Geri Dön

Barthel ile uluslararası düşme etkinlik ölçeklerinin, acil servise travma veya travma dışı sebeplerle başvuran 65 yaş üstü hastalar arasında karşılaştırılması

Comparison of international falls efficacy scales with barthel index in patients over 65 years old that presented to emergency service with trauma or other reasons

PDF İndir

  1. Tez No: 663458
  2. Yazar: SEVGİ KESKİN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ YUSUF ALİ ALTUNCI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 67

Özet

AMAÇ: Düşme toplumlarda tıbbi ve ekonomik sonuçlar açısından büyük bir halk sağlığı sorunu olmakla birlikte, yaşlılarda düşmeye bağlı bağımlılık artmıştır, yeti kaybı ve ölüm oranı yüksek oranda görülmektedir. Barthel ile Uluslararası düşme etkinlik ölçeği hesaplamalarındaki hedef hastanın düşme olasılığını belirlemek ve erken önlem almaktır. 65 yaş üstü düşmeye bağlı travmaların %70'i yaralanma ile sonuçlanır. Travma sonrası görülen en sık morbidite ekstremite yaralanmaları, yumuşak doku yaralanmaları, intrakraniyal kanamadır. Bu süreçlerin hepsi hastada hareket kaybı, korku ve güvensizliğe bağlı hareket kaybı, uzun süren hastanede yatma gereksinimleri, bakım evlerine sevk edilme ve ölüm ile sonuçlanır. YÖNTEM: Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil servisine 01.07.2019-01.01.2020 tarihleri arasında başvuran 65 yaş üstü olan ve dahil olma kriterlerini karşılayan hastalar çalışmaya dahil edilmiş. Travma öyküsü olan ve olmayan olmak üzere iki ayrı hasta grubu çalışmaya alınmıştır. Travma öyküsü olan hastalar basit düşme ile sınırlandırılmış olup; travma dışı hastalar kontrol grup olarak adlandırılmıştır. Bilinci kapalı olan ya da değerlendirilmeye uygun olmayan hastalar, serebrovasküler olay sekeli olan hastalar, travmanın basit düşme dışındaki diğer sebeplerine sahip olan hastalar ve son 1 yıl içerisinde düşme nedenli acil servis başvurusu olan hastalar çalışmaya dahil edilmemiştir. Barthel ve Uluslararası Düşme Etkinlik Ölçeği kullanılarak hastaların düşme skorları hesaplanmıştır. BULGULAR: Toplamda 257 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaşlarının ortalama değeri 77,71 ± 8,212 ; minimum değeri 65 ± 8,212 ve maksimum değeri 101 ± 8,212 'dir. Toplam kadın hasta sayısı 131 (%51,0) iken, toplam erkek hasta sayısı 126 (%49,0)' dır. Tüm hasta gruplarında erkek ve kadınların yaşları arasında istatiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamaktadır (p=0,055). Basit düşme grubunda 132 (%51,4) ve kontrol grubunda 125 (%48,6) hasta dahil olma kriterlerini karşıladığından çalışmaya alınmış olup, 2 hasta çalışmaya dahil olma kriterlerini karşılamadığından çalışmadan çıkarılmıştır. Basit düşme ile gelen erkek hasta sayısı 61 (%46,2); kadın hasta sayısı 71 (%53,8)'dir. Kontrol grubunda erkek hasta sayısı 65 (%52); kadın hasta sayısı 60 (%48)'dir. Kontrol ve düşen hasta gruplarında erkeklerin ve kadınların yaşları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamaktadır (p=0,447 ve 0,071; sırasıyla). Yaşlı hastalarda düşme sonrası en sık görülen yaralanma minor travma-yumuşak doku travmasıdır Diğerleri sırasıyla alt ekstremite fraktürü; üst ekstremite fraktürü; kafa travması; vertebra travması; toraks travması; maksillofasiyal travma; servikal travma'dır. Hastaları yaşlarına göre 3 kategoriye (65-74, 75-84 ve 85 yaş üstü) ayırdığımızda Uluslararası düşme skoru, basit düşme ve kontrol grup hastaları arasında ayrı ayrı kıyaslandığında yaş grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (Pearson X², p ≤0,0010, p=0,009). Benzer şekilde hastaları yaşlarına göre 3 kategoriye (65-74, 75-84 ve 85 yaş üstü) ayırdığımızda Barthel düşme skoru düşmeyi öngörmede, basit düşme ve kontrol grubundaki hastalar arasında kıyaslandığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur (Pearson X², p=0,000,p=0,030). SONUÇ: Barthel indeksi ve Uluslararası düşme skoru bizim çalışmamızda 65 yaş üstü hastalarda düşmeyi ön görememiştir. Her iki skor basit düşme ve kontrol grubu hastaları arasında uygulandığında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunamamıştır ve birbirleriyle kıyaslandığında birbirlerinden üstün değildir. Ancak hasta gruplarını yaş aralıklarına göre 3 kategoriye (65-74, 75-84 ve 85 yaş üstü) ayırdığımızda, basit düşme ve kontrol grubu hastaları arasında bakıldığında 75-84 yaş aralığındaki hastaların skorları basit düşme grubunda istatistiksel olarak anlamlı yüksek çıkmıştır. ANAHTAR KELİMELER: yaşlı; geriatrik sendrom; düşme; düşme komplikasyonları; barthel indeksi; uluslar arası düşme etkinlik skoru

