İzole pulmoner kapak darlıklı hastalarda doğal seyir ve bunu etkileyen faktörler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 260393
- Danışmanlar: DR. RENGİN ŞİRANECİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Cardiology, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğt. ve Arş. Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 83
Özet
Pulmoner stenozun doğal seyrindeki bilgilerin birçoğu geçmiş 15-20 yıllık kardiakkateterizasyon kullanılarak yapılmış olan seri çalışmalara dayandırılmıştır. Dopplerekokardiyografi bu anlamda stenotik lezyonlarda tanıyı ve tedaviyi kolaylaştırması,her yaş grubuna uygulanabilmesi ve non invazif bir yöntem olması ile kabulgörmüştür.Bu tez çalışması ile pediatrik hastalarda, izole pulmoner valvüler stenozundoğal seyri seri Doppler ekokardiyografik ölçümler ile ortaya konmak istenmiştir.Tanı anındaki gradiyentin ve tanı alma yaşının pulmoner stenozun doğal seyriüzerindeki etkileri araştırılmıştır.Bu çalışmaya Bakırköy Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları HastanesiPediatrik Kardioloji Bölümünde 2000-2010 yılları arasında izole pulmoner valvülerstenoz tanısı ile takip edilmiş olan 53 K(%50,5) ve 52 E(%49.5) toplam 105 hastadahil edilmiştir. 2000-2010 yılları arasında Kardiyoloji Polikliniğimizde tanı almışve takip edilmiş olan n= 105 sayıda hastanın geriye dönük dosyaları taranmış vehastalara yapılmış olan ilk ekokardiyografik inceleme bulguları, hastanın tanı aldığıyaş , yapılmış olan son ekokardiyografik inceleme bulguları ve invazif girişimihtiyacı olup olmadığı not edilmiştir. Çalışmamıza katılan çocuklar yaş dağılımınagöre 1 ay altı, 2-5 ay arası, 6 ay-2 yaş arası, 2 yaş üzeri olmak üzere dört grubaayrılmıştır. Çocukların tanı yaşları 1 günlük ile 13 yaş arasında değişmekte olup,ortalama tanı yaşı 13.28±27.71 ay, medyan yaş 4 aydı. Çocukların izlem süreleri 7gün ile 10 yıl arasında değişmekte olup, ortalama izlem süresi 25.45±22.48 ay,medyanı 19 ay saptandı. Hastalar transvalvüler gradiyentlerinin derecelerine göredört gruba ayrıldılar ve 0.05).Yenidoğanlarda başlangıç gradiyent düzeyine göre final gradiyent düzeyindeistatistiksel olarak anlamlı bir değişim görülmemiştir (p>0.05). Tanı yaşı 2 ay ile 5ay arasında olan çocuklarda başlangıç gradiyent düzeyine göre final gradiyentdüzeyinde görülen düşüş istatistiksel olarak ileri düzeyde anlamlıdır (p0.05). 2 ay-5 ayarasındaki hastalar diğer hasta grupları ile karşılaştırıldığında özellikle diğergruplardan farklı olarak orta derecedeki darlıkların hiçbirinde artış görülmemiştir.Hayatın 2-5 aylık ve 6 ay -2 yaş arası dönemi hızlı bir büyüme ve kalp ve damaryapılarının da vücutla beraber büyüdüğü zaman dilimidir. Çalışmamızda da 2-5 ayarası ve 6 ay-2 yaş arasında olan çocuklarda başlangıç gradiyent düzeyine göre finalgradiyent düzeyinde görülen düşüş anlamlı bulunmuştur. 1 ay altındaki ve 2 yaş veüzerindeki hastalarda ise başlangıç ve final gradiyentler düzeyinde anlamlı birdeğişim saptanmamıştır.Hayatın 6. ayından sonra saptanan 40 mmHg sistolik gradiyentten düşükpulmoner valvüler stenozlu hastalarda pulmoner valvüler stenozun seyirinin selimolduğu söylenebilir. Bizim çalışmamızda yenidoğan döneminde hafif pulmonerstenoz saptanan 16 hastanın 2'sinde(% 13) darlıkta artış saptanmıştır (bu hastalarınizlem süresi 2 ay ve 49 ay). Ancak bu hastaların hiçbirinde balon valvüloplastiihtiyacı olmamıştır. Neonatal dönemde saptanan hastaları bu yüzden çalışmamızdakiizlem sürelerinden de görüldüğü gibi diğer gruplardan daha farklı olarak stenozununderecesinden bağımsız olarak daha dikkatli takip etmek gerekir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- İzole hafif aort kapak ve izole hafif pulmoner kapak darlıklı hastalarda doğal seyir ve bunu etkileyen faktörler
Başlık çevirisi yok
SERRA KARACA
- Çocukluk yaş grubunda izole pulmoner kapak yetersizliğinin sağ ventrikül diyastolik fonksiyonlarına etkisi
Başlık çevirisi yok
MEHTAP AKBALIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. KEMAL BAYSAL
- Ciddi kalp kapak hastalıklarında pulmoner hipertansiyon sıklığı ve varlığının klinik ve patofizyolojik etkilerinin incelenmesi
Investigation of the clinical and pathophysiological effects of pulmonary hypertension frequency and presence in severe HEART valve diseases
MEHMET SEMİH BELPINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BURÇAK KILIÇKIRAN AVCI
- İzole mitral kapak replasmanı yapılan hastalarda triküspit kapak fonksiyonlarının uzun dönem değerlendirmesi
Long term evaluation of the tricuspid valve functions after isolated mitral valve replacement
METE GÜRSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM ERENTÜRK