Geri Dön

Genişlemiş Spektrumlu Beta-Laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp. suşlarında CTX-M enzim tiplerinin belirlenmesi

Detection of CTX-M enzymes in ESBLs (Extended-spectrum beta-lactamases)-producing Escherichia coli and Klebsiella spp. strains

PDF İndir

  1. Tez No: 281821
  2. Yazar: ESRA DENİZ ÖGEDEY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. FÜSUN CÖMERT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 76

Özet

Bu çalışmada, hastanemize başvuran hastalardan etken olarak izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella spp. izolatlarının, başta sefotaksim olmak üzere çeşitli antibiyotiklere duyarlılık durumlarının belirlenmesi, GSBL üretiminin ve CTX-M enzim tiplerinin araştırılması amaçlanmıştır. Haziran-Aralık 2009 tarihleri arasında laboratuarımıza gelen 316'sı (% 53.3) yatan, 277'si (% 46.7) poliklinik hastası toplam 593 hastaya ait çeşitli klinik örneklerden elde edilen Escherichia coli ve Klebsiella spp. izolatı çalışmaya dahil edilmiştir. Bu izolatlar arasından, disk difüzyon yöntemi ile GSBL ürettiği belirlenen, 169'u E. coli, 30'u K. pneumoniae ve biri K. oxytoca olmak üzere toplam 200 izolatın, agar dilüsyon yöntemi ile sefotaksim MİK değerleri belirlenmiştir. Bu izolatlarda polimeraz zincir reaksiyonu yöntemiyle CTX-M enzim tipleri (CTX-M grup, CTX-M-1 grubu, CTX-M-2 grubu, CTX-M-8 grubu, CTX-M-9 grubu, CTX-M-25 grubu, CTX-M-15, CTX-M-3, CTX-M-10) araştırılmıştır.Çalışmaya dahil edilen izolatların % 33.7'sinin (200/593) GSBL ürettiği tespit edilmiştir. E. coli izolatlarının % 34.3, K. pneumoniae izolatlarının % 31.3'nün GSBL ürettiği belirlenmiştir. Toplam beş K. oxytoca izolatından birinde GSBL saptanmıştır. Yatan hastalardan izole edilen bakterilerde GSBL üretimi anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. GSBL üreten izolatların diğer izolatlara göre, siprofloksasin, levofloksasin, amoksisilin/klavulanik asit, piperasilin/tazobaktam, gentamisin, amikasin, tobramisin, trimetoprim-sülfometoksazol ve nitrofurantoine anlamlı olarak daha dirençli oldukları saptanmıştır.GSBL üreten izolatların 192'sinde (% 96) CTX-M enzimi belirlenmiştir. CTX-M üreten izolatların % 85.4'ünün (164/192) E. coli, % 14.6'sının (28/192) K. pneumoniae olduğu saptanmıştır. CTX-M ürettiği saptanan izolatların % 96.8'inde (186/192) CTX-M-1 grubu % 5.2'sinde (10/192) CTX-M-2 grubu, % 1'inde (2/192) CTX-M-8 grubu ve % 1.5'unda (3/192) CTX-M-9 grubu saptanmıştır. İzolatlarda CTX-M-25 grubu belirlenmemiştir. CTX-M-1 grubu GSBL ürettiği belirlenen 186 izolatın 165'inde (% 88.7) CTX-M-15 enzimi saptanmıştır. Kalan 21 izolatta CTX-M-3 ve -10 araştırılmış, 11 izolatta CTX-M-3 varlığı belirlenmiş, hiçbirinde CTX-M-10 enzimi bulunmamıştır. CTX-M-1 grubu GSBL ürettiği belirlenen 10 izolatta mevcut primerler ile enzim tipi belirlenememiştir. Dokuz izolatta, birden fazla CTX-M enziminin bulunduğu (iki E. coli izolatında CTX-M-15 ve CTX-M-8 grubu, üç E. coli izolatında CTX-M-1 (CTX-M-15, -3, -10 dışı) ve CTX-M-9 grupları ve dört E. coli izolatında ise CTX-M-1 (CTX-M-15, -3, -10 dışı) ve CTX-M-2 grupları belirlenmiştir.

