TAH-BSO yapılan erişkin vakalarda preoperatif dönemde oral yoldan verilen parasetamol ve parasetamol+tramadol karışımının postoperatif analjezik etkilerinin karşılaştırılması.
Preoperatively in patients undergoing total abdominal hysterectomy and bilateral salphingooferektomi given orally a mixture of paracetamol and paracetamol + tramadol compare the effects of preoperative analgesic
- Tez No: 281028
- Danışmanlar: PROF. DR. N. SÜLEYMAN ÖZYALÇIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Analjezi, Analjezikler, Asetaminofen, Ağrı, Histerektomi, Overektomi, Preoperatif dönem, Salpingostomi, Analgesia, Analgesics, Acetaminophen, Pain, Hysterectomy, Ovariectomy, Preoperative period, Salpingostomy
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Gelişmiş cerrahi teknikleri ve anestezi yöntemlerine rağmen, cerrahi girişim sonrası optimal hasta bakımı için oluşabilen postoperatif ağrının giderilmesi önem taşımaktadır. Postoperatif dönemde gelişen ağrının şiddeti, cerrahi travmanın büyüklüğüne, anestezik yaklaşıma, hastanın fizyolojik, psikolojik, emosyonel ve sosyokültürel yapılarının rol aldığı faktörlere bağlı olarak değişmektedir. Cerrahi travma ve strese fizyolojik yanıtta pulmoner, kardiyovasküler, gastrointestinal, metabolik ve nöroendokrin sistemlerde istenmeyen değişiklikler olmaktadır. Bu nedenle cerrahiden sonra oluşan ağrının tedavisinde ana hedefler; hastalarda oluşabilecek rahatsızlığı ortadan kaldırmak ya da azaltmak, iyileşme sürecini kolaylaştırmak, tedaviye bağlı olarak ortaya çıkabilecek yan etkilerden sakınmak ile tedavinin yararlanım etkinliğini içermektedir.Biz bu çalışmada TAH+BSO yapılan erişkin vakalarda parasetamol ve parasetamol ile birlikte verilen tramadolün postoperatif analjezik etkilerinin karşılaştırılması amaçlanmıştı.TAH + BSO operasyonu planlanan, 20-70 yaşları arasındaki ASA I-II grubu hastalar çalışmaya dahil edilecektir. Parasetamol veya tramadole karşı bilinen aşırı hassasiyeti olanlar, araştırmaya başlamadan 6 ay içerisinde myokardial enfarktüs geçirmiş olanlar, araştırmadan çekilmeyi gerektirebilecek klinik olarak belirgin karaciğer yetmezliği, koroner kalp hastalığı, dekompanse kalp yetmezliği, gastrointestinal yakınması olanlar, kanama diyatezi, astım, rinit veya ürtiker belirtileri gösterenler çalışma dışı bırakılmıştır.Hastalar üç gruba ayrıldı. Birinci gruba oral 75 mg tramadol + 650 mg parasetamol, ikinci gruba da preoperatif 30 dakika öncesinden oral 1 gr parasetamol verildi. Üçüncü gruba ise kontrol grubu olarak preop analjezik verilmedi. Her üç grup hastaya da standart anestezi indüksiyonu olarak propofol 2mg/kg, fentanil 1.5mikrogr/kg, dormicum 0.03 mg/kg, 0.5 mg/kg tracrium uygulanmıştır. Anestezi idamesi sevofularane %60 NO2+%40 O2 ile sağlandı. Cerrahi operasyon sonrası post-op analjezi sağlamak amacıyla her üç grup hastaya da tramadol ile hazırlanmış olan hasta kontrollü analjezi (PCA) yöntemi kullanıldı.Grup III'ün başlangıç, 30. dakika 2., 6., 12. ve 24.saat istirahat VAS değerleri Grup I ve Grup II değerlerine göre anlamlı derecede daha yüksektir. p<0.001 Aynı zamanda Grup II'nin başlangıç, 30. dakika 2., 6., 12. ve 24.saat istirahat VAS değerleri Grup I değerlerine göre anlamlı derecede daha yüksektir. p<0.001Grup II ve III'ün 30. dakika PCA demand değerleri Grup I değerlerine göre anlamlı derecede daha fazladır. p<0.001Grup II nin 2., 6., 12. ve 24.saat PCA demand değerleri Grup I ve Grup III değerlerine göre anlamlı derecede daha fazladır. p<0.05 p<0.01 p<0.001Grup II ve III'ün 30. dakika PCA delivery değerleri Grup I değerlerine göre anlamlı derecede daha fazladır. p<0.01Gruplar arasında 2.saat PCA delivery değerleri bakımından istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık yoktur.p>0.05Grup II nin 6., 12. ve 24.saat PCA delivery değerleri Grup I ve Grup III değerlerine göre anlamlı derecede daha fazladır. p<0.05 p<0.01 p<0.001Hasta memnuniyetinin artması analjezik kullanımı ve ağrının neden olabileceği komplikasyonların önlenmesi ve dolayısıyla hızlı bir şekilde günlük hayata geçiş toplam maliyeti azaltacaktır.Sonuç olarak TAH+BSO geçiren olgularda preop oral parasetamol ve tramadol uygulanmasının postop ağrı kontrolünde etkin olduğu, analjezik ihtiyacını düşürdüğü, düşük yan etki profiline sahip olduğu gösterilmiştir.
