Geri Dön

Obez çocuklarda antropometrik, metabolik ve hormonal parametrelerin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospective anaylsis of anthropometric and laboratory parameter in children diagnosed as obesity

PDF İndir

  1. Tez No: 260081
  2. Yazar: MUHAMMET KÖŞKER
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. BUMİN NURİ DÜNDAR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Child Health and Diseases, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Obezite, Obesity
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Süleyman Demirel Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Obezite tanısı almış çocuk ve adölesanlarda antropometrik ve laboratuvar parametrelerinin retrospektif değerlendirilmesi ve çocukluk yaş grubunda obezite ve metabolik sendrom (MS) risk faktörlerinin belirlenmesi.Metod: Çocuk endokrinoloji polikliniğimizde 2003 ile 2009 yılları arasında boya göre ağırlığı (BGA) %120'nin üstünde saptanarak obezite tanısı almış 4 ay-18 yaş arası (ort yaş: 10,4 ±3,3) 709 olgu çalışmaya alındı. Tüm olguların başlangıç ve kontrollerdeki anamnez kayıtları, fizik muayene bulguları, antropometrik ölçümleri, biyokimya ve hormonal parametreleri ile radyolojik tetkik sonuçları hasta kayıtlarından elde edildi. Metabolik sendrom (MS) Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre konuldu. Tüm olguların vücut kitle indeksleri standart deviasyon skorları (VKİ SDS) hesaplandı.Sonuçlar: Toplam 709 olgunun 90'ı (%12,6) 0,3-6 yaş, 349'u (%49,2) 7-11 yaş, 270'i (%38,2) 12-18 yaş arasındaydı. 319 olgu (%44) puberteye girmişti. Olguların 348'inin (%49) erkek, 361'inin (%51) kız olduğu tespit edildi. Erkek olguların ortalama BGA ve VKİ SDS değerleri kız olgulardan anlamlı olarak yüksek bulundu (p<0,05). VKİ SDS 2,5 üstünde olan toplam 413 (%58) aşırı obez çocuğun 236'sı (%57) erkek ve 177'si (%43) kız olarak saptandı (p<0,05). Puberteye girmiş olguların ortalama VKİ SDS ve BGA'ları puberteye girmemiş gruba göre anlamlı olarak yüksek bulundu. (p<0,05) MS taraması yapılan 615 olgunun 240'ında (%39) MS tespit edildi. MS sıklığı 12-18 yaş arası olgularda 7-11 yaş olgulara göre anlamlı yüksek bulundu (p<0,05). Puberte saptanan olgularda MS sıklığı pubertesi olmayanlara gore anlamlı yüksek bulundu (p<0,05). Modifiye Cook kriterlerine göre ise MS sıklığı %34 olarak bulundu. Ailede risk faktörü bulunan (kalp hastalığı, şeker hastalığı, obezite, tansiyon yüksekliği) ve anne sütünü hiç almayan olgularda MS sıklığı anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0,05). Sabah kortizol düzey yüksekliği veya diürinal ritm bozukluğu 222 (%31) olguda tespit edildi. Fakat hiçbir olguda Cushing sendromu tespit edilmedi. Sella spot grafisinde şüpheli patolojik görünüm 71 olguda (%10) rapor edildi. Kranial MR görüntülenmesinde bunlardan 10'unda (%13,8) hipofizer mikroadenoma sahip olduğu, kalan 2 olguda (%2,7) ise hipofiz hiperplazisi varlığı rapor edildi.Tartışma: Bu çalışmada Türk çocuklarında obezite sıklığı cinsler arasında benzer bulunurken, obezitenin erkek çocuklarda daha şiddetli seyrettiği saptanmıştır. Ailede obezite öyküsü en önemli risk faktörü olarak bulunmuştur. Çocuklardaki MS sıklığı önceki çalışmalarla benzer şekilde yüksek olarak saptanmıştır. Yaş, ailede risk faktörü bulunması, pubertal durum, anne sütü almama MS riskini artıran faktörler olarak göze çarpmaktadır. Obez çocuklarda tarama amaçlı kortizol düzeylerinin seçili olgularda bakılması uygun gözükürken, sella spot grafileri için ileri çalışmalara gereksinim vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: To evaluate anthropometric and laboratory parameters in children and adolescents diagnosed with obesity retrospectively and to determine the risk factors for obesity and metabolic syndrome in pediatric age group.Method: Seven hundred and nine patients aged between 4 months and 18 years (mean age: 10.4±3.3) who had weight for height (W/H) over %120 and diagnosed as obesity between 2003 and 2009 years in our department of pediatric endocrinology were included in the study. All data of the patients including the history records, physical examination findings, anthropometric measurements, biochemical and hormonal parameters, radiological examinations at the diagnosis and controls have been obtained from patient records. The diagnosis of metabolic syndrome (MS) has been done based on modified WHO criteria. Body mass index standard deviation scores (BMI SDS) of the patients were also calculated.Results: Of the 709 patients, 90 (12.6%) were between 0.3-6 years old, 349 patients (49.2%) were between 7-11 years old and 270 patients (38.2%) were between 11-18 years old. Three hundred and nineteen cases (%44) were in puberty. It has been determined that 348 (49%) cases were male and 361 (51%) were female. The mean W/H and BMI SDS values of the male cases were found significantly higher than that of female cases (p<0.05). Of 413 children with severe obesity who had BMI SDS over 2.5 SDS, 236 (57%) were males and 177 (43%) were females (p<0.05). The mean BMI SDS and W/H values of patients in puberty were significantly higher than patients who were not in puberty. Six hundred and fifteen cases scanned for MS and determined in 240 cases (39%). The frequency of MS in cases aged between 12-18 years old was higher than cases aged between 7- 11 years old (p<0.05). Patients with puberty had significantly higher frequency of MS compared with patients who had no puberty (p<0.05). The frequency of MS was found to be 34% when the patients evaluated according to modified Cook criteria. MS frequency was found significantly higher in cases who had risk factors in the family (cardiovasculer disease, diabetes, obesity, hypertension) and had no feeding with breast milk (p<0.05). High basal cortisol levels and/or cortisol diurnal rhythm disorders have been detected in 222 cases (%31). However, none of these cases were diagnosed with Cushing syndrome. Suspicious pathological views in sella spot radiographies have been reported in 71 (10%). Cranial MR revealed that 10 cases of them (13.8%) had pituitary microadenom and pituitary hyperplasia were present in the remaining 2 (2.7%).Discussion: In this study, while obesity frequency was found similar in both sexes, it has been determined that boys had more severe obesity than girls. Presence of obesity in the family seems to be the most important risk factor for developing of obesity in childhood. The frequency of MS in children was found high concordance with the previous studies. Age, presence of the risk factor in the family, pubertal status, feeding without breast milk was found to be the most important factors increasing the MS risk. While scaning for Cushing syndrome seems appropriate to look in selected children with obesity, further studies are needed for sella spot radiographs.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    652095