Özet (Çeviri)

IX ABSTRACT PURPOSE Falling is a major public health problem in terms of medical and economic consequences in the societies, the dependence on the fall has increased in the elderly, and the rate of disability and death is high. The purpose in Barthel and International fall effectiveness scale calculations is to determine the probability of the patient falling and take early precautions. Seventy-percent of fall-related traumas result in injury at people over age of 65. The most common post-traumatic morbidity is limb injuries, soft tissue injuries, intracranial hemorrhage. All of these processes result in loss of motion in the patient, loss of motion due to fear and insecurity, long hospitalization requirements, referral to nursing homes and death. METHOD: Patients over 65 years old who applied the Ege University Faculty of Medicine Emergency Department between 01.07.2019-01.01.2020 and fulfilled the inclusion criteria were included in the study. Two separate patient groups, with and without trauma history, were included in the study. Patients with a history of trauma are limited to simple falls; nontraumatic patients were named as control group. Patients who were unconscious or not suitable for evaluation, patients with cerebrovascular event sequences, patients with other causes of trauma other than simple fall, and patients with emergency applications due to fall within the last 1 year were not included in the study. The falling scores of the patients were calculated using Barthel and the International Fall Efficacy Scale. FINDINGS: A total of 257 patients were included in the study. The average age of the patients was 77.71 ± 8.212; the minimum value is 65 ± 8.212 and the maximum value is 101 ± 8.212. While the total number of female patients is 131 (51.0%), the total number of male patients is 126 (49.0%). There was no statistically significant difference between the ages of men and women in all patient groups (p=0.055). Since 132 (51.4%) patients in the post-fall in elderly patients and 125 (48.6%) patients in the control group met the inclusion criteria, 2 patients were excluded from the study because they did not meet the inclusion criteria. The number of male patients coming with falling is 61 (46.2%); the number of female patients is 71 (53.8%). The number of male patients in the control group was 65 (52%); the number of female patients is 60 (48%). There was no statistically significant difference between the ages of men and women in the control and falling patient groups (p=0.447 and 0.071, respectively). Minor trauma-soft tissue trauma is the most common injury after fall in elderly patients .Others are lower extremity fracture ; upper limb fracture ; head injury ; vertebral trauma ; thoracic trauma; maxillofacial trauma ; cervical trauma. When we divide the patients into 3 categories (65-74, 75-84 and over 85) according to their age, a statistically significant difference was found between the age groups when compared with the international fall score, falling patients and control group patients (Pearson X², p ≤0.0010 , p=0.009). Similarly, when we divide the patients into 3 categories (65-74, 75-84 and over 85) according to their age, a statistically significant difference was found in predicting the fall score of Barthel compared to the patients in the falling patients and control group patients (Pearson X², p=0,000, p=0.030). RESULT: In our study, Barthel index and International fall score could not predict falling in patients over 65 years of age. When both scores were applied between falling patients and control group patients, no statistically significant difference was found and they were not superior to each other compared to each other. However, when we divide the patient groups into 3 categories (65-74, 75-84 and over 85) according to their age ranges, the scores of patients in the 75-84 age group were statistically significantly higher in the falling patients group. KEYWORDS: old; geriatric syndrome; fall; fall complications; barthel index; International Fall Effectiveness Scale scores

Benzer Tezler

  1. Tez No

    879176

    Bir eğitim ve araştırma hastanesine başvuran 65 yaş ve üzeri bireylerde düşme korkusu ve günlük yaşam aktiviteleri arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between fear of falling and daily life activities in individuals aged 65 and over applying to a training and research hospital

    HATİCE NUR ÇAPRAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile Hekimliğiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLSEREN PAMUK

  2. Tez No

    858762

    İskemik inmeli hastalarda konvansiyonel rehabilitasyon yöntemleriyle kombine edilmiş serebellar intermittant teta burst stimülasyonun denge, yürüme ve hastalık anksiyetesi üzerine etkisi

    The effects of cerebellar intermittant theta burst stimulation on balance, gai̇t and disease anxiety in patients with ischemic stroke combined with conventional rehabilitation methods

    MİRAY KARAMEHMETOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİLİZ ACAR SİVAS

  3. Tez No

    727990

    Düşme riski saptanan yaşlılarda ekstremite güçlendirme, denge egzersizleri eğitiminin ve izleminin etkinliği

    The effectiveness of limb strengthening, balance exercises training and follow-up in elderly patients with risk of fall

    AYŞE DİDEM ÇAKIR

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FUNDA BÜYÜKYILMAZ

  4. Tez No

    875045

    COVİD-19 geçiren bireylerde tüm vücut titreşim eğitiminin fiziksel aktivite, kas kuvveti ve solunum fonksiyonlarına etkisi

    The effects of whole body vibration training on physical activity, muscle strength and pulmonary functions in individuals with COVİD-19

    NİHAL SAKALLI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RENGİN DEMİR

  5. Tez No

    314521

    Metastatik prostat kanserli bireylerde ergoterapinin iyi olma hali ve yaşam kalitesine olan etkisi

    The effect of occupational therapy on wellbeing and the quality of life in patients with metastatic prostate cancer

    MERAL HURİ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    İş ve Uğraşı Tedavisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA KAYIHAN

Geri Dön