Spastik diplejik serebral palsili çocuklarda botulinum toksin enjeksiyonu sonrası elektrik stimulasyonunun etkinliği
Efficacy of electrical stimulation after administration of botulinum toxin in children with spastic diplegic cerebral palsy
- Tez No: 272513
- Danışmanlar: PROF. DR. M. ERKAN KOZANOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Botulinum toksin, elektrik stimulasyonu, serebral palsi, spastisite, Botulinum toxin, electrical stimulation, cerebral palsy, spasticity
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 76
Özet
Amaç: Bu çalışmada, spastik diplejik serebral palsili çocuklarda botulinum toksin enjeksiyonu sonrasında agonist kaslara uygulanan elektrik stimulasyonunun botulinum toksininin etkinliğine ek katkısı olup olmadığını değerlendirmek amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Spastik diplejik serebral palsili, gastrosoleus kas grubunda spastisitesi Modifiye Ashworth Skalası 1+ ile 3 arasında olan ve parmak ucunda yürüyen 4-10 yaş arasındaki çocuklar değerlendirildi. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Her iki gruptaki hastaların gastrosoleus kaslarına 10 IU/kg botulinum toksin enjeksiyonu yapıldı ve ev egzersiz programı verildi. Grup I'de, gastroknemiusa elektrik stimulasyonu yapıldı. Stimulasyona enjeksiyonun yapıldığı gün başlandı, günde bir kez, 20 dakika süresince 10 iş günü uygulandı. Hastalar tedavi öncesi, botulinum toksin enjeksiyonu sonrası 2. haftada ve 3. ayda Penn Spazm Sıklık Skoru, Modifiye Ashworth Skalası, GMFM-88 (Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü) (evre D ve E) ve yürüme hızı ile değerlendirildiler.Bulgular: Spastisitedeki azalma erken dönemde her iki grupta da belirginken (p=0,0001) sol alt ekstremitede tedavi öncesi ile 3. ay değerlendiriminde Grup I'de spastisitede azalma daha anlamlıydı (p=0,0001). Spazm sıklığındaki azalma geç dönemde sadece Grup I'de devam etmekteydi (p=0,011). Başlangıç ile 3. ay değerleri incelendiğinde Grup I'de GMFM-88 Evre D değerlerinde düzelme (p=0,0001) Grup II'ye göre (p=0,001) daha anlamlıydı; Grup II'de ise 2. hafta ile 3. ay arasındaki düzelme istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,239). Her iki grup arasında tüm parametrelerde istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı.Sonuç: Her iki gruptaki hastalar uygulamadan genel olarak fayda görmekle birlikte, gastrosoleus kaslarında spastisitesi olan diplejik serebral palsili çocuklarda bu kaslara botulinum toksin enjeksiyonu sonrasında gastroknemius motor noktalarına elektrik stimulasyonu uygulamanın ek bir iyileştirici etkisi saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study was to investigate the effectiveness of electrical stimulation to agonist muscles after administration of botulinum toxin in children with spastic diplegic cerebral palsyMaterial and Method: Children with spastic diplegic cerebral palsy were evaluated. Patients fullfilled the inclusion criteria were determined and randomized into two groups. For both groups, botulinum toxin injection were performed to the gastrosoleus muscles and home exercise programme was given. Electrical stimulation was applied to the gastrocnemius muscle in Group I. Patients were evaluated before treatment, at 2nd week and 3rd month after injection with Penn Spasm Frequency Score, Modified Ashworth Scale, GMFM-88 (Gross Motor Function Measure) (Dimension D and E) and walking velocity.Results: Decrease in spasticity was clear for both groups in early period (p=0,0001) but for left lower extremity at before treatment and 3. month period, decrease in spasticity was more significant for Group I (p=0,0001). Decrease in spasm frequency was significant for only Group I in late period (p=0,011). Improvement in GMFM-88 Dimension D was more significant in Group I (p=0,0001) than Group II (p=0,001) at before treatment and 3 months period; and was not statistically significant for Group II at 2 weeks and 3 months period (p=0,239). There were no statistically significant differences between two groups for all parameters.Conclusion: Patients in both groups generally had benefited from the treatment but no additional effect of administration of electrical stimulation to gastrocnemius motor points determined after botulinum toxin injection to gastrocnemius and soleus muscles applied to the children with diplegic cerebral palsy who have gastrosoleus spasticity.
Benzer Tezler
- Serebral palsili çocuklarda botulinum toksin enjeksiyonu sonrası fizyoterapi ve rehabilitasyon programının vücut fonksiyonları, aktivite ve katılım üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigating the effects of physiotherapy and rehabilitation program following botulinum toxin injection on body functions, activity and participation in children with cerebral palsy
KÜBRA SEYHAN
Doktora
Türkçe
2019
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MİNTAZE KEREM GÜNEL
- Serebral palsili çocuklarda alt ekstremite robotik rehabilitasyon tedavisinin spastisite ve elektrofizyolojik bileşenleri ile fonksiyonel bağımsızlık üzerine etkisi
The effect of lower extremity robotic rehabilitation therapy on spasticity and electrophysiological components and functional independence in children with cerebral palsy
YAĞMUR POLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER KUTAY ORDU GÖKKAYA
- Serebral palsili çocuklarda kuadriseps ve patellar tendonların ultrason ile değerlendirilmesi ve klinik bulgularla ilişkisi
Ultrasound evaluation of quadriceps and patellar tendons in children with cerebral palsy and its relationship with clinical findings
ELÇİN ULUSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonErciyes ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA ÇALIŞ
- Spastik diplejik serebral palsili çocuklarda duyu bütünleme programı ile konvansiyonel egzersiz tedavisinin; Spastisite, denge ve motor fonksiyona etkisi
The affect of sensory integration therapy and conventional exercise therapy on spasticity, balance and motor function with spastic diplegic cerebral palsy
ATAHAN TURHAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHaliç ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MELEK GÜNEŞ YAVUZER
- Spastik diplejik serebral palsili çocuklarda çift görev eğitiminin yürüyüş parametreleri üzerine olan etkisi
The effect of dual task training on walking parameters in children with spastic diplegic cerebral palsy
EDA ÖZGE OKUR
Doktora
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonKütahya Sağlık Bilimleri ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MELTEM IŞINTAŞ ARIK
PROF. DR. MİNTAZE KEREM GÜNEL