Geri Dön

Tüberkülozun doğrudan gözetimli tedavisinde uygulama yerinin başarılı tedavi belirteçlerine etkisi

Effect of observation place to the successful treatment indicators in directly observed treatment of tuberculosis

PDF İndir

  1. Tez No: 272372
  2. Yazar: REMZİ KARŞI
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET TEVFİK SÜNTER
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Halk Sağlığı, Public Health
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Halk Bilimi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 117

Özet

Amaç:Bu çalı?mada, Samsun ?l Merkezinde pilot proje olarak Doğrudan Gözetimli Tedavi Stratejisi (DGTS) uygulayan iki Verem Sava?ı Dispanseri (VSD)'inde kayıtlı TB olgularında Doğrudan Gözetimli Tedavi (DGT) uygulama yerlerinin kür ve konversiyon oranlarına etkisinin ara?tırılması amaçlanmı?tır.Gereç Yöntem:1 Ocak 2003- 31 Aralık 2005 tarihleri arasında kayıt altına alınan toplam 591 Tüberküloz (TB) olgusunun 272'si yeni ve 37'si de önceden tedavi görmü? yayma (+) akciğer tüberkülozu (ATB) olgusu olarak saptandı. DGT uygulama yeri VSD, Sağlık Ocağı (S.O.) ve Ev (EV) olarak gruplandırıldı. Sağlık personeli dı?ındaki 17 gözetmen EV grubuna dahil edildi. Kesitsel tipte planlanan bu çalı?mada uygulama yerlerine göre kür oranları ile 2.ve 3.ay konversiyonları % 95 güven aralığı ve 0.05 anlamlılık düzeyinde kar?ıla?tırıldı. Verilerin değerlendirilmesinde nakil giden olgular ile ölüm nedeniyle sonlandırılan tedavilerin, kür ve konversiyon oranlarını etkileyecek düzeyde olduğu görüldü. Ölümlerin TB ile ilgili olmaması ve nakil gidenlerin ayrılma nedenlerinin tedaviden bağımsız olması nedeniyle bu iki tedavi sonucu hariç tutularak tedavi ba?arısı, 2.ve 3.ay konversiyon ve kür oranları tekrar analiz edildi.Bulgular:Çalı?ma grubunu olu?turan 591 olgunun 399 (%67.5)'u erkek, 192 (%32.5)'si kadın olup ya? ortalamaları 37.7±16.7 yıl ve ortancası 35.0 (24.0-49.0) yıl olarak saptandı. Çalı?ma grubundaki olguların 390 (% 65.9)'ının 15-24 ya? grubunda kümelendiği gözlendi. Olguların 442 (% 74.8)'sinin ATB, 149 (% 25.2)'unun akciğer dı?ı tüberküloz (ADTB) olduğu saptandı. DGT yerlerine göre 119 (% 20.1)'u VSD'de, 323 (% 54.7)'ü S.O.'da ve 149 (% 25.2)'u EV'de DGT almakta olduğu saptandı. Tüm olgularda tedavi ba?arısı % 90.0 olarak saptanırken, VSD'de % 88.2, S.O.'da % 93.5 ve EV'de % 83.9 olarak bulundu. Yeni yayma (+) 272 ATB olgusunun 203 (% 74.6)'ü erkek, 69 (% 25.4)'u kadın olup ya? ortalamalarıv37.7±15.7 yıl ve ortancası 35.0 (25.0-48.0) yıl olarak saptandı. DGT yerlerine göre olguların 63 (% 23.2)'ü VSD'de, 149 (% 54.8)'u S.O.'da ve 60 (% 22.1)'i EV'de DGT almaktaydı. Yeni yayma (+) ATB olgularında kür % 63.6 olarak saptanırken VSD'de % 58.7, S.O.'da % 68.5 ve EV'de % 56.7 olduğu gözlendi. Ölüm ve nakiller hariç tutulduğunda kürün, yüzde olarak sırasıyla; % 67.3, % 66.1, % 69.9 ve % 61.8 olduğu görüldü. Balgam konversiyonları 2.ve.3.ayda EV grubunda istatistiksel olarak dü?ük bulundu (p

Özet (Çeviri)

