Geri Dön

Yumuşak doku sorunlu alt ekstremiite diafiz kırıkları ve psödoartrozlarının tedavisinde akut kısaltma tekniğinin ilizarov eksternal fiksatörü ile uygulanımı

Acute shortening technique with ilizarov external fixator to those patients who have lower extremity diaphysis fractures or pseudoarthrosis with soft tissue defects

PDF İndir

  1. Tez No: 272172
  2. Yazar: ZAFER ATBAŞI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. A. SABRİ ATEŞALP
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Alt ekstremite, kemik defekti, psödoartoz, ilizarov, akut kısaltma, Lower extremity, bone defect, pseudoarthrosis, Ilizarov, acute shortening.Author: Zafer ATBAŞI, M.D.Counsellor: A. Sabri ATEŞALP, M.D, Professor
  7. Yıl: 2009
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: GATA
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 97

Özet

Alt ekstremite defektleri ve psödoartrozları uzun ve tekrarlayan tedaviler gerektiren problemlerdendir. Bu problemlerin giderilmesi için ortopedik cerrahlar çok çeşitli tedavi yöntemleri uygulamaktadırlar. GATA Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde, günümüzde kesin tedavi yöntemi olmayan yumuşak doku sorunlu alt ekstremite diafiz kırığı veya psödoartrozu olan hastalara, İlizarov eksternal fiksatörü ile akut kısaltma tekniğini uyguladık. Ekim 2004 - Ocak 2008 yılları arasında, travma sonucu alt ekstremitesinde açık parçalı kırık oluşan veya yapılan tedavilere bağlı defektif psödoartroz gelişen 17 hasta prospektif olarak değerlendirildi. Hastaların tümü erkek olup yaş ortalamaları 27.5±7.1 (21-46) idi.13 hastada defekt tibiada, 4 hastada ise femurda idi. Hastalarımızın ortalama takip süresi 38±11.3 (23 -57)ay idi. İki hasta yaralanma sonrası erken dönemde tedavi edilirken, 15 hasta defektif psödoartroz olup, Catagni sınıflamasına göre 6 sı Tip B1-1, 5 i Tip B1-2 ve 4 ü Tip B3 idi. Ortalama akut kısaltma miktarı 5±1.5 (3-8) cm idi. Hastalarımızın değerlendirilmesi; ameliyat sonrası iyileşme süreleri, Paley'in kemiksel ve fonksiyonel değerlendirme kriterleri ve eklem hareket açıklıklarına göre yapıldı. Komplikasyonlar Dahl ve ark. nın sınıflamasına göre, vasküler yapılar anjiografik olarak, hastaların yaşam kaliteleri de kısa form (SF) 36 ölçeğine göre değerlendirildi..Olguların tümünde greftlemeye ihtiyaç duyulmadan kemik kaynaması tam olarak sağlandı. Tedavi süresi tibiada ortalama 7.1 ±2.8(3-12) ay, femurda 11±0.7(7-15 ) ay idi. Kemiksel değerlendirme olarak 11 mükemmel, 4 iyi, 2 kötü sonuç, fonksiyonel değerlendirmede 12 mükemmel, 4 iyi, 1 orta sonuç elde edildi. Hastaların eklem hareket açıklıkları ameliyat öncesi ve sonrası karşılaştırıldığında dizde ortalama 10 derece ayak bileğinde ortalama 12.5 derecelik hareket açıklık artışı sağlandı. Kısa form 36 (SF36) nın tüm parametrelerinde olumlu yönde iyileşme gözlendi.

Özet (Çeviri)

Lower extremity defects and pseudoarthrosises are problems which require long and repeated treatments. Orthopaedic surgeons apply several variety of treatment methods to eliminate these problems. In Gulhane Military Medical Academy Department of Orthoapedics and Traumatology, we have applied acute shortening technique with Ilizarov external fixator to those patients who have lower extremity diaphysis fractures or pseudoarthrosis with soft tissue defects that does not have a certain treatment so far. We have evaluated 17 patients who have open communicated fractures in their lower extremities developed as a result of a trauma or have defective pseudoarthosis associated with the applied treatments for October 2004- January 2008 period. All of the patients were males whose age average is 27.5±7.1 (21-46). The defect was in the tibia in 13 of the patients and it was in the femur in 4 of them. The mean follow up was 38±11.3 (23 -57) months. While 2 of the patients was treated in the acute period, 15 of them had defective pseudarthosis among which 6 were Type B1-1, 5 were Type B1-2 and 4 were Type B3. The average acute shortening amount was 5±1.5 (3-8) cm. The evaluation of the patients was made according to the healing periods, Paley?s bony and functional evaluation criterias and ROM. Complications were evaluated according to Dahl. Vasculer system was dealt with angiographically and the quality of life was measured according to the SF36.In all of the patients the bone healing was obtained fully with no need for grafting. The average healing period for tibia was 7.1 ±2.8(3-12) and 11±0.7(7-15 ) months for femur. We have obtained 11 excellent, 4 good, 2 poor bony results and 12 excellent, 4 good and 1 fair functional results. The average knee ROM has increased 10 degrees and the average ankle ROM has increased 12,5 degrees as compared to the pre-operative period. Positive improvements has been observed in all of the SF 36 parameters.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    539465

    Alt ekstremite yumuşak doku defektlerinin rekonstrüksiyonunda kullanılan serbest fasyokutan çapraz bacak flebi ile serbest fasyokutan konvansiyonel fleplerin nörosensöriyel ve klinik karşılaştırılması

    Neurosensorial and clinical comparison of the free fasciocutaneous cross-leg flaps and free conventional fasciocutaneous flaps used in the reconstruction of soft tissue defects of the lower extremity

    HASAN TUNA TÜRKMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiAkdeniz Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER ÖZKAN

  2. Tez No

    663458

    Barthel ile uluslararası düşme etkinlik ölçeklerinin, acil servise travma veya travma dışı sebeplerle başvuran 65 yaş üstü hastalar arasında karşılaştırılması

    Comparison of international falls efficacy scales with barthel index in patients over 65 years old that presented to emergency service with trauma or other reasons

    SEVGİ KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI

  3. Tez No

    647468

    Ekstremite kırıklarının teşhisinde ultrasonografi ve konvansiyonel radyografinin karşılaştırılması

    Comparison of ultrasonography and conventional radiography in the diagnosis of extremity fractures

    HALİL YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ OYA AKPINAR ORUÇ

  4. Tez No

    80932

    Fibroblast büyüme faktörünün (FGF) periodontal ligament hücrelerinin poliferasyonu, protein miktarı ve tip I kollajen mRNA ekspresyonuna etkisi

    The Effects of fibroblast growth factor (FGF) on the proiferation, protein centent and collagen type I mRNA expression of periodontal ligament cells

    SEMA HAKKI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1999

    Diş HekimliğiHacettepe Üniversitesi

    Periodontoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. RAHİME MERAL NOHUTÇU

  5. Tez No

    31659

    Sindaktili tip II (sin polidaktili): Genetik özellikleri, aile ve populasyon çalışması

    Başlık çevirisi yok

    AYŞE NURTEN AKARSU

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    1993

    Tıbbi BiyolojiAnkara Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. BEKİR SITKI ŞAYLI

Geri Dön