Mikroalbuminürisi olan diyabetik ve esansiyel hipertansif hastalarda farklı antihipertansiflerin mikroalbuminüri üzerine etkilerinin retrospektif incelenmesi
The retrospective evaluation of the effects of various antıhypertensives on microalbuminuria at diabetic essential hypertensive and microalbuminuric patients
- Tez No: 248619
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE ARMAĞAN TUĞRUL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Anjiyotensin konverting enzim inhibitörleri, Anjiyotensinler, Antagonistler, Mikroalbüminüri, Angiotensin converting enzyme inhibitors, Angiotensins, Antagonists, Microalbuminuria
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörlerinin, Anjiotensin reseptör antagonistleri ve non-dihidropiridin kalsiyum kanal antagonistlerinin mikroalbuminüriyi gerilettiği farklı çalışmalarda ileri sürülmektedir. Biz çalışmamızda Diyabetik nefropati ve hipertansif nefroskleroza bağlı proteinürisi olan hastalarda, Anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve Anjiotensin reseptör antagonistlerinin proteinürinin geriletilmesi ve böbrek fonksiyonlarının korunması üzerine olan etkilerini inceledik.Çalışmamızda diyabet ve hipertansiyon nedeni ile 1987-2009 tarihleri arasında Endokrinoloji polikliniğimize başvuran hipertansif ve diyabetik hasta dosyaları retrospektif olarak tarandı. Mikroalbuminürisi ve proteinürisi olan 88 hasta değerlendirmeye alındı. Hastalar bazal değeri olanlar ve olmayanlar olarak iki gruba ayrıldı. Verilerimizin değerlendirlmesi sonucunda; diyastolik kan basıncı ve sistolik kan basıncı arttıkça glomerül filtrasyon hızınn de arttığı görüldü. Vücut kitle indeksi arttıkça mikroalbuminüri de artmaktaydı. Bazal değeri olan grupta Anjiotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri başlananlarda mikroalbuminüri anlamlı olarak düşük bulundu. Bazal değeri olan grubumuzu; renin anjiotensin aldesteron inhibisyonu yapılan tek grup olarak aldığımızda (n=33); tedavi sonrası mikroalbuminürinin anlamlı düzeyde azaldığını gördük. Sonuç olarak bu retrospektif çalışmada, ACEI ve ARB tedavisiyle proteinürinin gerilediğini ve bu gerilemenin ACEI grubunda daha belirgin olduğunu gözlemledik.Renin anjiyotensin sistemini bloke eden ilaçlar, yani ACEI ve ARB'ler tip 2 DM ve hipertansiyonu olan hastalarda mikroalbuminüri gelişimini ve nefropatinin ilerlemesini önlemek üzere kullanılmalıdır. Sonuçlarımıza göre de seçilecek ilk ajanın ACEI, ardından ARB olması gerektiğini düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
It has been suggested in various trials that angıotensin converting enzyme inhibitors, angiotensin receptor antagonists and nondihydropyridin calcium channel antagonist impede the progress of microalbuminuria. We evaluated the effects of angıotensin converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor antagonists on renal functions and on impeding the progress of microalbuminuria in patients whom had diabetic nephropaty and hypertensive nephrosclerosis.In our study we examined the case files of patients retrospectively whom had diabetes or hypertension and had attended our endocrinology policlinics between 1987 and 2009 years. We icluded 88 patients in our study whom had microalbuminuria and proteinuria values written in their files. Patients who had their basal datas and the ones whom doesn?t have were seperated. After analyzing our data we have found that glomerüler fitration rate were increasing with the increase at systolic blood pressure and diyastolic blood pressure. Microalbuminuria was increasing with an increase at body mass index. At the patient group whom basal datas were available, microalbuminuria was found to be significantly lower at the ones on angiotensin receptor antagonists therapy. As a result in this retrospective study, we have found that proteinuria values are regressing with antihypertensive treatment and this regression is more prominent at the angıotensin converting enzyme inhibitor group.We suggest that angıotensin converting enzyme inhibitors should be the first line therapy in this patient group and in case of having side effects as angioedema, hyperpotasemia, increase at renal failure and coughing the treatment should be switched to angiotensin receptor antagonists.
Benzer Tezler
- Mikroalbuminürisi olan hipertansif tip II diabetes mellituslu hastalarda enalapril ve losartanın mikroalbuminüri ve böbrek fonksiyonları üzerine etkileri
Başlık çevirisi yok
MUZAFFER ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. H. ZEKİ TONBUL
- Diyabetik mikroalbüminürisi olan ve olmayan hastalarda arteriyel sertlik ölçümü; mikroalbüminüri ve arteriyel sertlik arasındaki ilişkiyi değerlendirme
Başlık çevirisi yok
UMUTCAN TÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HARUN AKAR
- Mikroalbuminürisi olan ve olmayan Tip1 Diyabetes Mellituslu hastalarda endotel disfonksiyon belirteçlerinden akım aracılı dilatasyon,çözünebilir ICAM-1, VCAM-1 ve Endotelin-1 düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of markers of endothelial dysfunction such as serum ICAM-1, VCAM-1, Endothelin-1 and flow mediated dilation and their correlation with urinary albumin excretion in patients with type 1 diabetes mellitus
ŞEFİKA BURÇAK POLAT
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık BakanlığıEndokrinoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BEKİR ÇAKIR
- Mikroalbüminürisi olan ve olmayan tip 2 diyabetes mellituslu hastalarda solunumsal parametreler ve ekshale soluk havasındaki inflamatuar marker düzeyleri
Respiratory function tests and inflammatory marker levels in exhaled breath in the patients with type 2 diabetes mellitus with and without microalbuminuria
NİLGÜN SAVAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
NefrolojiGaziosmanpaşa Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FARUK KUTLUTÜRK
- Mikroalbuminürisi pozitif ve negatif olan tip 2 diyabetli hastalarda kardiyovasküler risk belirteçlerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
DAMLA KÖKSALAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESMA GÜLDAL ALTUNOĞLU