Geri Dön

Retrosternal guatrda tiroid doku dansitesinin sternotomi gereksinimini öngörmesi

Tiroid mass density as a factor suggesting the necessity of sternotomy in retrosternal guatr

PDF İndir

  1. Tez No: 281091
  2. Yazar: GÜLAY SARIÇAM
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YEŞİM ERBİL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Retrosternal goiter, sternotomy
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 51

Özet

Amaç: Retrosternal guatr insidansı %0.2 ile %45 arasında değişmektedir ve bazı hastalarda sternotomi uygulanmaktadır. Sternotomi uygulanacak hastaların seçilmesinde fikirbirliği bulunmamaktadır. Sternotomi gereksinimini tahmin etmede en önemli faktörü belirlemeyi amaçladık.Metod: Bu prospektif çalışma 260 retrosternal guatr hastasını kapsamaktadır. Klinik semptomlar, önceden geçirilmiş tiroidektomi hikayesi, trakea deviasyonu varlığı, trakea basısı, mediastinal uzanım alanı, tiroid doku yoğunluğu, entübasyon bulguları, cerrahi yaklaşım biçimi, tiroidin histolojik bulguları, tiroidin ağırlığı ve ameliyat sonrası komplikasyonlar değerlendirildi.Sonuç: Tiroid doku yoğunluğu, posterior yerleşim ve subkarinal uzanımın sternotomi gereksinimini tahmin etmede bağımsız faktörler idi. Sternotomi riskinin daha sert tiroid doku yoğunluğu varlığında 47 kat (OR: 47.3; %95 CI: 5.8-385.70), subkarinal uzanım saptanan hastalarda 20 kat (OR: 20.5; %95 CI: 2.5-168) ve posterior yerleşim bulunan hastalarda 10 kat (OR: 10.5; %95 CI: 1.8-60) fazla olduğu saptandı.Tartışma: Tiroid doku yoğunluğunun torasik yaklaşım gereksinimini tahmin etmede en önemli belirleyici faktör olduğu saptandı. Ameliyat öncesinde tiroid doku yoğunluğu hakkında elde edilen veriler cerrahi stratejiyi belirlemede yardımcı olabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Retrosternal goiter incidence rates range between 0.2% and 45% of all goiters and sternotomy is performed in some of patients. There is no consensus for selecting the patients who sternotomy should be performed. We aimed to determine the most important factor for predicting requirement of sternotomy.Method: This prospective study included 260 patients with retrosternal goiter. The clinical symptoms, history of previous thyroidectomy, presence of tracheal deviation, tracheal compression, site of mediastinal extension, thyroid tissue density, findings of intubation, type of surgical approach, histological findings of thyroid, weight of thyroid, post-operative complications were evaluated.Result: Thyroid tissue density, posterior location, and subcarinal extension were found to be independent factors for predicting requirement of sternotomy. The risk for sternotomy increased 47-fold for patients with harder thyroid tissue density (OR: 47.3; 95% CI: 5.8-385.70), 20-fold for patients with subcarinal extension (OR: 20.5; 95% CI: 2.5-168), and 10-fold for patients with posterior location (OR: 10.5; 95% CI:1.8-60).Conclusion: Thyroid tissue density was defined the strongest predictive factor for requirement of thoracic approach. Preoperatively obtained information thyroid tissue density can be useful for surgical strategy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    457590

    Retrosternal guatrda sternotomi ve torakotominin yeri

    Başlık çevirisi yok

    SEYMUR SALİH MEHMETOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SALİH TOPÇU

  2. Tez No

    7503

    Retrosternal intermittant kardiyak kompresyon uygulaması (deneysel araştırma)

    Başlık çevirisi yok

    FERŞAT KOLBAKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1989

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    289250

    Postoperatif perikardiyal adezyonları önlemede biyoemilebilir polilaktid bariyerin etkinliğinin tavşan modelinde araştırılması

    Evaluation of bioabsorbable polylactide film for prevention of postoperative pericardial adhesion in a rabbit model

    ORÇUN GÜRBÜZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DAVİT SABA

    DR. MURAT BİÇER

  4. Tez No

    195794

    Primer kalp cerrahisi ameliyatlarından sonra gelişen retrosternal perikardiyal yapışıklıkların Mitomisin C ile önlenmesi (Deneysel çalışma)

    Prevention of retrosternal pericardial adhesions after primary cardiac operations by Mitomycin C (Experimental study)

    ATİLLA ORHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSelçuk Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİYAZİ GÖRMÜŞ

  5. Tez No

    427019

    Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi dönem 4-5-6 öğrencilerinde gastroözofageal reflü hastalığı sıklığı

    The frequency of the gastroesophageal reflux disease among the 4, 5 and 6th term students of the faculty of Medicine, Cumhuriyet University

    FEYZA ÇİFTEL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    GastroenterolojiCumhuriyet Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NACİYE ÖZLEM SAYGILI YÖNEM

Geri Dön