Geri Dön

Lokal anestezi altında yapılan meme biyopsi cerrahisinde deksmedetomidin infüzyonu ile hasta kontrollü sedasyon ve doktor kontrollü sedasyonun etkinliğinin karşılaştırılması

The comparison of patient controlled sedation with dexmedetomidine infusion and doctor controlled sedation activity inthe surgery of breast biopsy under local anaestesie.

PDF İndir

  1. Tez No: 273011
  2. Yazar: NURAY ÇOBAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. İBRAHİM ÖZEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Bu çalışmada lokal anestezi altında gerçekleştirilecek olan meme biyopsi cerrahisi sırasında deksmedetomidin infüzyonu ile hasta kontrollü sedasyon ve doktor kontrollü sedasyon yönteminin hemodinamik etkileri, toplam ilaç tüketimi,ek analjezik ihtiyacı, sedasyon düzeyi,postoperatif derlenme süreleri,hasta ve cerrah memnuniyeti açısından karşılaştırılması amaçlandı.ASA I- II grubuna dahil, 18-60 yaşları arasında 40 hasta rastgele 2 gruba bölünerek çalışmamıza dahil edildi. Hastaların hiçbirine herhangi bir farmakolojik premedikasyon uygulanmadı. Operasyon için ameliyat odasına alınan hastalara, DII derivasyonunda EKG, periferik oksijen satürasyonu (SpO2) ve noninvaziv kan basıncı monitorizasyonu yapıldı. Operasyon odasında monitorizasyon sonrası bazal değerler alındı. Her iki grubada lokal anestezi öncesi 1 mcg/kg deksmedetomidin 10 dakikada HKA infüzyon pompası (Bodyguard -575 Caesarea Medical Electronic ) ile yükleme dozu verildi. Takiben 0.2-0.7 mcg/kg/ saat aralığında bazal infüzyon uygulandı. Bilinçli sedasyon için ilaç infüzyonlarının 10 dakikada verilmesi işleminden sonra hedef sedasyon düzeyine ulaşıldığında lokal anestezi yapılarak cerrahi işlemin başlamasına izin verildi. Hasta kontrollü grupta hasta ihtiyaç duyduğunda kendisi tarafından 4 mcg/ml olarak ayarlanmış ek bolus uygulaması yaptı.Doktor kontrollü grupta hastada bazal değerlerine göre tansiyon arteryelde %25 artış,kalp hızında %20 artış, ajitasyon veya ağrı hissetmesi halinde anestezist tarafından ek bolus uygulaması yapıldı. Operasyon süresince ve bitiminde hastaların KAH, OAB , SpO2 değerleri ile NRS ve Sedasyon Skorları ölçülerek kaydedildi.Başarılı ve başarısız istek sayısı, kullanılan toplam ilaç miktarı, ek analjezik ihtiyacı, hasta ve cerrah memnuniyeti,operasyon sonunda hedef sedasyona ulaşma süresi kaydedildi.Bilinçli sedasyon sağlamak amacı ile deksmedetomidin kullanarak hasta kontrollü sedasyon ve doktor kontrollü seadsyonu karşılaştırdığımız bu çalışmamızda hasta kontrollü sedasyon ile derin sedasyona yol açmadan daha az ilaç tüketimi ile yeterli sedasyon sağlanıp hastaların daha kısa sürede derlendiğini ve peroperatif dönemde daha iyi hemodinamik stabilite sağladığını gözlemledik.

Özet (Çeviri)

In this study,it is aimed to compare the patient controlled sedation with dexmedetomidine infusion and doctor-controlled sedation method in terms of hemodynamical effects,total medicine consumption,sedation level,post operative recovery periods and patient and doctor satisfaction during the surgery of breast biopsy under local anaestesie.40 patients aged between 18-60 and belonging to ASA I- II groups were randomly divided into two and were included in the study.None of the patients were premedicated.Patients who were taken into the operation room were monitorized EKG in the derivation of DII,pheripheral oxygen saturation(SpO2) and non-invasive blood pressure.Basal measurements were taken after monitorization in the operation room.Before local anaestesie,both of the groups were given loading dose with infusion pump in 10 minutes 1 mcg/kg dexmedetomidine.Basal infusion was applied about at an interval of0.2-0.7 mcg/kg/hour.For a conscious sedation, after giving medicine infusions in ten minutes,by anaesthetizing locally,the operation started when the target sedation level was reached.In the patient ?controlled group,the patient used 4 mcg/ml additional bolus prepared by himself before the operation when he needed.In the doctor controlled group,the anaesthetist applied additional bolus when there was a % 25 increase in tension arteriel,%20 increase in heart beats,agiation and ache.During the operation and at the end,HR, MBP, SpO2, NRS and sedation scores of the patients were measured and recorded.Successful and unsuccessful demand number, the total amount of the medicine used, the patients and the surgeons satisfaction and RSS 2 duration end the operation were recorded.In this study of ours in which we compared the patient controlled sedation with dexmedetomidine infusion and doctor-controlled sedation so as to establish a conscious sedation,we observed that the patients could recover in a shorter time by providing enough sedation and with a little drug consumption and a beter hemodynamic stability the peroperative period with the help of the patient controlled sedation without paving a way for a depper sedation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    131971

    Meme kitlelerinde vakum biyopsisinin tanı değeri

    Vacuum-assisted biopsy in breast masses

    VEFA GULİYEVA ÖNER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SELMA TÜKEL

  2. Tez No

    534707

    Patolojik meme başı akıntısı olan kadınların cerrahi seçiminde duktoskopinin rolü

    The role of ductoscopy for surgical selection in women with pathologic nipple discharge

    KENAN ÇETİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖMER BENDER

  3. Tez No

    457604

    Meme cerrahisi uygulanan hastalarda pektoral bloğun postoperatif ağrı ve morfin tüketimine etkisi

    Pectoral block in patients undergoing breast surgery effect on postoperative pain and morphine consumption

    GÜLDEN AKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonKocaeli Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP MİNE SOLAK

  4. Tez No

    297496

    Ratlarda mastektomi ve aksiller disseksiyon sonrası klinoptilolit (Froximun) kullanımının seroma oluşumuna etkisi

    Effects of clinoptilolite (Froximun), on seroma forming after mastectomy and axillary dissection in rats

    CEVDET ONUR TUNK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel CerrahiDokuz Eylül Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. ALİ İBRAHİM SEVİNÇ

  5. Tez No

    192395

    Malign plevral efüzyon için yapılan plöredezisin başarısının ölçülmesinde serum inflamatuar parametrelerinin etkisinin değerlendirilmesi

    Assessment of the effect of serum inflammatory parameters for success of pleurodesis in malignant pleural effusions

    MUHARREM ÖZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiErciyes Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. MEHMET BİLGİN

Geri Dön