Geri Dön

Oksitosin indüksiyonun travay süreci ve perine üzerine etkileri

Oxytocin induction of effects on labor and perineum

  1. Tez No: 267523
  2. Yazar: NAZAN KARAHAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. HEDİYE ARSLAN
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Hemşirelik, Nursing
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 138

Özet

Doğumun gerçekleşebilmesi için, myometriumda kasılmalar olurken, pelvis taban kaslarının esnemesi ve yumuşaması gerekir. Bu yumuşama ve esneme oluşmadığı yetersiz kaldığında, normal vaginal doğum perine hasarı ile sonuçlanır. Doğumda gebeye yapılan girişimlerin perine hasarı oluşmasına zemin hazırladığı bilinmektedir. Travayda en sık uygulanan girişim olan oksitosin indüksiyonunun perine hasarı oluşması üzerindeki etkileri ise belirsizdir. Çalışma, oksitosin indüksiyonunun travay süreci ve perine üzerindeki etkilerini değerlendirmek amacıyla, gözlemsel vaka kontrol çalışması olarak yapılmıştır.Araştırmanın evrenini, bir devlet hastanesine 01 Nisan- 01 Haziran 2009 tarihleri arasında doğum yapmak üzere başvuran tüm gebeler örneklemini ise, miada, gebelik ve doğumla ilgili herhangi bir komplikasyonu bulunmayan ve BKİ'si 30'un altında olan 136 gebe oluşturmuştur. Çalışma grubu hekim istemine göre oksitosinm uygulanan 36 primipar ve 34 multipar toplam 70 gebeden, kontrol grubu ise rastgele seçilen ve oksitosin uygulanmayan 34 primipar ve 32 multipar olmak üzere toplam 66 gedeben oluşmuştur.Verilerin toplanmasında, araştırmacı tarafından literatüre dayanılarak geliştirilen“Gebe Tanılama Formu”ve ?Travay İzleme ve Değerlendirme Formu? ile, perineal kasılmayı değerlendirebilmek için EMG cihazı kullanılmıştır.Araştırmada, oksitosin uygulanan çalışma grubunda travayın I. ve II. evresinin süresinde anlamlı kısalma olduğu (sırası ile z=-4.97, p=0.00; z=-2.90, p=0.04) fakat acil sezaryen oranında artış olduğu(fisher p=0.00), olgulara servikal dilatasyon 0-3 cm, 4-8 cm ve 9-10 cm iken yapılan EMG ölçümlerine göre perineal kasılma yüzdeleri karşılaştırıldığında, çalışma grubunda kasılma yüzdelerinin yüksek seyrettiği ve çalışma ve kontrol grupları arasında istatistiksel anlamlı farklılık bulunduğu ( sırası ile z=-5.01 p=0.00, z=-5.82 p=0.00, z=-5.82 p=0.00) çalışma grubunda travay ilerlediğinde perineal kasılma yüzdelerinde artış olduğu (x²=25.45 p=0.00) saptanmıştır.Araştırmadan elde edilen bulgular doğrultusunda, endikasyon olmadığı sürece travayı hızlandırmak amacıyla oksitosin uygulanmaması ve oksitosin uygulanan gebelerde perineyi koruyacak alternatif yöntemler kullanılması önerilmektedir.

Özet (Çeviri)

Spontaneous birth requires myometrial contractions and relaxation of pelvic floor muscles. Inadequate relaxation of pelvic floor muscles in the spontaneous birth process may result in perineal damage. Some obstetric interventions may predispose to perineal damage. Labor induction with oxytocin is the most used intervention and its effect on perineal damage is not known. This observational case-control study is undertaken to evaluate the effect of the labor induction with oxytocin on labor process and perineum.136 term pregnant women in labor without any obstetric complication and BMI values less than 30 between April 2009 and June 2009 were included into the study. Study group consisted of 70 oxytocin induced (36 primipara and 34 multipara) women and control group 66 women (34 primipara and 32 multipara) without any intervention with oxytocin.Data were collected with `Pregnant Description Form? and Labor Observation and Evaluation Form `created by the investigator according to the current literature and an EMG was used to determine perineal muscle contractions.First and 2nd stages of labor were significantly shorter (z=-4.97, p=0.00, z=-2.90, p=0.04) and ceserean section rates were higher (fisher p=0.00) in oxytocin group. EMG observations performed three times while cervical dilatation was between 0-3 , 4-8 and 9-10 centimeters showed that contraction rates were significantly higher in the study group (z= -5.01 p=0.009, z= -5.82 p=0.00, z= -5.82 p=0.00, respectively ) and contraction rates increased while labor progressed ( x²=25.45 p=0.00 ).This study suggests that oxytocin should not be solely used to induce the labor without any obstetric indication and perineum should be protected with alternative methods in oxytocin induced women.

Benzer Tezler

  1. Doğumhaneye kabul zamanının doğum eylemi sürecine etkisinin değerlendirilmesi

    Assessment of the effect of the delivery room admission process to delivery process

    MELEK BALÇIK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEge Üniversitesi

    Ebelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAFİZE ÖZTÜRK CAN

  2. Fetal büyüme kısıtlılığı nedeniyle normal doğum planlanan gebelerde indüksiyon öncesi oksitosin stres testinin etkinliğinin araştırılması

    Investigation of the effectiveness of pre-induction oxytocin stress test in pregnancy planning normal birth due to fetal growth restriction

    SİBEL AÇIK ERKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. METİN KABA

  3. Antepartum kan fibrinojen ve kalsiyum düzeylerinin postpartum hemogram parametrelerine etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of antepartum blood fibrinogen and calcium levels on postpartum hemogram parameters

    HALİT ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Kadın Hastalıkları ve DoğumRecep Tayyip Erdoğan Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ŞENOL ŞENTÜRK

  4. Dinoproston ile doğum indüksiyonu yapılan gebelerde meme başı stimülasyonunun etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of nipple stimulation in pregnant women WHO had labor induction with dinoprostone

    ALİYE ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT EKİN

  5. Doğum indüksiyonu uygulanan term gebelerde vajinal misoprostol (cytotec) ve vajina dinoproston (propess) kullanımının servikal olgunlaşma başarısının karşılaştırılması

    Comparison of cervical ripening success of vaginal misoprostol (cytotec) and vaginal dinoprostone (propess) in term pregnant women undergoing labor induction

    PELİN FULYA BÜYÜKGÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ORHAN ŞAHİN