İnmeli hastalarda ayna tedavisinin alt ekstremite motor fonksiyonuna ve ambulasyona etkisi
The effect of mirror therapy on lower extremity motor function and ambulation in poststroke patients
- Tez No: 272767
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞENAY ÖZDOLAP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: İnme, ayna tedavisi, alt ekstremite, ambulasyon, motor fonksiyon, Bacak, Motor beceri testleri, Motor beceriler, Serebrovasküler bozukluklar, Tedavi, Stroke, mirror therapy, lower extremity, ambulation, motor function, Leg, Motor skills tests, Motor skills, Cerebrovascular disorders, Treatment
- Yıl: 2010
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İnme, uzun dönem yetersizliklerin başlıca sebeplerinden birisidir. İnme sonrası en sık kaybedilen aktivite ambulasyondur. İnme rehabilitasyonunun başlıca hedeflerinden birisi, ambulasyonun sağlanmasıdır. Tedavi ile indüklenen kortikal reorganizasyondan yola çıkarak tasarlanmış olan ayna tedavisi, inmeli hastalarda iyileşmeyi, alt ekstremite motor fonksiyonunu ve ambulasyon düzeyini artırabilmektedir.Bu çalışmada, 30.06.2009-30.05.2010 tarihleri arasında Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniğinde rehabilite edilmek üzere belirlenen 42 inme hastası yatırılarak takip edildi. 21 çalışma grubu hastasına 4 hafta boyunca, günde 60-120 dakika süre ile haftada 5 kez geleneksel rehabilitasyon programı, ek olarak günde 30 dakika süre ile ayna tedavisi eğitimi verildi. 21 kontrol grubu hastasına 4 hafta boyunca toplam 60-120 dakika süre ile haftada 5 kez geleneksel rehabilitasyon programı uygulandı. Hastalar rehabilitasyon programının başında (tedavi öncesi), 4 hafta sonra (tedavi sonrası) ve 12 hafta sonra (takip) değerlendirildi.Alt ekstremite motor iyileşmesi Brunnstrom yöntemi ile değerlendirildi. Spastisite değerlendirimi için Modifiye Ashworth Skalası (MAS), yürüme hızı değerlendirimi için 6 dakika yürüme testi, ambulasyon düzeyini belirlemek için Fonksiyonel Ambulasyon Sınıflandırması (FAS) kullanıldı. Hastaların motor fonksiyon düzeyleri Motrisite indeksi, denge düzeyleri Berg denge skalası, engellilik düzeyleri Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü (FBÖ) ile değerlendirildi.Çalışma grubunda, tedavi sonrası ve takip dönemlerinde Brunnstrom evresi, Motrisite indeksi, Berg denge skalası, FBÖ motor, FBÖ total, 6 dakika yürüme mesafesi, FAS değerleri kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla; p=0.01, p=0.003, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.001, p=0.001). Tedavi öncesi ve takip dönemleri arasındaki Brunnstrom evresi, FBÖ Motor, FBÖ total, Berg denge skalası, Motrisite skoru, 6 dakika yürüme mesafesi, FAS değerlerindeki artış, çalışma grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksek bulundu (sırasıyla; p=0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.001, p<0.001).Sonuç olarak, inmeli hastalarda alt ekstremite rehabilitasyonunda ayna tedavisi ile birlikte geleneksel tedavi uygulanması, alt ekstremite motor fonksiyonunu ve ambulasyonu geliştirmede etkili bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
Stroke is one of the leading cause of long term disability. The most frequently lost activity in poststroke patients, is ambulation. One of the main goal of stroke rehabilitation is to regain ambulation. Mirror therapy, which is designed by therapy induced cortical reorganization, could improve recovery, lower extremity motor function, level of ambulation in poststroke patients.In this study, 42 poststroke patients who were determined to be rehabilitated in Zonguldak Karaelmas University Physical Medicine and Rehabilitation Clinics, were followed up between 30.06.2009-30.05.2010. The study group of 21 patients received conventional rehabilitation programme, 60-120 minutes per day, 5 days a week, for four weeks. This group also received mirror therapy for 30 minutes a day. The control group of 21 patients only received conventional rehabilitation programme, 60-120 minutes per day, 5 days a week, for four weeks. Subjects were evaluated before treatment, at 4 weeks (posttreatment) and 12 weeks (follow up).Lower extremity motor recovery was assessed by using Brunnstrom recovery stage. Modified Ashworth Scale (MAS) was used for the assessment of spasticity. Walking speed was measured by using 6 minutes walking test. Level of ambulation was rated by using Functional Ambulation Category (FAC). The degree of motor function was assessed by using Motricity index, the degree of balance was assessed by using Berg balance scale, the degree of disability was assessed by using Functional Independence Measure (FIM).At the end of the therapy and at follow up, Brunnstrom recovery stage, Motricity index, Berg balance scale, FIM motor, FIM total, 6 minutes walking distance, FAC values were significantly higher in the mirror group than control group (respectively; p=0.01, p=0.003, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.001, p=0.001). The increase in Brunnstrom recovery stage, Motricity index, Berg balance scale, FIM motor, FIM total, 6 minutes walking distance, FAC values were found significantly higher in the mirror group than control group at follow up (respectively; p=0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.001, p<0.001).In conclusion, in poststroke patients using mirror therapy combined with conventional therapy in lower extremity rehabilitation, was found efficacious in improving lower extremity motor function and ambulation.
Benzer Tezler
- Konvansiyonel üst ekstremite rehabilitasyonu uygulanan inmeli hastalarda fonksiyonel elektrik stimülasyonlu bisiklet ergometrisi ve sanal gerçeklik temelli ayna terapisinin fonksiyonelliğe olan katkılarının klinik olarak karşılaştırılması
Clinical comparison of the contribution of functional electrical stimulation cycle ergometer and virtual reality based mirror therapy to functionality in stroke patients undergoing conventional upper extremity rehabilitation
ARİF AHMET ÇALIKUŞU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLÜMSER AYDIN
- Akut ve subakut inmeli hastalarda ayna terapisi ve sanal gerçeklik terapisinin plejik üst ekstremite fonksiyonlarına etkisi
The effect of mirror therapy and virtual reality therapy on plegic upper extremity functions in patients with acute and subacute stroke
BENGÜ TÜREMENOĞULLARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT SEÇİL DEMİRDAL
- İnmeli hastalarda alt ekstremiteye uygulanan ayna tedavisinin fonksiyonel durum, ambulasyon ve denge üzerine etkisi
The effect of mirror therapy applied to lower extremity on functional status, ambulation and balance in stroke patients
NAZAN NUR YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. AYŞENUR BARDAK
- İnmeli hastalarda alt ekstremiteye uygulanan ayna tedavisi ve fonksiyonel elektrik stimülasyonlu bisiklet ergometrisi tedavisinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of mirror therapy and functional electrical stimulation assisted bicycle ergometry therapy in the lower extremity of stroke patients
MUHAMMED SEFA ÇINAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENGİN KOYUNCU
- İskemik inme geçiren subakut-kronik dönem hastalarda tek taraflı ihmal üzerine düşük frekanslı repetitif transkraniyal manyetik stimülasyonun etkinliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of the efficacy of low-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation on unilateral neglect in patients with subacute-chronic phase after ischemic stroke
AYŞENUR MERT KURT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP AYDAN KURTARAN