Geri Dön

Aksesuar dalak ve splenozis saptanmasında selektif dalak sintigrafisi; planar ve SPECT görüntülemenin yeri

The roles of selective spleen scintigraphy; planar and SPECT imaging in the determination of the accsessory spleen and splenosis

PDF İndir

  1. Tez No: 267683
  2. Yazar: ŞEYMA EKMEKCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. IŞIK ADALET
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Hematoloji, Hematology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 88

Özet

Amaç: Aksesuar dalak, toplumda %10-30 oranında görülür. Splenektomi sonrasıaksesuar dalak/splenozis görülme sıklıgı artar. Kronik immun trombositopenik purpura veherediter sferositoz gibi splenektominin küratif oldugu hastalıklarda nüksün önemlisebeplerinden olup, çıkarılması özellikle kronik immun trombositopenik purpura içinkürabldır. Görüntülenmesinde ultrasonografi, bilgisayarlı tomografi ve sintigrafik metodlarkullanılır. Bu çalısmada, selektif dalak sintigrafisi; planar ve SPECT görüntülemenin degeriniarastırmak amaçlanmıstır.Materyal Ve Metod: Ocak 2003 ile Subat 2009 tarihleri arasında anabilim dalımızda96 hastaya (64 K, 32 E, yas aralıgı 3-75, ort:29,5±20 ) yapılan 112 selektif dalak sintigrafisiretrospekif olarak incelendi. Hastaların 58 i kronik immun trombositopenik purpura, 16 sıherediter sferositoz ve 22 si çesitli tanılarla gönderilmisti. Hastaların 46 sı, öncedensplenektomi yapılmıs hastalar iken, 66 sı splenektomi öncesi degerlendirme amacıylasevkedilmisti. Otuz dokuz hastaya planar görüntülere ek olarak SPECT görüntüleme yapıldı.Ayrıca 96 hastanın 44 üne ultrasonografi, 32 sine bilgisayarlı tomografi yapılmıstı.Bulgular: Sintigrafi ile aksesuar dalak/splenozis ile uyumlu tutulum saptanıp opereedilen olguların, hepsinin patolojileri dalak dokusu lehineydi. Splenektomi öncesi hastagrubunda yapılan 66 sintigrafinin üçünde (%5) sonuç pozitif iken üçünde (%5) süpheli, 60ında (%90) ise negatifti. Bu grupta 28 hasta opere edildi ve 12 aksesuar dalak (0,5-2 cm,median 1,14 cm büyüklügünde) çıkarıldı. Bu olguların yalnız üçü sintigrafik olaraksaptanabilmisti. Splenektomi sonrası grubu olusturan ve nüks görülen 46 hastanın 26 sında(%57) selektif dalak sintigrafisi pozitif iken, 20 si (%43) ise negatifti. SPECT yapılan 39hastanın 10 unda hem planar hem de SPECT görüntüler ile aksesuar dalak saptanırken, 26sında her iki metodla da aksesuar dalak tespit edilmemis, 3 hastada sonuçlar yalnız SPECTgörüntüler ile hiler bölge süpheli olarak degerlendirilmistir.Sonuç: Selektif dalak sintigrafisinin aksesuar dalak ve splenozis saptanmasındakiözgünlügü yüksektir. Duyarlılıgı splenektomi öncesi hasta gurubunda düsükken, splenektomiyapılmıs hastalarda daha yüksektir. Ayrıca aksesuar dalak ve splenozisin beklenmediklokalizasyonları ve multipl lezyonlar için ek radyasyon dozu gerekmeksizin tarama imkanıverir. SPECT görütülemenin planar görüntülemeye ek bir katkısı saptanmamıstır. ÖzellikleVIIsplenektomi yapılmıs hastalarda selektif dalak sintigrafisi ile aksesuar dalak saptanmasıdurumunda cerrahi ve medikal tedavi sansı dogmaktadır

Özet (Çeviri)

