Geri Dön

Sağ ventrikül çıkış yolu darlıklarının tamirinde homogreft ve contegra greft (Ksenogreft) kullanılan hastaların sağ kalımının karşılaştırılması

Comparison of homografts and Contegra® grafts (Xenografts) survivals in right ventricle outflow tract reconstructions

PDF İndir

  1. Tez No: 267846
  2. Yazar: DİLŞAD AMANVERMEZ ŞENARSLAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. EMİN ALP ALAYUNT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Contegra® Greft, homogreft, ksenogreft, sağ kalım, sağ ventrikül çıkış yolu (RVOT), Contegra® bovine jugular vein graft, homograft, right ventricular outflow tract reconstruction (RVOT), survival, xenograft
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Sağ Ventrikül Çıkış Yolu Darlıklarının Tamirinde Homogreft ve Contegra® Greft (Ksenogreft) Kullanılan Hastaların Sağ Kalımının Karşılaştırılması:Giriş: Sağ ventrikül çıkış yolunun (RVOT) rekonstrüksüyonunda günümüzde en sık kullanılan materyaller homogreftler ve ksenogreftlerdir.Amaç: Kliniğimizde 2003-2010 yılları arasında homogreft ve Contegra® greft kullanılarak RVOT rekonstrüksüyonu uygulanan hastaların sağ kalımlarını karşılaştırmaktır.Materyal ve Metod: Ocak 2003 ve Ocak 2010 yılları arasında RVOT darlığı nedeniyle kliniğimizde opere olmuş 71 olgunun dosyaları ve ekokardiyografileri retrospektif olarak incelenmiştir.Bulgular ve Sonuçlar: 71 olgunun 18'ine (%25,4) homogreft, 53'üne (%74,6) ise Contegra® greft ile replasman yapılmıştır. En sık tanı Fallot tetralojisi'dir. Olgulardan 7'sinin (%9,8) takibi kaybedilmiş, 7'si (%9,8) exitus olmuş, 57'si (%80,3) hâlâ yaşamaktadır.Her iki grup arasında cinsiyet, X- clamp süresi, kardiyopulmoner bypass süresi, ekstübasyon süresi, postoperatif hastanede yatış süresi, transfüzyon miktarı, komplikasyon görülmesi açısından anlamlı farklılık saptanmamıştır. Contegra® greft grubunda yaş, kilo, vücut yüzey alanı, pulmoner Z değeri ortalaması anlamlı olarak daha düşüktür. Homogreft kullanılan grupta daha fazla çap büyütülmesi yapılmıştır.Hastane içi mortalite tüm grupta 4 olguda (%5,6), taburculuk sonrası mortalite 3 olguda (%4,2) görülmüştür. Mortalite izlenenlerin tamamı Contegra® greft grubundadır. Contegra® greft grubunda beklenen tahmini ortalama yaşam süresi 5,6 yıldır ve 1 yıllık %88; 3 yıllık %83; 5 yıllık %83 sağ kalım saptanmıştır. Her iki grubun mortaliteleri arasında anlamlı farklılık saptanmamıştır.Tüm grupta hastaların preoperatif tanılarının, redo vaka olmasının, cinsiyet, kilo, vücut yüzey alanının, preoperatif CRP, lökosit, hemoglobin değerinin sağ kalıma etkisi saptanmamışken yalnızca 1 yaş altında olmanın mortalite için bağımsız bir risk faktörü olduğu belirlenmiştir.Sonuç: RVOT tamirlerinde Contegra® greft erken ve orta dönemde homogreftlerle karşılaştırılabilir mortalite, reoperasyonsuz sağ kalım ve komplikasyonlara sahip olması nedeniyle homogreftlere iyi bir alternatiftir.

Özet (Çeviri)

Comparison of Homografts and Contegra® Grafts (Xenografts) Survivals in Right Ventricle Outflow Tract Reconstructions:Background: Homografts and xenografts are the most popular materials used for right ventricle outflow tract (RVOT) reconstructions recently.Objective: The aim of the study is to compare patient survivals of homograft and Contegra® graft used to reconstruct the right ventricle outflow tract between 2003-2010 in our clinic.Methods and Material: Between January 2003 and January 2010, 71 case were opereted for right ventricle outflow tract obstruction in our clinic. The patients records and echocardiography reports retrospectively investigated.Results: RVOT replacement performed by homografts in 18 case (%25,4) and by Contegra® graft in 53 case (%74,6). The most frequent diagnosis was Tetralogy of Fallot. Of these 71 case; 7 case (%9,8) are dead, 7 cases follow-up is missed and there are 57 survivors (%80,3) in the follow-up.There was no significant diffference between two groups with respect to gender, x-clamp time, cardiopulmonary bypass time, extubation time, the duration of postoperative hostpital stay, transfusion volume and complications. Age, weight, body surface area, pulmonary Z-score was significantly low in Contegra® graft group. İn homograft group more graft oversizing was accomplished.Hospital mortality observed in 4 cases (%5,6) and in 3 cases (%4,2) mortality observed after discharged the hospital. All the patients that observed mortality were involved in Contegra® graft group. The predicted median survival time is calculated 5,6 years in Contegra® graft group and survival at 1, 3, 5 years was %88, %83, %83 respectively. There was no statistically significant survival difference between two groups.Multivariable Cox Regression analysis showed preoperative diagnosis, redo operations, gender, weight, body surface area, preoperative CRP, white blood cells and hemoglobin level are not risk factors for mortality but age younger than 1 year old is an independent risk factor for mortality.Conclusions: Contegra® graft is a promising alternative for RVOT reconstructions comparable with homografts with respect to early and mid term mortality, survival without reoperation and complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    293505

    Sağ ventrikül çıkış yolu aritmisi olan hastalarda otonom sinir sistemi fonksiyon değerlendirmesi

    Evoluation of autonomic disfunction in patients with right ventricular outflow truct arrythmias

    HALİL EKREN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiKocaeli Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYŞEN AĞAÇDİKEN AĞIR

  2. Tez No

    552652

    Sağ ventrikül çıkış yolu kaynaklı sık ventriküler erken vurusu olan korunmuş sol ventrikül fonksiyonuna sahip hastalar ile sağlıklı bireylerin sol atriyal ve ventriküler fonksiyonlarının speckle tracking ekokardiyografi ile karşılaştırılması ve elektrofizyolojik inceleme sırasında retrograd atriyal iletinin bu fonksiyonlara olan etkisinin araştırılması

    Başlık çevirisi yok

    AHMET SEYFEDDİN GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA AKÇAKOYUN

  3. Tez No

    310311

    Sağ ventrikül çıkış yolu rekonstrüksiyonu uygulanan fallot tetralojili olgularda ventrikül fonksiyonlarının değerlendirilmesi

    Assessment of ventricular function after right ventricular outflow tract reconstruction in patients with tetralogy of fallot

    MURAT DEVECİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REŞİT ERTÜRK LEVENT

  4. Tez No

    69091

    Siyanotik doğumsal kalp hastalarında siyaotik spell sıklığı ve hipoksinin etkileri

    Frequency of cyanotic spell and effects of hipoxia in patients with cyanotic congenital heart disease

    ŞEMSETTİN YUNUS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ADNAN AKÇORAL

  5. Tez No

    406944

    Fallot tetralojisinde sağ ventrikül çıkım yolu tamir yöntemlerinin ventrikül fonksiyonu üzerine etkileri

    The impacts of rvot reconstruction modalities on ventriculer function in patients with tof

    TAYFUN ÖZDEM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP BAŞTÜZEL EYİLETEN

Geri Dön