Gömülü üçüncü molar diş cerrahisinde tramadol ve fentanilin anksiyete ve postoperatif ağrı üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparing the effect of tramadol and fentanyl on anxiety and postoperatiive pain in impacted third molar surgery
- Tez No: 272225
- Danışmanlar: PROF. DR. KAMİL GÖKER
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Analjezikler, Anksiyete, Ağrı-postoperatif, Bilinçli sedasyon, Fentanil, Analgesics, Anxiety, Pain-postoperative, Conscious sedation, Fentanyl
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada amaç; gömülü 3. molar diş çekimi operasyonu endikasyonu bulunan ve korkan hastalarda anksiyete düzeyini düşürmek amacıyla uygulanan sedasyon işlemlerinde midazolam ile kombine edilen fentanil ve tramadolün anksiyete ve postoperatif ağrı üzerine etkisini araştırmaktır. Bu prospektif, randomize, çift kör ve plasebo kontrollü çalışmaya, horizontal gömülü üçüncü molar diş cerrahi çekimi gerçekleşecek APAIS verileri 10'un üzerinde olan 60 hasta dâhil edilmiştir. Hastalar, 0.03 mg/kg iv midazolam bolus dozunun uygulanmasını takiben üç gruba ayrılıp Grup A sadece midazolam, Grup B midazolam ve 1µg/kg fentanil, Grup C midazolam ve tramadol 1 mg/kg uygulanmıştır. Tüm vital bulgular, intraoperatif PSI verileri kaydedilmiş; hastalar postoperatif ağrı, yan etkiler, hasta ve hekim memnuniyeti açısından değerlendirilmiştir. Sedasyon süresince kalp atım sayılarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (p>0.05). Ortalama arter basınçlarında 40. dakikaya kadar istatistiksel olarak anlamlı bir fark yok iken (p>0.05), 40. dakikadan itibaren Grup A'nın ortalama arter basıncının her iki gruptan daha düşük olduğu görülmüştür (p<0.01). PSI verilerinde gruplar arası fark saptanmamıştır (p>0.05). Postoperatif ilk 1 saat içinde Grup C'deki VAS değerleri diğer iki gruptan anlamlı düzeyde daha düşük olduğu tespit edilmiştir (p<0.05). Gruplar ilk ilaç alım zamanı açısından değerlendirildiğinde A, B, C gruplarının ilk ilaç alım zamanı sırasıyla 3, 3.5, 5 saat olarak tespit edilmiş olup, Grup C'deki hastaların ilk ilaç alım zamanlarının diğer iki gruptan anlamlı şekilde daha uzun olduğu saptanmıştır (p<0.01). Gruplar arası hasta-hekim memnuniyeti açısından herhangi bir fark tespit edilmemiştir. Bütün bu veriler göz önüne alındığında tramadol üçüncü molar diş cerrahi çekim ağrısında fentanile ve plaseboya göre daha etkin bir analjezi sağlamaktadır.
Özet (Çeviri)
The aim of this study was to evaluate and compare the effect of fentanil and tramadol, used in combination in the sedation procedures in dentistry to control anxiety of the patients, on postoperative third molar surgical extraction pain and patints? anxiety. This prospective randomized double-blind placebo-controlled study include 60 patient having horizontal third molar extraction operation indication and whose APAIS scores above 10 point. All the paients firstly were given 0.03 mg/kg bolus midazolam and then they were randomized three groups; Group A only midazolam, Group B midazolam and 1µg/kg fentanyl, Grup C midazolam and 1 mg/kg tramadol. All the vital signs were recorded and intraoperatif PSI samples were taken. Patients were assessed for postoperatif pain, adverse effects, patient-surgeon satisfaction. No differences were found in the heart rate records between the groups (p>0.05). Mean blood pressure readings were also similar till the 40th minute after when mean blood pressure of the patients in Group A were found lower then the other two groups (p<0.01). No difference was found in PSI scores between the groups (p<0.05). In the postoperative pain assessments, VAS scores of paients in Group C were lower than the other two groups in the postoperative 1st hour (p<0.05). The first rescue analgesic taking time in Groups A, B, C were reported 3, 3.5, 5 hours respectively and the first rescue analgesic taking time in Groups C was determined much longer than the other two groups (p<0.01). No difference was found in the patint- surgeon satisfaction between the groups. In conclusion tramadol has a better analgesic effect on third molar surgery than fentanil and placebo.
Benzer Tezler
- Gömülü üçüncü molar diş cerrahisinde submukozal tramadol ve deksametazon kullanımının postoperatif ağrı, ödem ve trismus üzerine etkilerinin kıyaslanması
The comparison of the effects of submucosal tramadol and dexamethasone on postoperative pain, edema and trismus after impacted third molar surgery
ABDÜSSAMED GEYİK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2020
Diş HekimliğiAdıyaman ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ BİLAL EGE
- Gömülü üçüncü molar diş cerrahisinde doku yapıştırıcısı ve suturasyonun karşılaştırmalı çalışması
A comparative study of tissue adhesive and suture in embedded third molar tooth surgery
FARUK FEYYAZ DAŞTAN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2019
Diş HekimliğiSelçuk ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH KALAYCI
- Gömülü üçüncü molar diş cerrahisinde kullanılan ibuprofen ve tenoksikamın postoperatif etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the postoperative effects of ibuprofen and tenoxicam used in impacted third molar dental surgery
BURAK BOZKURT
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2022
Diş HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YAVUZ FINDIK
- Gömülü mandibular üçüncü molar diş cerrahisinde kullanılan deksketoprofen trometamol ve ketoprofenin postoperatif etkilerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the postoperative effects of deksketoprofen trometamol and ketoprofen used in mandibular impacted third molar dental surgery
İBRAHİM DÖNMEZ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2024
Diş HekimliğiSüleyman Demirel ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAVUZ FINDIK
- Alt çene gömülü üçüncü büyük azı diş cerrahisinde levobupivakain ve artikainin lokal anestezik etkinliklerinin klinik olarak karşılaştırılması
A comparison of the clinical local anesthetic efficacy of levobupivacaine and articaine for impacted lower third molar removal
BURAK ERGÜDER