Geri Dön

Allojenik kök hücre nakli sonrası gelişen kronik Greft-Versus-Host Hastalığının kardiyak etkileri

Cardiac effects of developed chronicle Greft-Versus Host-Disease after allogeneic stem cell transplantation

PDF İndir

  1. Tez No: 267463
  2. Yazar: ORHAN DOĞDU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. NAMIK KEMAL ERYOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Kardiyoloji, Hematology, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Ekokardiyografi-doppler, Echocardiography-doppler
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Allojenik kök hücre nakli (AKİT) sonrası donör T- lenfositlerinin konakçı dokuya karşı oluşturduğu immülojik yanıt sonucu ortaya çıkan Greft-Versus-Host Hastalığı (GVHH) bu hastalarda morbidite ve mortalitenin en önemli nedenidir. Kardiyak fonksiyonların GVHH sonrası yüksek oranda görülen morbidite ve mortalite oranlarına yaptığı etki tam olarak aydınlatılamamıştır. Çalışmadaki amacımız AKİT yapılan ve GVHH gelişen hastalarda kardiyak etkilerininin olup olmadığını araştırmak, varsa bu etkilenmenin derecesini belirlemektir.Hastalar ve Yöntem: Bu çalışma Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Anabilim Dalı' nda Şubat 2008 ile Ocak 2010 tarihleri arasında yapıldı. AKİT yapılan ve nakil sonrası Greft Versus Host Hastalığı tanısı konmuş, yaş ortalaması 32±9.4 olan 14 hasta ( 4 K, 10 E ) ve nakil sonrası Greft-Versus-Host Hastalığı gelişmemiş, yaş ortalaması 38±13 olan 26 hasta ( 12 K, 14 E ) çalışmaya alındı. Tüm hastalara AKİT öncesi bazal ekokardiyografi yapıldıktan sonra takibe alındı. Nakil sonrası kronik GVHH için beklenen süre geçtikten sonra ( 150?180 günler arasında) bu hastalar kronik GVHH gelişen ve gelişmeyen grup olarak ikiye ayrılıp karşılaştırıldı.Bulgular: AKİT öncesi her iki grup arasında demografik özellikler, laboratuar ve ekokardiyografik özellikler açısından anlamlı fark izlenmedi (p>0.05). AKİT sonrası Hs-CRP seviyesi GVHH olan grupta ortalama 29.3±15.7 mg/L, GVHH olmayan grupta 10.6±9.7 mg/L iken eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), GVHH olan grupta ortalama 45.2±18.2 mm/saat, GVHH olmayan grupta 31.4±11.4 mm/saat olarak tespit edildi. Hs-CRP ve ESH seviyesi kronik GVHH gelişen grupta gelişmeyen gruba göre anlamlı olarak daha yüksekti ( sırasıyla p <0.001, p=0.01). Sol ventrikül kitlesi GVHH olan grupta ortalama 227.0±32.3 gr, GVHH olmayan grupta 149.3±27.4 gr olarak bulundu (p<0.001). E/A akım oranı GVHH olmayan grupta, izovolumetrik relaksayon ve deselerasyon zamanı ise GVHH olan grupta anlamlı olarak yüksek bulundu (sırasıyla p=0.01, p=0.02, p=0.02).Sonuç: Bu çalışma AKİT sonrası kronik GVHH gelişen hastalarda GVHH'ın sol ventrikül kitlesini artırdığını ve sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarında bozulmaya yol açtığını göstermiştir. Aynı zamanda bu hastalarda inflamasyon belirteçlerinin daha fazla artığı gözlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: Greft Versus Host Disease (GVHD), which is developed because of immunological response of donor T lymphocytes to host tissues after allogeneic stem cell transplantation (ASCT), is the most important cause of morbidity and mortality. The effects of cardiac functions on increased morbidity and mortality after GVHD, has not fully clarified. In this study, we aimed to investigate whether GVHD has cardiac effects and to determine the degree of these possible effects in patients with ASCT.Methods: This study was made in Erciyes University, Faculty of Medicine, Department of Cardiology, between February 2008 and January 2010.14 patients (10 male, mean age: 32 ± 9.4 years) with diagnose of GVHD after ASCT and 26 patients (14 male, 38 ± 13 years) without diagnose of GVHD were enrolled into the study. After baseline echocardiographic examinations, patients were followed up. These patients were separated into two groups as developed GVHD group and non-developed GVHD group after waiting for expected time (150?180 days) for diagnose of chronicle GVHD after transplantation.Data: No significant differences were observed in demographic, laboratory and echocardiographic findings between groups before ASCT (p>0.05). Mean Hs-CRP level was 29.3±15.7 mg/L in GVHD developed group and 10.6±9.7 mg/L in GVHD non-developed group while mean erythrocyte sedimentation rate (ESR) was 45.2 ± 18.2 mm/h in GVHD developed group and 31.4±11.4 mm/h in GVHD non-developed group. Hs-CRP and ESR levels were significantly higher in GVHD developed group compared to GVHD non-developed group (p <0.001, p=0.01, respectively). Left ventricular mass (LVM) was 227.0 ± 32.3 gr in GVHD developed group and 149.3± 27.4 gr in non-developed group (p<0.001).E/A ratio was significantly higher in GVHD non-developed group while isovolumetric relaxation time and E deceleration time was significantly higher in GVHD developed group (p=0.01, p=0.02, p=0.02,respectively).Results: Our results has demonstrated that GVHD lead to increment in LVM and impairment in left ventricular diastolic function in patients with developed chronicle GVHD after ASCT. In addition, it has shown that these patients have higher levels of inflammatory markers.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    774460

