Geri Dön

Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde cerrahi alan enfeksiyonlarının irdelenmesi ve enfeksiyon risk faktörlerinin belirlenmesi

Evaluation of surgical site infections and determination of risk factors in Gaziantep University Medicine Faculty Hospital

PDF İndir

  1. Tez No: 272056
  2. Yazar: RIZA ÇAM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA NAMIDURU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi alan enfeksiyonu, etken mikroorganizmalar, risk faktörleri, Surgical site infection, causative microorganisms, risk factors
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Cerrahi alan enfeksiyonu (CAE) en önemli cerrahi komplikasyondur. Ciddi mortalite, morbidite ve sosyoekonomik kayıplara neden olmaktadır. CAE cerrahi girişimlerin %2-5'inde gelişir ve tüm hastane enfeksiyonlarının yaklaşık ¼'ünü oluşturur. Hasta ve cerrahi süreç ile ilgili birçok faktör CAE'u gelişmesini etkilemektedir. Çalışmamızda hastanemiz cerrahi kliniklerinde CAE hızının, enfeksiyon etkenlerinin, etkenlerin antibiyotik duyarlılık paternlerinin ve enfeksiyon gelişimi için risk faktörlerinin saptanması amaçlanmıştır.Çalışmaya Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde Göz kliniği hariç diğer cerrahi kliniklerde 17.03.2008 ile 10.07.2008 tarihleri arasında opere olan ve en az 48 saat yatan tüm hastalar (1397 hasta) dahil edildi. CAE'nun tanımlanması ve teşhisi için `Centers for Disease Control and Prevention' (CDC) kriterleri kullanıldı. CAE hızı her 100 cerrahi girişim sonrası gelişen CAE atak sayısı olarak hesaplandı. CAE'nun olası risk faktörleri çok değişkenli lojistik regresyon modeli ile değerlendirildi.Çalışma süresince 1397 hastanın 131'inde (9.4%) CAE gelişti. CAE gelişiminin 12.8 gün ek yatışa neden olduğu saptandı. En yüksek CAE hızı kolon cerrahisi uygulanan hastalarda gözlendi (%27.1). Etken mikroorganizmaların %74.6'sını Gram negatif mikroorganizmalar oluşturuyordu. En sık izole edilen mikroorganizma Escherichia coli (%32.8) idi. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, diyabet (OR:2.660, CI:1.389-5.093), cerrahi dren kullanımı (OR:3.706, CI:1.910-7.191), perioperatif transfüzyon (OR:1.787, CI:1.077-2.965), travma (OR:2.244, CI:1032-4.880), reoperasyon (OR:7.408, CI:3.315-16.555), kontamine (OR:3.291, CI:1.433-7.556) veya kirli-enfekte (OR:3.451, CI:1.888-6.310) yara sınıfları ve National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) risk indeksinin her bir puan artması (OR:7.499, CI:4.336-12.967) CAE gelişimi için bağımsız risk faktörleri olarak belirlendi.CAE hızını azaltmak için risk faktörleri belirlenmeli ve önlenebilir olanlar için gerekli tedbirler alınmalıdır. Bu amaçla fazladan kan ve kan ürünlerinin transfüzyonundan ve cerrahi drenlerin gereksiz kullanımından kaçınılmalı, cerrahi drenler mümkün olan en kısa sürede çekilmelidir. Ayrıca geleneksel yara sınıflaması ve NNIS risk indeksi CAE'nın öngörülmesinde kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Surgical site infection (SSI) are most important operative complications. It causes serious mortality, morbidity and socioeconomic losses. SSI occurs in approximately 2-5% of surgical procedures and makes up approximately ¼ of all nosocomial infections. Numerous patient-related and procedure-related factors influence the risk of SSI. This study was conducted with the aim of exploring infection rate, infectious agents, antibiotic susceptibilities of etiological agents and risk factors for the development of infection in surgical units of our hospital.Between 17th March 2008 and 15th July 2008, all patients (1397) who underwent surgical interventions and stayed over 48 hours in the other surgical units except Ophthalmology unit of Gaziantep University Medical Faculty were included in the study. The `Centers for Disease Control and Prevention? (CDC) criteria were used for identifying and diagnosing SSI. SSI rate was calculated as the number of SSI developing after every 100 surgical procedures. Potential risk factors for SSI were evaluated by multivariate logistic regression model.SSI occurred in 131 (9.4%) of 1397 patients during this period. SSI extended length of stay by 12.8 days. The highest SSI incidence rates were observed in colon surgery (27.1%). Gram negative microorganisms accounted for 74.6% of SSI isolates. The most frequently isolated microorganism was Escherichia coli (32.8%). In multivariate logistic regression analysis, diabetes mellitus (OR:2.660, CI:1.389-5.093), use of surgical drain (OR:3.706, CI:1.910-7.191), perioperative transfusion (OR:1.787, CI:1.077-2.965), trauma (OR:2.244, CI:1032-4.880), reoperation (OR:7.408, CI:3.315-16.555), wound classes of contamineted (OR:3.291, CI:1.433-7.556) or dirty-infected (OR:3.451, CI:1.888-6.310) and each point increase in National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) risk index (OR:7.499, CI:4.336-12.967) were detected as independent risk factors for developing SSI.In order to decrease SSI rate, risk factors should be determined and essential measures should be taken for preventable factors. In this context, the excess blood transfusion and unnecessary use of surgical drains should be avoided, surgical drains should be pulled out as soon as possible. In addition, traditional wound classification and NNIS risk index may be used in predicting SSI.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    733497

    COVID-19 pandemisinin akut apandisit tedavisi ve klinik sonuçları üzerine etkilerinin COVID-19 pandemi öncesi dönemle karşılaştırılması

    Comparison of the effects of COVID-19 pandemic on acute appendicitis treatment and its clinical outcomes with the pre-COVID-19 pandemic period

    MURAT KARSLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiGaziantep Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ LATİF YILMAZ

  2. Tez No

    751816

    COVİD-19 pandemisinin meme kanseri tanısı konulan hastaların klinik ve patolojik evreleri üzerine etkisi

    The impact of the COVID-19 pandemic on the clinical and pathological stages of the patients diagnosed with breast cancer

    HÜSEYİN GARİP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Genel CerrahiGaziantep Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLYAS BAŞKONUŞ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALPER AYTEKİN

  3. Tez No

    293304

    Mekanik ventilasyan desteği alan hastalarda farklı pozisyonlarda yapılan göğüs fizyoterapisinin kalp ve solunum sistemi üzerine etkilerinin incelenmesi

    The investigation of effects of thorax physiotherapy on cardiac and respiratory systems in different positions in patients under mechanic ventilation

    ŞÜKRİYE İLKAY GÜNER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    HemşirelikEge Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. FATMA DEMİR KORKMAZ

  4. Tez No

    762005

    İnflamatuar biyobelirteçlerin endometrium karsinosarkomunda prognostik önemi

    The prognostic importance of inflammatory biomarkers in endometrium carcinosarcoma

    EMEL KEKLİKÇİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumGaziantep Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZCAN BALAT

  5. Tez No

    490005

    Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde takipli izole ventriküler septal defektli hastaların klinik seyrinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the clinical course of the patients with isolated ventricular septal defect followed up in Gaziantep University Faculty of Medicine Hospital

    NİLGÜN ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    İngilizce

    İngilizce

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KERVANCIOĞLU

Geri Dön