    Obez çocuklarda erken kardiyovasküler risk belirteçleri olarak adropin, asimetrik dimetil arjinin, simetrik dimetil arjinin ve N-monometil-l-arjinin düzeyleri

    Adropin, asymmetric dimethyl arginine, symmetric dimethyl arginine and N-monomethyl-l-arginine levels as early cardiovascular risk markers in obese children

    HALİME ÇİÇEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSakarya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAHRİ ELMAS

  2. Tez No

    480834

    Prematür adrenarşlı kız olguların başlangıç özellikleri ve polikistik over sendromu ve/veya insülin direnci geliştirme risklerinin değerlendirilmesi

    Characteristic properties of girls with premature adrenarche at referral and evaluation of polycystic ovary syndrome and/ or insulin resistance development risk

    MURAT İMAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ HATUN

  3. Tez No

    1001985

    Obez adölesanlarda zaman kısıtlı beslenmenin vücut bileşimi ve bazı metabolik parametreler üzerine etkisi

    The effect of time-restricted feeding on body composition and some metabolic parameters in obese adolescents

    SÜMEYRA BAŞAR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Beslenme ve DiyetetikErciyes Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEYNEP CAFEROĞLU AKIN

    PROF. DR. NİHAL HATİPOĞLU

  4. Tez No

    685975

    Obez/ kilolu çocuk ve adolesanlarda metabolik hormonal ve nutrisyonel durumun cilt bariyer fonksiyonlarına etkisinin biyoimpedans yöntemiyle araştırılması

    Investigation of the effect of metabolic hormonal and nutritional status on skin barrier function in obese/overweight children and adolescents by bioimpedance method

    TUĞÇE ATASEVEN EMEKSİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUfuk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYÇA ERGÜR

  5. Tez No

    477994

    Prematür adrenarşlı çocukların puberte döneminde metabolik sendrom açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of children with premature adrenarche during pubertal ages with respect to metabolic syndrome

    GAMZE KAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATMA FEYZA DARENDELİLER

Geri Dön