Aim: An accessory spleen is seen in 10-30% of the population. The incidence ofaccessory spleen/splenosis increases after splenectomy. It is the one of the reasons forrecurrence in the diseases that splenectomy is curable such as chronic immunethrombocytopenic purpura and hereditary spherosytosis. The removal of accessoryspleen/splenosis is curable in especially chronic immune thrombocytopenic purpura.Ultrasonography, computerized tomography, and scintigraphic methods are used in theimaging of the accessory spleen. In this study, it was aimed to investigate the value ofselective spleen scintigraphy, planar and SPECT imaging.Material And Methods: One hundred and twelve of selective spleen scintigraphyperformed in 96 patients (61 females, 31 males, range 3-75 years, median: 30) in our centerfrom January 2003 to February 2008 were examined retrospectively. Fifty eight patients withchronic immune thrombocytopenic purpura, 12 with hereditary spherocytosis, 20 with variousdiseases were referred. Forty six patients were underwent splenectomy before and 66 patientswere sent to be examined before splenectomy. SPECT had been performed besides planarscintigraphy in 39 patients. In additon to, of 96 patients, USG and CT had been done in 44and 32.Findings: The results of histopatology of the patients was compatible with spleentissue that detected accessory spleen/splenosis by scintigraphy and underwent operation. Of66 scintigraphy that had been performed before splenectomy, the results were positive in threepatients (5%), suspect in three (5%), negative in 60 (90%). In this group 28 patients wereoperated and 12 accessory spleens (range 0.5-2 cm, median 1.14 cm) were removed. Onlythree of these cases could be detected by scintigraphic method. Of 46 patients with recurrenceafter splenectomy, the results of selective spleen scintigraphy were positive in 26 (57%)patients, negative in 20 (43%). While accessory spleens had been detected by both planar andSPECT scintigraphy in 10 of 39 patients that had been performed SPECT, accessory spleenshad not been detected by two methods in 26 patients and wih only SPECT imagings the hilarregion had been interpreted as suspect in three patients.Conclusion: The specificity of selective spleen scintigraphy is high in thedetermination of the accessory spleen/splenosis. While its sensitivity is low beforeIXsplenectomy, its sensitivity is more high after splenectomy. In addition to, it gives anoppurtunity of scanning without additional radiation dose for unexpected localisations ofaccessory spleen/splenosis and multipl lesions. It could not be detected that SPECT imagingcontributes to planar imaging. Detecting accessory spleens by selective spleen scintigraphy inespecially patients who were underwent splenectomy gives a chance to the medical andsurgery treatment

Benzer Tezler

  1. Tez No

    48574

    Aksesuar dalak morfolojisi: Radyolojik incelenmesi ve klinik önemi

    Başlık çevirisi yok

    ALİ ZEYBEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    MorfolojiMarmara Üniversitesi

    DOÇ.DR. SAFİYE ÇAVDAR

  2. Tez No

    584156

    Hematolojik nedenlerde splenektomi yapılan hastalarda erken ve geç dönem komplikasyonların görülme durumu ve sıklığı

    Incidence and frequency of early and late complications in patients who underwent splenectomy for hematologic disease

    MUHAMMED EMİN KÖSTEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MİNE ADAŞ

  3. Tez No

    359096

    Aksesuar dalak sıklığı ve özelliklerinin çok kesitli bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi

    Prevalence and features of the accesory spleen evaluated by multi̇detector computer tomography

    ADEM AKTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpDicle Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. HATİCE GÜMÜŞ

  4. Tez No

    354063

    Splenektomiye refrakter kronik idiopatik trombositopenik purpura olgularında helikobakter pylori eradikasyonunun trombosit sayısı üzerine etkisi

    Başlık çevirisi yok

    AHMET ERKEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiMarmara Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YUNUS YAVUZ

  5. Tez No

    163161

    Fetal dönemde dalak gelişimi

    Development of spleen during the fetal period

    BAHADIR ÜNGÖR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    MorfolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MEHMET ALİ MALAS

Geri Dön