Özet (Çeviri)

The aim of this study was to determine; the antibiotic susceptibilities aganist first of all cefotaxime and the various antibiotics, ESBL production and CTX-M enzyme types, of Escherichia coli and Klebsiella spp. isolates which were isolated as infectious agent from the patients applied to our hospital. Escherichia coli and Klebsiella spp. isolates obtained from various clinical samples of 593 patients (316 (53.3%) inpatient and 277 (46.7%) outpatient), which were isolated in the laboratory between June and December 2009 were included in the study. Cefotaxime MIC values of 200 isolates (169 E. coli isolates, 30 K. pneumoniae isolates and one K. oxytoca isolate) which were determined to produce ESBL by disk diffusion method, were detected by agar dilution method. CTX-M enzyme types (CTX-M group, CTX-M-1 group, CTX-M-2 group, CTX-M-8 group, CTX-M-9 group, CTX-M-25 group, CTX-M-15, CTX-M-3, CTX-M-10) were investigated by polimerase chain reaction among these isolates.ESBL production was determined in 33.7% (200/593) of the isolates which were included in this study. 34.3% of E. coli isolates and 31.3% of K. pneumoniae isolates were detected to produce ESBL. ESBL was determined in one of five K. oxytoca isolates. ESBL production was higher in the bacteria which were isolated from the inpatient population. The isolates which produce ESBL were found to be more resistant to the antibiotics like ciprofloxacin, levofloxacin, amoxicillin/clavulanic acid, piperacillin/tazobactam, gentamicin, amikacin, tobramycin, trimethoprim-sulfamethoxazole, nitrofurantoin.CTX-M enzymes were determined in 192 (96%) isolates of the isolates which produce ESBL. E. coli was 85.4% (164/192) and K. pneumoniae was 14.6% (28/192) of the isolates which were determined to produce CTX-M enzymes. CTX-M-1 group was detected in 96.8% (186/192), CTX-M-2 group was detected in 5.2% (10/192), CTX-M-8 group was detected in 1% (2/192), CTX-M-9 group was detected in 1.5% (3/192) of the isolates which produce CTX-M. CTX-M-25 group was not detected in any of the isolates. CTX-M-15 enzyme was detected in 165 of 186 isolates (88.7%) which were determined to produce CTX-M-1 group ESBL. CTX-M-3 ve -10 were investigated in the remainder 21 isolates and CTX-M-3 presence was detected in 11 isolates and CTX-M-10 enzyme was not found in any of the isolates. The enzyme type was not detected by the present primers in 10 isolates which were determined to produce CTX-M-1 group ESBL. The togetherness of two CTX-M enzymes was detected in nine isolates (CTX-M-15 and CTX-M-8 group in two E. coli isolates, CTX-M-1 (except CTX-M-15, -3, -10) ve CTX-M-9 groups in three E. coli isolates, CTX-M-1 (except CTX-M-15, -3, -10) ve CTX-M-2 groups in four E. coli isolates).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    374941

    Sağlık çalışanlarında genişlemiş spektrumlu beta laktamaz üreten escherichia coli ve klebsiella spp fekal kolonizasyon sıklığı ve risk faktörleri

    Faecal colonization frequency and risk factors with e. coli ve klebsiella SPP. strains that produce esbl in health care workers

    BERNA ÖZDEMİR KEPEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM GÜZEL TUNÇCAN

  2. Tez No

    359361

    Kan kültürlerinden izole edilen genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten escherichia coli ve klebsiella spp. izolatlarında plazmid aracılı beta-laktamaz direnç genlerinin araştırılması

    Investigation of plasmid-mediated beta-lactamase resistance genes among extended spectrum beta-lactamase (ESBL) producing escherichia coli and klebsiella spp. isolates from blood cultures

    DİLEK KOCABAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    MikrobiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. CELAL KURTULUŞ BURUK

  3. Tez No

    406191

    Zonguldak ilindeki çocuklarda, genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üreten Escherichia coli ve Klebsiella spp.nin fekal taşıyıcılığı

    Fecal carriage of extended spectrum beta-lactamase (ESBL) producing Escherichia coli and Klebsiella spp. in zonguldak children

    NESİBE SÖĞÜTLÜ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    MikrobiyolojiBülent Ecevit Üniversitesi

    Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FÜSUN CÖMERT

  4. Tez No

    776635

    Kedi ve köpeklerde genişlemiş spektrumlu beta laktamaz, AMPC beta laktamaz üreten escherichia coli ve klebsiella pneumoniae izolatlarının prevalansı ve moleküler tiplendirmesi

    The prevalence and molecular typing of extended spectrum beta lactamase and ampc beta lactamase producer escherichia coli and klebsiella pneumoniae isolates of cats and dogs

    MERVE GİZEM SEZENER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    MikrobiyolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Mikrobiyoloji (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARZU FINDIK

  5. Tez No

    193140

    Genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üreten escherichia coli ve klebsiella spp. suşlarının karbapenem ve beta-laktamaz inhibitörlü kombinasyonlara karşı duyarlılıklarının araştırılması

    Investigation of the susceptibility of extended spectrum beta-lactamase producing escherichia coli and klebsiella spp. to carbapenems and beta-lactamase inhibitor combinations

    PINAR (YÜCE) FIRAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıFırat Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KUTBETTİN DEMİRDAĞ

Geri Dön