Özet (Çeviri)
Despite advanced surgical techniques and anesthesia techniques, surgical intervention may occur post-operative pain relief is important for optimal patient care. The severity of pain developing in the postoperative period, the size of surgical trauma, anesthetic approach, the patient's physiological, psychological, emotional and socio-cultural structures vary depending on factors involved in TAH + BSO scheduled for surgery, ASA physical status I-II patients between the ages of 20-70 will be included in the study. Those with known hypersensitivity to paracetamol or tramadol, myocardial infarction within 6 months had started to research those that may require you to withdraw from the trial were clinically significant liver failure, coronary heart disease, decompensated heart failure, those with gastrointestinal complaints, bleeding diathesis, asthma, rhinitis or urticaria showing signs of were excluded from
Benzer Tezler
- Türkiye'nin ekonomik gelişmesinde tarımın parasal sorunları ve tarımsal kredi uygulaması
Başlık çevirisi yok
AHMET CEMAL SİVASLIGİL
- Bening nedenler ile total abdominal ve laparaskopik histerektomi/bilateral salpigooferektomi (BSO) yapılan perimenopozal olgularda, cerrahi menopoza bağlı gelişen endojen melatonin seviyesi değişiklikleri ve bununla ilişkili duygu durum bozukluklarına etkilerinin değerlendirilmesi
Total abdominal and laparoscopic for benign reasonsin perimenopausal cases undergoing hysterectomy/bilateral salpygoophorectomy (BSO),endogenous melatonin level changes due to surgical menopause andevaluation of its effects on related mood disorders
SLEVA SOLĞUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİLÜFER ÇETİNKAYA KOCADAL
- Opere endometrium kanseri olgukarında periferik androjen düzeylerinin diğer nedenlerle TAH-BSO yapılmış olgularla karşılaştırılması ve adrenal glandların endometrium kanseri üzerindeki olası etkisinin değerlendirilmesi
Comparison of peripheral androgen levels in endometrial cancer cases with cases undergoing TAH-BSO for other reasons and evaluation of the possible effect of adrenal glands on endometrial cancer
YASEMİN ERCAN DEĞİRMENCİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2005
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DR. CİHANGİR ORHON
DR. AHMET ERK
- Histerektomiye ek olarak ooferektomi uygulanan hastalarda cinsel fonksiyonun ve hayat kalitesinin değerlendirilmesi
Evaluation of quality of life and sexual function in patients who underwent oopherectomy in addition to hysterectomy
DAMLA ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YUSUF ÜSTÜN
- PLISSIT modeli doğrultusunda kadınlara verilen eğitimin histerektomi sonrası cinselliklerine etkisi
The influence of educationing women to sexuality after hysterectomy using the PLISSIT model
BUKET TÜTÜNCÜ
Yüksek Lisans
Türkçe
2009
Kadın Hastalıkları ve DoğumMarmara ÜniversitesiDoğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HATİCE YILDIZ ERYILMAZ