Geri Dön

Multinodüler guatrlarda total ve subtotal tiroidektominin erken dönem komplikasyonlarının karşılaştırılması

Comparison of early postoperative complications after total and subtotal thyroidectomy in multinodulary goitre

PDF İndir

  1. Tez No: 271935
  2. Yazar: CEMALETTİN DURĞUN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ABDULLAH BÖYÜK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: multinodulary goitre, thyroidectomy, complications
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 57

Özet

Çalışmamızda ocak 2005-aralık 2009 tarihleri arasında Dicle üniversitesi tıp fakültesi genel cerrahi kliniğinde multinodüler guatr nedeniyle tiroidektomi uygulanan 419 hastanın bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, ameliyat endikasyonları, preoperatif antitiroid ilaç kullanımı, yapılan ameliyat çeşidi, erken dönem morbidite (geçici ve kalıcı rekürren laringeal sinir hasarı, geçici ve kalıcı hipokalsemi, postoperatif kanama ve yara yeri enfeksiyonu) ve hastanede kalış süreleri değerlendirildi.Hastalar total ve bilateral subtotal tiroidektomi olmak üzere iki gruba ayrıldı. Soliter adenom veya toksik adenom nedeniyle tek tarafa lobektomi uygulanan hastalar, tiroid kanseri nedeniyle tiroidektomi yapılan hastalar, malignite veya rekürren guatr nedeniyle tamamlayıcı tiroidektomi yapılan hastalar çalışma dışı bırakıldı.Hastaların yaş ortalamaları 41,72 (±12,55) olup, hastaların 329'u (%78,5) kadın, 90'ı (%21,5) erkek idi. 301 (%71,9) hasta multinodüler guatr, 118 (%28,1) hasta toksik multinodüler guatr nedeniyle opere edildi. 263 (%62,8) hastaya total tiroidektomi, 156 (%37,2) hastaya subtotal tiroidektomi uygulandı.Total tiroidektomi yapılan 6 (%2,3) hastada, subtotal tiroidektomi yapılan 3 (%1,9) hastada rekürren laringeal sinir hasarı saptandı. Subtotal tiroidektomi yapılan grupta kalıcı rekürren laringeal sinir hasarı gözlenmezken, total tiroidektomi yapılan grupta 1 (%0.4) hastada kalıcı rekürren laringeal sinir hasarı gözlendi. Total tiroidektomi yapılan 40 (%15,2) hastada hipokalsemi gözlenirken, subtotal tiroidektomi yapılan 27 (%17,3) hastada hipokalsemi gözlendi. Subtotal tiroidektomi grubunda kalıcı hipokalsemi gözlenmezken, total tiroidektomi grubunda 1 (%0.4) hastada kalıcı hipokalsemi görüldü. Subtotal tiroidektomi yapılan 3 (%1,9) hastada hematom, 1 (%0,6) hastada yara yeri enfeksiyonu ve total tiroidektomi yapılan 3 (%1,1) hastada hematom, 3 (%1,1) hastada yara yeri enfeksiyonu gelişti.Çalışmamızda total tiroidektomi ile subtotal tiroidektomi arasında postoperatif komplikasyonlar açısından anlamlı bir farklılık bulunmadı. Çalışmamız total tiroidektominin her iki lobu da tutan multinodüler guatrlarda düşük komplikasyon oranı ile güvenli bir şekilde uygulanabileceğini desteklemektedir

Özet (Çeviri)

In our study, the findings of 419 patients operated due to multinodulary goitre between January 2005 - December 2009 in Dicle University Medical School General Surgery Clinic were retrospectively evaluated. Patients' demographic characteristics, operative indications, preoperative antithyroid drug usage, the operation type, early morbidity and length of hospital stay were evaluated.According to the operation type, patients were divided into two groups as total thyroidectomy and bilateral subtotal thyroidectomy. Patients who underwent unilateral lobectomy because of a solitary adenoma or a toxic adenoma were excluded from the study as well as the ones who underwent thyroidectomy because of thyroid cancer and completion thyroidectomy for malignancy or recurrent goiter.The mean age of patients was 41.72 (± 12.55). 329 patients (78.5%) were women and 90 (21.5%) were men. 301 patients (%71.9) were operated for multinodulary goitre and 118 patients (%28.1) for toxic multinodulary goitre. 263 patients (%62.8) underwent total thyroidectomy and 156 (%37.2) patients underwent subtotal thyroidectomy.6 (2.3%) of total thyroidectomy patients and 3 (1.9%) of subtotal thyroidectomy patients had recurrent laryngeal nerve injury. Subtotal thyroidectomy group revealed no permenant damage whereas in total thyroidectomy group 1 (%0.4) patient did. Hypocalcemia was observed in 40 patients (%15.2) in the total thyroidectomy group and in 27 (%17.3) patients in the subtotal thyroidectomy group. 1 (%0.4) patient in total thyroidectomy group suffered from permenant hypocalcemia whereas it wasn?t observed in subtotal thyroidectomy group. Haematoma occured in 3 (%1.9) patients treated with subtotal thyroidectomy and in 3 (%1.1) treated with total thyroidectomy, wound infection occured in 1 (%0.6) patient subjected to subtotal thyroidectomy and 3 (%1.1) patients treated with total thyroidectomy.In our study, no significant difference between total and subtotal thyroidectomy was found in terms post operative complications. In conclusion, our study supports total thyroidectomy for multinoduler goitre involving both lobes as a safe technique with low complication rate.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    138682

    Multinodüler guatrlarda uygulanan cerrahi tedavi yöntemlerinin morbiditeye etkisi

    Başlık çevirisi yok

    SÜMER DENİZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİnönü Üniversitesi

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜMER DENİZ

  2. Tez No

    129955

    Ülkemizde troid nodüllerinde ; tirotropin reseptör (TSHR) , Gs protein (Gsp) ve protein kinaz A (PKA) genlerindeki mutasyon sıklığı

    Başlık çevirisi yok

    HÜLYA GÖZÜ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı

  3. Tez No

    602016

    Tiroidin hipoaktif nodüllerinin preoperatif ince iğne aspirasyon biopsisi ile sitolojik tanısı ve postoperatif histopatolojik tanısı ile karşılaştırılması

    Cytological diagnosis of thyroidine hypoactive nodules with preoperative fine needle aspiration biopsy and comparison with postoperative histopathological diagnosis

    EKREM ÇAKAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VAHİT TUNALI

  4. Tez No

    4920

    Nodüler guatrlarda otonominin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ONUR ARSEVEN (KARAMANOĞLU)

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1988

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SENAY MOLVALILAR

  5. Tez No

    731359

    Tiroid malignitelerinde nodülarite durumunun retrospektif analiz sonuçları

    Retrospective analysis of thyroid malignancy nodularity status

    AHMET ALYANAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL BAHADIR ÇETİN

Geri Dön