Meme kanserinin cerrahi tedavisinde aksiller disseksiyon sonrası elde edilen lenf nodu sayısının hastalıksız yaşam ve genel sağkalıma etkisi
Is the number of axillary lymph nodes obtained after axillary dissection for surgical treatment of breast cancer worthwhile for event free disease and overall survive?
- Tez No: 272166
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YAVUZ KURT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, prognostik faktörler, aksiller toplam lenf nodu sayısı, Breast cancer, prognostic factors, total number of axillary lymph nodes
- Yıl: 2008
- Dil: Türkçe
- Üniversite: GATA
- Enstitü: Haydarpaşa Eğitim Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 66
Özet
Meme kanserinin cerrahi tedavisinde aksiller disseksiyon halen çok önemli yer tutar. Aksiller disseksiyon hastalığın lokorejyonel kontrolü yanısıra evrelemesi ve kullanılacak adjuvan tedavide yol göstericidir. Ayrıca halen meme kanserinde en önemli prognostik faktör metastatik aksiller lenf nodu tutulumudur. Çok sayıda lenf nodunun çıkarılması metastazların eksize edilmesi ve prognozu iyileştirmesi anlamına gelebilmektedir.1998- 2008 yılları arasında GATA Haydarpaşa Eğitim hastanesi Genel Cerrahi Servisinde meme kanseri nedeniyle modifiye radikal mastektomi operasyonu uygulanan 314 hastanın toplam lenf nodu sayısı değeri ve prognostik olarak önemli olan diğer parametreler incelendi.Hastalar aksiler disseksiyon sonrası elde edilen metastatik tutulum saptanan lenf nodu sayısına göre ( patolojik lenf nodu tutulumu olmayan hastalar grup 1, 1- 3 arasında patolojik lenf nodu tutulumu olanlar grup 2, 4'den fazla lenf nodu tutulumu olanlar grup 3 olmak üzere) üç gruba ayrıldı. Hastalıksız yaşam süresi ve genel sağkalımı etkileyen faktörler cox regresyon analizi ile incelendiğinde toplam lenf nodu sayısının istatistiksel olarak önemli bir faktör olduğu saptandı (p= 0,004). Aksiller disseksiyon sonrasında çıkarılan patolojik lenf nodu sayısı 4'den fazla olan hastaların lenf nodu sayısı referans değeri olarak alınarak multinominal lojistik regresyon analizinde yapıldı. Grup1 ve grup 2 deki hastalarda belirlenen toplam lenf nodu sayısının hastalıksız sağkalım ve genel sağkalımı olumsuz yönde etkileyen istatistiksel olarak anlamlı 1 kat arttırıcı risk faktörü olduğu değerlendirildi (p= 0,003, p= 0,016).Meme kanserli hastalarda aksiler disseksiyon sonrasında elde edilen toplam lenf nodu sayısı, patolojik tutulum saptandıkça artmakta ve hastalıksız sağkalım ve genel sağkalımı olumsuz yönde etkilemektedir. Bu bulgu hastalarda tümör nedeniyle oluşan lenfojenik sitokinlere verilen cevap sonucu oluşabilir.
Özet (Çeviri)
Axillary lymph node dissection (ALND) in patients with breast cancer is crucial for accurate staging, provides excellent regional tumor control, and is included in the standard of care for the surgical treatment of breast cancer.A retrospective cohort study was conducted in 314 patients who underwent modified radical mastectomy for operable breast cancer in GATA Haydarpasa Training Hospital from 1998 to 2008. The total number of lymph nodes pathologically examined in ipsilateral axillary resections, as well as traditional histopathologic markers, were analyzed for their prognostic value.The median observation time was 62,52 (20- 127) months, the median age was 62,75 (29- 97). The patients were divided into three groups according to their metastatic lymph node status (node negative patients group 1, patients with 1-3 metastatic lymph node detected group 2, patients with 4 and more metastatic lymph node detected group 3). Univariate analysis using Cox's regression model to determine prognostic factors associated with disease free survival and overall survival revealed that total number of axillary lymph nodes is a factor affecting disease free survive and overall survive (p= 0,004). As total number of lymph nodes in group 3 is used as referance and groups are compared with multinominal logistic regresyon analysis, total number of lymph nodes in group 1 and 2 is a factor 1 times more likely to have an event such as recurrence or death (p= 0,003, p= 0,016).The number of tumor free lymph nodes is an independent predictor of aggressive disease in cases of breast carcinoma. The number of tumor free lymph nodes increases as the number of metastatic lymph nodes increase and is negative prognostic factor for event free disease and overall survive.This may be a biologic function of host-derived, and possibly tumor-derived, lymphangiogenic cytokines.
Benzer Tezler
- Ratlarda aksiller lenf nodu disseksiyon modelinde lokal uygulanan trombositten zengin plazmanın seroma oluşumu ve yara iyileşmesi üzerine etkisi
The effect of platelet rich plasma on the formation of seroma and wound healing in rat axillary lymph node dissection model
HAKAN TEZER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
UZMAN EMİN KÖSE
- Neoadjuvan kemoterapi sonrası meme koruyucu cerrahi yapılan hastalarda tümörün klipslenmesi ile cilt izdüşümünün işaretlenmesi yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of tumor clipping and skin projection marking methods in patients undergoing breast conserving surgery after neoadjuvant chemotherapy
ABDULLAH KUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA TÜKENMEZ
- Lokal bupivakain uygulanımının mastektomi sonrası ağrı kontrolündeki yeri
Başlık çevirisi yok
AHMET BAŞKENT
- Meme kanserli hastalarda lenfödem gelişmesinde etkili risk faktörlerinin belirlenmesi
How to diagnose breast cancer patients with high-risk for upper extremity lymphedema: A cross-sectional study examining the risk factors associated with lymphedema and its prevalence
SİBEL KİBAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık BakanlığıFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELTEM DALYAN ARAS
- Meme kanseri nedeni ile sentinel lenf nodu biyopsisi ve/veya aksillar diseksiyon yapılan hastalarda üst ekstremite lenfödeminin ve lenfödem tedavisine yanıtın kantitatif lenfosintigrafi ile değerlendirilmesi
Assessment of upper extremity lymphedema and lymphedema treatment results with quantitative radionuclide lymphoscintigraphy in breast cancer patients undergoing sentinel lymph node biopsy and/or axillary lymph node dissection
HÜMEYRA GENÇER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer TıpErciyes ÜniversitesiNükleer Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA KULA