    Allojenik hematopoietik kök hücre nakli yapılan çocuklarda Graft Versus Host Hastalığı'nın retrospektif degerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of Graft Versus Host Disease in children with allogenic hematopoiethic stem cell transplantation

    MERVE TELLİOĞLU SARIASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSA KARAKÜKCÜ

  2. Tez No

    711541

    Allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuk hastalarda verici ve alıcı arasındakı ABO kan grubu uyumsuzluğunun nakil sonuçlarına etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospectıve evaluatıon of the effect of ABO blood group ıncompatıbılıty between the donor and recıpıent on the transplant results ın patıents wıth allogenıc hematopoetıc stem cell transplantatıon

    ELSHAN ABDULLAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERAP AKSOYLAR

  3. Tez No

    674025

    Hematopoetik kök hücre nakli yapılan hastalarda akut graft versus host hastalığı gelişimini belirlemede ST2 ve REG3α düzeyleri erken bir biyomarker olabilir mi?

    Can ST2 and REG3α levels be an early biomarker in determining the development of acute graft versus host disease in patients with hematopoetic stem cell transplantation?

    AHMET GÖKCAN ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ESİN FİGEN DOĞU

  4. Tez No

    552086

    Hematopoetik kök hücre nakli yapılan hasstalarda metabolik sendrom gelişimi, risk faktörleri ve kan basıncı değişkenliği ile ilişkisi

    The relationship between metabolic syndrome develeopment, risk factors with blood pressure variability in hematopoietic stem cell transplantation patients

    ŞEYMA YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NefrolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÜLVER BOZTEPE DERİCİ

  5. Tez No

    632624

    Allojenik kök hücre nakli yapılan hastalarda akut ve kronik graft versus host hastalığı gelişiminde gayta kalprotektin düzeyinin rolü ve antibiyotik kullanımı ile ilişkisi

    The role of the gaita calpotectin level and the relationship between the antibiotic use in acute and chronic graft versus host disease (GVHD) in patients undergoing allogeneic stem cell transplantation

    FATİH MEHMET DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HematolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MELTEM KURT YÜKSEL

Geri Dön