Aim:In this study, evaluation of the effect of different observation places on the cure and conversion rates in registered TB cases was aimed in two tuberculosis dispensaries in Samsun city center, where the pilot project was undertaken.Materials and Method:Registered 591 TB cases between January 1, 2003 and December 31, 2005 were included to the study; 272 were new and 37 were previously treated smear positive cases. Directly observed treatment (DOT) sites were grouped as; TB dispensary, primary health care unit (PHCU) and home. Seventeen observers other than health care workers were included to the home group. Cure rates and conversion rates at 2nd and 3rd months were compared in 95% CI and 0,05 significant level according to the DOT application sites. During evaluation, treatment outcomes as transfer outs and deaths were at a level to interfere with the cure and conversion rates. Because deaths were not related with TB and reason of transfer outs were unrelated with treatment, these two treatment outcomes were taken out of the analysis and cure and conversion rates were analyzed again.Results:Among 591 cases, 399 (67.5%) were male and 192 (32.5%) were female; mean and median ages of the group were 37.7±16.7 and 35 (24-49) years respectively. 65.9 % Of the cases were in 15-24 age group. There were 442 (74.8%) pulmonary and 149 (25.2 %) extra pulmonary cases. DOT application sites were TB dispensary in 119 (20.1%), PHCU in 323 (54.7 %), and home in 149 (25.2 %). Treatment success was 90.0% in total, 88.2 % in TB dispensary, 93.5% in PHCU and 88.9 % in home group.Among 272 new smear positive cases, 203 (74.6%) were male and 69 (25.4%) were females; mean and median ages of the group were 37.7±15.7 and 35 (24-48) years respectively. DOT application sites were TB dispensary in 63 (23.2%), PHCU in 149 (54.8%), and home in 60 (22.1%). Treatment success was 63.6 % in total, 58.7% in TB dispensary, 68.5% in PHCU and 56.7% in home group. When deaths and transfer outs were excluded, these rates were,vii67.3 %, 66.1 %, 69.9 %, and 61.8 % respectively. Sputum conversion rates in second and third months were lower in home group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    303258

    Tüberküloz hastalarında düzenli ilaç kullanma ile ilgili engeller

    Barrıers to the regular drug use ın the tuberculosıs patıents

    SEVGİ ÇAĞALTAY KAYAOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Hemşirelikİstanbul Üniversitesi

    Halk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. M. NİHAL ESİN

  2. Tez No

    158072

    Ümraniye sağlık eğitim ve araştırma bölgesinde çalışan hekimlerin tüberküloz kontrolü hakkındaki bilgi ve tutumlarının yönetsel açıdan değerlendirilmesi

    Physicians' knowledge and attitude about tuberculosis control: A survery in the view of management at Umraniye Health District

    AKTAN KARAHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Sağlık Kurumları YönetimiMarmara Üniversitesi

    Sağlık Kurumları Yöneticiliği Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ŞANDA ÇALI

  3. Tez No

    559386

    İstanbul'da nüks tüberküloz olguları: Reaktivasyon mu, reenfeksiyon mu?

    Patients with recurrent tuberculosis in Istanbul: reactivation?, reinfection?

    GONCA ÖCAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Göğüs Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEKİ KILIÇASLAN

  4. Tez No

    644241

    Sağlık çalışanlarının iş sağlığı ve güvenliği kapsamında mesleki biyolojik risklerden tüberküloz hakkındaki deneyimleri ve bilgi düzeyleri

    Experiences and knowledge levels of healthcare employees on professional biological risks of tuberculosi̇s in the scope of occupational health and safety

    MERVE KÖRÜKMEZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HemşirelikBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZCAN ERDOĞAN

  5. Tez No

    612518

    Ankara İlinde Eğitim alan Aile hekimliği araştırma görevlilerinin tüberküloz hastalığı ve doğrudan gözetimli tedavi uygulamaları hakkında bilgi düzeyleri, davranış ve farkındalıkları

    The level of knowledge and behaviors of family medicine research assistants in Ankara about tuberculosis and directly observed therapy applications

    SELAHATTİN KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Aile HekimliğiAnkara Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE SELDA TEKİNER

Geri Dön