken, 63 hastada ise çok zayıf korelasyon saptandı. Böylece hastaları ayrı gruplarda inceledik:Tüm hastalarda (n=316): Cockcroft-Gault eşitliği ile EKK arasındaki korelasyon anlamlı (r=0,6328; p<0,0001). MDRD eşitliği ile EKK arasındaki korelasyon anlamlı (r=0,6749; p< 0,0001).Güçlü korelasyon gösteren hasta grubunda (n=253): Cockcroft-Gault eşitliği ile EKK arasındaki korelasyon çok anlamlı (r=0,9766; p<0,0001). MDRD eşitliği ile EKK arasındaki korelasyon çok anlamlı (r=0,9940; p<0,0001).Çok zayıf korelasyon gösteren hasta grubunda (n=63): Cockcroft-Gault eşitliği ile EKK arasındaki korelasyon anlamsız (r= -0,4555; p<0,0001). MDRD eşitliği ile EKK arasındaki korelasyon anlamsız (r= -0,3901; p<0,0001). Cinsiyet arasında korelasyon farkı saptanmamıştır.Sonuç: Cockcroft-Gault ve MDRD yöntemleri ile kreatinin klirensinin tahmini, kronik böbrek yetersizliği tanılı hastalardan %80'inde istatiksel olarak anlamlı bulunurken, %20'sinde ise anlamsız bulunmuştur. Anlamsız olmasının sebebi, böbrek yetersizliğinin kararlı denge durumunda olmaması, obez, ödemli, vejeteryan veya aşırı protein diyeti yapanların olmaları olarak düşünüldü.
Özet (Çeviri)
Aim: This study aims at retrospectively assessing the correlation difference between endogen clearance of creatinine in patients who have renal failure and GFR values that were calculated by the use of MDRD and Cockcroft-Gault methods.Patients and method: This study covers 316 patients who were selected at random from those who made application to the Cerrahpasa Medicine Faculty, Internal Diseases Department, Nephrology outpatient clinic. Patients were between 18 and 60 years old. Clearance values of endogen creatinine in urines that were recorded in the outpatient clinic dossiers of patients for 24 hours, were received. Subsequentially, by the use of age, gender, weight, height, serum creatinine, urine and BUN values and by the use of Cockcroft-Gault and MDRD methods, GFR values were calculated. Later, the difference between these values and endogen creatinine clearance values in 24 hour urine was noted.Results: A strong correlation was found in 253 out of 316 patients. In 63 patients, the correlation was poor.Correlation of Cockcroft-Gault equation (r=0,6328; p<0,0001) and MDRD equation (r=0,6749; p<0,0001) with endogen creatinine clearance were significant in 316 patients.Correlation of Cockcroft-Gault equation (r=0,9766; p<0,0001) and MDRD equation (r=0,9940; p<0,0001) with endogen creatinine clearance was highly significant in 253 patients.Correlation of Cockcroft-Gault equation (r=-0,4555; p>0,05) and MDRD equation (r=0,3901; p>0,05) in comparison to endogen creatinine clearance was poor in 63 patients. Corelation was non-significant.Conclusion: Estimation of creatinine clearance by the use of Cockcroft-Gault and MDRD methods were found statistically significant in 80% of patients who were diagnosed with chronic renal failure and found non-significant in 20%. Reason of non-significance is considered as a consequence of their renal failure not being stable and this group of patients were obese, oedematous, vegetarian or were consuming excessive protein.
Benzer Tezler
- Eğitim amaçlı spektrofotometre tasarımı ve uygulamaları
Spectrophotometer desing for educational purposes and its applications
OSMAN ÖZYETGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Teknik EğitimMarmara ÜniversitesiElektronik-Bilgisayar Eğitimi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. HAYRİYE KORKMAZ
- Bazı evcil hayvanlarda albuminin elektroforetik ve boya bağlanda yöntemleri ile karşılaştırılmalı tayini spesifitelerinin belirlenmesi
Comparative albumin assay in some domestic animals by electrophoretic and dye binding methods, and determination of their specifities
MERT PEKCAN
- Ötimik iki uçlu bozukluk hastalarında oksidatif stresle kognitif fonksiyonlar arasındaki ilişki
The relationship between oxidative stress and cognitive functions in euthymic bipolar patients
SÜLEYMAN DÖNMEZDİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
PsikiyatriDicle ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MAHMUT BULUT
- Diyabetik nefropatili hastalarda serum apelin düzeyleri ve tiyol / disülfit dengesi ile albüminüri arasındaki ilişki
The relationship between serum apelin levels and thiol / disulphide balance with albuminuria in patients with diabetic nephropathy
ÜMRAN GEZİCİ GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıHatay Mustafa Kemal Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FARUK HİLMİ TURGUT
- Yoğun bakım ünitesi'nde kritik hastalarda lökosit morfolojisi parametrelerinin ards şiddeti ve mortalite ile olan ilişkisi
Association of leukocyte morphology parameters with ards severity and mortality in critically ill patients in the intensive care unit
NURAY KAMILOVA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonMarmara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RUSLAN ABDULLAYEV
DOÇ. DR. FETHİ GÜL