Geri Dön

Kliniğimizde 2003-2009 yılları arasında Sydenham Kore tanısı almış olguların geriye dönük değerlendirilmesi

The assessment of children with Sydenham Korea who were followed up Selcuk Univercity Meram Medical Faculty in 2003-2009

PDF İndir

  1. Tez No: 248833
  2. Yazar: MELTEM GÜMÜŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. KÜRŞAD AYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Sydenham Kore, Pimozid, Sydenham?s Chorea, Pimozide
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Selçuk Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 51

Özet

Giriş ve Amaç: Akut romatizmal ateş (ARA) ve onun major kriterlerinden biri olan Sydenham Kore (SK) ülkemizde hala sık görülen önemli bir sağlık sorunudur. Buna karşılık yaygın kabul görmüş standart bir kore tedavisi de yoktur. Bu çalışmada, SK tanılı olgularımızın geriye dönük değerlendirilmesi ile Pimozid etkinliğinin belirlenmesi amaçlanmıştır.Hastalar ve Yöntem: Selçuk Üniversitesi Meram Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Nöroloji Kliniği' nde 2003-2009 yılları arasında SK tanısı ile izlenen 55 olgunun kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, klinik bulguları, laboratuar ve görüntüleme bulguları analiz edilerek kaydedildi. Tedavide kullanılan Pimozid adlı ilacın etkinliğinin değerlendirilmesi için tanı anında, 15. gün, 1. ay, 3. ay ve 6. aylarda uygulanan Kore Şiddet Skorlaması, Marsden&Quinn's Kore Şiddet Değerlendirme Ölçeği ve Global Düzelme Ölçeği anket formları analiz edilerek karşılaştırıldı.Bulgular: Yaş ortalaması 11.3±2.4 yaş olup kız/erkek oranı 3.2 idi. Olguların %29' unda ARA öyküsü, %45.4' ünde streptokok infeksiyon varlığını gösterecek bulgular vardı. Olguların %61.8' inde ile kore belirtileri bilateral olup el becerisinde bozulma (%92.7), yazı yazmada güçlük (%82.7) ve konuşma bozukluğu (%72.7) en sık tesbit edilen klinik bulgulardır. Antistreptolizin-O yüksekliği 31 olguda (%58.4), üfürüm 29 olguda (%52.7) saptanırken, ekokardiografi ile 43 olguda (%77.2) patolojik kapak tutulumu görülmüştür. Pimozid, 48 olguda (%87.2) kullanılmış ve bu tedavi ile koreiform hareketlerin kaybolması arasında geçen süre ortalama 3.94±2.97 hafta olarak tesbit edilmiştir. Pimozid etkinliği, Kore Şiddet Skorlaması ve Marsden&Quinn's Kore Şiddet Değerlendirme Ölçeği ile 15. gün, 1. ay, 3. ay ve 6. ay sonunda karşılaştırıldığında her iki ölçeğe göre de istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düzelme gözlenmiştir. Global Düzelme Ölçeği ile de 1. ayın sonunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde `çok iyi düzelme' olduğu ifade edilmiştir. Pimozid kullanımı ile en sık ifade edilen yan etki iştah artışı ve uykuya eğilimdir.Sonuç: SK, ülkemizde hala sık görülen önemli bir sağlık sorunu olmasına karşılık, standart bir tedavi protokolü yoktur. Bu çalışmada, SK tedavisinde pimozid kullanımının etkili olduğu ve yan etki sıklığının da düşük olduğu görülmüştür.

Özet (Çeviri)

Introduction and Purpose: Acute rheumatic fever (ARF) and one of the major criteria of it, Sydenham?s Chorea (SC) are still two of the most frequent health problems in our country. On the contrary, there isn?t still a standard chorea treatment accepted extensively. In this study, we aim to consider retrospective evaluations of patients with SC and to determine pimozide efficiency.Patients and methods: Between the years 2003 and 2009, the data obtained from 55 patients with SC has been examined retrospectively in the Department of Child Neurology; Faculty of Medicine, Selcuk University. Demographic data, clinical findings, laboratory results and neuro-imaging findings of the patients with SC have been analyzed and registered. To determine the efficiency of pimozide, evaluations on the 15th day and later in the 1st, 3rd and 6th months of the treatment have been confronted and analyzed as to questionnaires of the Chorea Severity Score, Marsden&Quinn?s Chorea Severity Score and Clinic Global İmprovement.Results: The mean age at onset of chorea was 11.3±2.4 years and female-male ratio was 3,2. Only 29% of the patients had a positive history of ARF and in 45.4% of the cases had findings of streptococcus infection. In 61.8% of the cases, the symptoms of chorea were bilateral. The most frequently obtained clinical findings were impairment in hand skills (92.7%), having difficulty in writing (82.7%), having difficulty in speaking (72.7%). The elevation of Antistreptolizin-O was determined in 31 of cases (58.4%) and cardiac murmur was found in 29 of cases (52.7%); and cardiac valvular involvement was seen in 43 of cases (77.2%). Pimozide was used in 48 of cases (87.2%), and the approximate period between the treatment and the decline of choreiform movements was determined as 3.94±2.97 weeks. As the efficiency of pimozide have been confronted with Chorea Severity Score and Marsden&Quinn?s Chorea Severity Score on the first 15th day and later in the 1st, 3rd and at the end of the 6th months, significantly improvement was observed statistically. According to the Clinic Global İmprovement, ?very much improvement? was observed at the end of the first month. The most frequent adverse effects of pimozide have been observed as increase of appetite and sleepiness.Conclusion: Although SC is still frequent health problem in our country, it hasn?t a standart treatment regimen. In this study, pimozide was observed as efficient with least adverse effects for the treatment of SC.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    388399

    2003-2013 yılları arasında kliniğimizde takip ettiğimiz postpartum kanamalı hastalarda maternal ve perinatal sonuçların incelenmesi

    Examination of maternal and perinatal results of patients who were followed in our clinic with the diagnose of postpartum bleeding in between 2003-2013

    KEMAL AYATA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumAtatürk Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. MEHMET YILMAZ

  2. Tez No

    653043

    Sekonder hiperparatiroidizm olgularında yapılan kriyoprezervasyonsuz total paratiroidektomi/önkol ototransplantasyon tekniğinin uzun dönem sonuçları

    Long term results of total parathyroidectomy/auto transplantation without cryopreservation in secondary hyperthyroidism

    TEVFİK AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiBaşkent Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FEZA YARBUĞ KARAKAYALI

  3. Tez No

    242653

    Wagner SL revizyon kalça protezi uygulanan hastaların 5?13 yıllık takip sonuçları(Retrospekt?f çalışma)

    Başlık çevirisi yok

    KÜRŞAT GENÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Ortopedi ve TravmatolojiErciyes Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ BAKTIR

  4. Tez No

    272266

    Diyabetik makula ödeminde intravitreal triamsinolon, intravitreal bevacizumab ve grid laser fotokoagülasyon tedavilerinin etkinliklerinin kıyaslanması

    The comparison of effectiveness of intravitreal triamcinolone acetonide, intravitreal bevacizumab and grid laser photocoagulation in diabetic macular edema

    GÖKHAN ÖZGE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göz HastalıklarıGATA

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNGÖR SOBACI

  5. Tez No

    670120

    Kafa içi multipl anevrizmalarda prognozu etkileyen faktörler

    Factors effective on outcome in multiple intracranial aneurysms

    TEZCAN ÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    NöroşirürjiSağlık Bakanlığı

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ZAFER BERKMAN

Geri Dön