Glioblastoma'lı hastalarda eş zamanlı ve adjuvan Temozolomid tedavisinin tek başına radyoterapi ile retrospektif karşılaştırılması
Retrospective analysis of effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant Temozolomide versus radiotherapy alone in patients with Glioblastoma
- Tez No: 267464
- Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN BORA
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Glioma, Radyasyon, Glioma, Radiation
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
GB halen oldukça düşük sağkalım oranına sahip progresif seyirli bir beyin tümörüdür. Cerrahi tedavi ve sonrasında radyoterapi ile daha iyi sağkalım o-ranları sağlansa da yeni tedavi arayışları devam etmektedir. Bu yaklaşımların başlıcası kemoterapi alanında olmakta ve başlangıçta nitrozüreler kullanılırken bugün bu ilaçların yerini temozolomid denilen 2. jenerasyon alkile edici bir a-jan almıştır.Bu retrospektif çalışmada Ocak 1998- Mayıs 2009 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim Dalı'nda yeni tanı almış GB hastalarında cerrahi sonrasında radyoterapi ile eş zamanlı ve adjuvan temozolomid ile tek başına radyoterapi uygulanan hastaları karşılaştırdık. Top-lam 140 hasta çalışmaya alındı ve bunların 80'i temozolomid grubunda iken 60 hasta tek başına radyoterapi grubunda idi. Her iki grubun demografik özel-likleri (yaş ve cinsiyet) ve prognostik indeksleri (ECOG, RPA) benzerken uy-gulanan cerrahi işlem özellikleri de benzerdir. Radyoterapi her iki grupta 2 Gy/gün 30 fraksiyon olarak uygulanırken, temozolomid tedavisi 75 mg/m2/gün ve adjuvan uygulamada 200 mg/m2/ 1-5 günler, 28 günde bir 6 kür olarak planlanmıştır.Hastaların median yaşam süresine bakıldığında temozolomid grubunda bu süre 17 ay iken, temozolomid almayan grupta 15 ay olarak dikkati çekmektedir (p=0.002). Sonuçlar ortalama ve standart sapma ile verildiğinde ise temozolomid grubunda ortalama sağkalım 19.9 ± 1.5 ay bulunurken, temozolomid içermeyen grupta 14.8 ± 0.7 ay olarak saptanmıştır (p=0.002). Progresyonsuz sağkalım analiz edildiğinde, temozolomid grubunda median 14.4 ay diğer grupta ise 9 ay median progresyonsuz sağkalım gözlenmiştir (p<0.0001). Sonuçlar ortalama ve standart sapma ile verildiğinde ise temozolomid grubunda progresyonsuz sağkalım 17.0 ± 1.7 ay bulunurken temozolomid kullanmayan grupta 10.0 ± 0.7 ay olarak saptanmıştır (p<0.0001). Prognostik faktörler değerlendirildiğinde ise her iki grupta da ECOG skoru genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım üzerine etkili bağım-sız değişken olarak ortaya konmuştur.Çalışmamızda GB tanılı hastalarda cerrahi sonrası radyoterapi ile eş za-manlı ve adjuvan temozolomid uygulamasının sağkalım ve progresyonsuz sağkalım üzerine anlamlı olumlu etkisinin olduğu saptanırken, bu konuda daha ileri çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır.
Özet (Çeviri)
Glioblastoma remains one of the greatest challenges in oncology today. Although radiotherapy improves the outcomes after surgery, overall survival is poor and it needs new treatment approaches to provide better long term survival. In this regard, several drugs have been studied including nitroureas based chemotherapy, however, temozolomid as an alkylating agent is an promising agent for GB patients.In this study, we retrospectively investigated our GB patients and we compared the effects of radiotherapy with concomitant and adjuvant temozolomide versus radiotherapy alone on survival. A total of 140 patients was recruited and 80 were on temozolomide and 60 were on radiotherapy alone groups. Both groups were same for demographic features (age, gender) and prognostic indexes including ECOG and RPA. Also, the type of surgery was similar in both groups.In survival analyses, it was shown that median overall survival was 17 months in temozolomide group while it is 15 months in radiotherapy alone group (p<0.002). The average time of overall survival was also significantly better in temozolomide group (19.9 ± 1.5 vs 14.8 ± 0.7 months). Moreover, progression free survival was 14.4 months in temozolomide group and it was 9 months in radiotherapy alone group (p<0.0001). The average time of progression free survival was 17.0 ± 1.7 months in temozolomide group and it was 10.0 ± 0.7 months in radiotherapy alone group. When prognostic factors were evaluated, only ECOG score was independent varibale predicting overall and progression free survival in multivariate analysis.In our study, we found that concomitant and adjuvant temozolomide provide better overall survival and progression free survival in GB patients. Further studies are needed to find prognostic factors.
Benzer Tezler
- Lokal ileri evre küçük hücreli dışı akciğer kanseri ve glioblastoma multiforme tanılı hastalarda uygulanan radyoterapiye tümör cevabının, eritrosit zarı NA+/K+-atpaz enzim (E.C.3.1.6.37) aktivitesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
The evaluati̇on of the relati̇onshi̇p wi̇th erythrocyte membrane NA+/K+-atpase enzyme(E.C.3.1.6.37) acti̇vi̇ty and tumor response to radi̇otherapy i̇n pati̇ents di̇agnosed wi̇th local advanced nonsmall cell lung cancer and gli̇oblastoma multi̇forme
ÇİĞDEM DAMLA ÇETİNKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
BiyokimyaNecmettin Erbakan ÜniversitesiBiyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET GÜRBİLEK
- Glioblastoma multiform tedavisi için hipertermi ile birleştirilmiş ısıyla indüklenebilir azurin temelli gen terapisi
Heat-inducible azurin-based gene therapy combined with hyperthermia for the treatment of glioblastoma multiforme
ŞEYMANUR ALPARSLAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2025
BiyoteknolojiAtatürk ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAĞMUR ÜNVER
PROF. DR. AHMET MAVİ
- Glioblastoma multiforme kanser kök hücrelerinde PI3K/AKT/mTOR dual inhibisyonu ve düşük yoğunluklu darbeli ultrason uygulamasının F-aktin ve otofaji özelinde araştırılması
An investigation of PI3K/AKT/mTOR dual inhibition and low intensity pulsed ultrasound application on F-actin and autophagy in glioblastoma multiforme cancer stem cells
IRMAK TUTAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Bilim ve TeknolojiEge ÜniversitesiKök Hücre Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL UYSAL
- İzositrat dehidrogenaz 1 genindeki genetik değişikliklerin glioblastoma multiforme hastalarındaki VEGF ve HIF1a üzerine etkileri
Effect of genetic changes of isocitrate dehydrogenase 1 gene on HIF1a and VEGF in patient with glioblastoma multiforme
CEM YALAZA
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
GenetikEge ÜniversitesiTıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HİKMET HAKAN AYDIN
- Investigation of changes in cholinergic system enzymes and some parameters (BDNF, TNF-α, CASPASE-3, 8-OHdG) in glioblastoma multiforme patients serum
Glioblastoma multiforme hasta serumlarında kolinerjik sistem enzimleri ile bazı parametrelerin (BDNF, TNF-α, CASPASE-3, 8-OHdG) değişimlerinin incelenmesi
SAMA AMER AMER ABBAS AL TEKRETI
Doktora
İngilizce
2022
KimyaVan Yüzüncü Yıl ÜniversitesiKimya Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ASLI ÇİLİNGİR YELTEKİN