Ratlarda oluşturulan tıkanma sarılığında pnömoperitoneumun renal fonksiyonlar üzerine etkisi
The effects of obstructive jaundice in rats induced pneumoperitoneum on renal functions
- Tez No: 288570
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA ŞARE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Böbrek, Böbrek fonksiyon testleri, Kolestaz-ekstrahepatik, Laparoskopi, Pnömoperitonyum, Sarılık, Kidney, Kidney function tests, Cholestasis-extrahepatic, Laparoscopy, Pneumoperitoneum, Jaundice
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Laparoskopik yaklaşımlar cerrahinin her alanında giderek artan sıklıkta uygulanmaya başlamıştır. Pnömoperitoneum ve tıkanma sarılığının çeşitli organ sistemleri üzerindeki farklı etkileri bildirilmiştir. Fakat tıkanma sarılığı zemininde pnömoperitoneuma sekonder oluşan renal fonksiyon bozuklukları konusunda yapılmış herhangi bir çalışmaya rastlanmamıştır. Bu çalışmanın amacı; tıkanma sarılığı modelinde gerçekleştirilen pnömoperitoneumun renal fonksiyonlar üzerine etkinliğini araştırmaktır.Gereç ve Yöntem: 350-400 gram ağırlığında 48 erkek Wistar Albino rat her grupta 6 rat olacak şekilde 8 gruba ayrıldı: Grup 1 sham grubu; grup 2,3 ve 4 sırasıyla 5-10 ve 15 mmHg pnömoperitoneum grubu; grup 5, tıkanma sarılığı grubu; grup 6,7 ve 8 tıkanma sarılığı ile birlikte sırası ile 5-10 ve 15 mmHg pnömoperitoneum uygulanan grup. Pnömoperitoneum minilaparotomiden yerleştirilen Veres iğnesi yardımıyla 60 dakika uygulandı. Tıkanma sarılığı ise ortak safra kanalı bağlanıp kesilerek oluşturuldu. Örneklerden standart biyokimyasal parametrelerin yanında renal fonksiyonların değerlendirilmesi amacıyla cystatin-C ve NGAL çalışıldı.Sonuçlar: Renal fonksiyonu gösteren standart biyokimyasal değerler açısından gruplar arasında fark saptanmadı (p>0.05). Buna karşın NGAL'ın tıkanma sarılığı uygulanan gruplarda yüksek olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.05). Pnömoperitoneum basıncı NGAL değerlerinde belirgin değişiklik oluşturmamıştır. Cystatin-C değerlerinde tıkanma sarılığı oluşturulan ve beraberinde 10 ve 15 mmHg pnömoperitoneum uygulanan gruplarda sadece pnömoperitoneum uygulanan gruplara göre anlamlı olarak artış bulundu (p<0.05).Yorum: NGAL ve cystatin-C konvansiyonel renal fonksiyon testleri normal iken erken dönemde renal hasarı göstermede etkin olarak bulunmuştur. Tıkanma sarılığı tarafından potansiyalize edilen renal hasar pnömoperitoneum ile birlikte daha belirgin hale gelmiştir. Tıkanma sarılıklı hastaların laparoskopik girişimler sırasında renal hasarın gelişimi açısından yüksek risk grubu oldukları göz önünde bulundurulmalı ve uygun önlemler alınmalıdır.
Özet (Çeviri)
Background and aims: Laparoscopic approaches are being applied in all areas of surgery with an increasing frequency. Different effects of pneumoperitoneum and obstructive jaundice on many organ systems has been reported. Both pneumoperitoneum and obstructive jaundice impair the renal function, but the combined insult has not been previously examined. In this study, we aimed to investigate the effects of carbon dioxide (CO2) pneumoperitoneum on renal function in a rat model of obstructive jaundice.Methods: Forty-eight male Wistar-Albino rats weighing 350 to 400g were divided into eight groups including 6 rats in each group: group 1; sham-operated group, in group 2,3 and 4 a 5-10-15 mmHg CO2 pneumoperitoneum was induced respectively, group 5; obstructive jaundice group, group 6,7 and 8 obstructive jaundice with 5-10 and 15 mmHg pneumoperitoneum was induced respectively. CO2 pneumoperitoneum was provided by Veress needle, maintained for 60 min. Common bile duct was ligated and divided in the obstructive jaundice groups. After 2 days, a 5-10-15 mmHg pneumoperitoneum was induced by minilaparotomy with a Veress needle in group 6-7 and 8, maintained for 60 min. Blood samples were drawn for the measurement of standart biochemical accounts, cystatin-C and NGAL for the assessment of renal functions.Results: There were no statistically significant differences between the all groups with regard to standart biochemical accounts for renal functions including BUN and creatinin (p>0.05). Furthermore NGAL values are high in obstructive jaundice groups and there were statistically significant differences between other groups (p<0.05). The obstructive jaundice with 10 and 15 mmHg pneumoperitoneum group cystatin-C values are high comparison with the same pressure of only pneumoperitoneum group. There were statistically significant differences between these groups (p<0.05).Conclusions: Conventional renal function tests were normal while NGAL and cystatin-C was found to be effective in showing an early stage of renal injury. Renal injury became more apperent with obstructive jaundice potentiated by the pneumoperitoneum. Consideration and appropriate mesaures should be taken for the development of renal injury in patients with obstructive jaundice during pneumoperitoneum.
Benzer Tezler
- Ratlarda deneysel oluşturulan tıkanma sarılığında oluşan böbrek yetmezliğinde; diltiazem, enalapril ve E vitamininin böbrek fonksiyonları üzerine etkisi
Investigation of the effects of diltiazem, enalapril and vitamin E on renal failure in experimentally induced obstructive jaundice in rats
HAKKI ÇOŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Genel CerrahiSivas Cumhuriyet ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİNAN SOYLU
- Tıkanma ikteri oluşturulan ratlarda melatonin ve laktulozun karaciğer ve böbreklere olan etkileri
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA ÇETİNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Genel CerrahiFırat ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. M. ALİ AKKUŞ
- Tıkanma sarılığı oluşturulan ratlarda PAF antagonistlerinin bakteriyel translokasyona etkileri
Başlık çevirisi yok
SAİM BERÇİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Genel CerrahiFırat ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
Y.DOÇ.DR. ZİYA ÇETİNKAYA
- Tıkanma ikteri oluşturulan ratlarda karaciğerde apopitotik indeks ve p53 ekspresyonunun incelenmesi
Investigation of apoptotic index and p53 expression in livers of rats in which obstructive jaundice was generated
MEHMET NURİ KOŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Genel CerrahiAfyon Kocatepe ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜKSEL ARIKAN
- Tıkanma sarılığı oluşturulan ratlarda glutamin ve probiotik kullanımının intestinal bariyer, bakteriyal translokasyon, hepatosit apoptozisi, oksidatif kapasite ve kupffer hücre fonksiyonu üzerindeki etkileri
The effects of using probiotic and glutamine in rats with obstructive jaundice on intestinal barrier, bacterial translocation, hepatocyte apoptosis, oxidative capacity and kupffer cell function
DENİZ YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Genel CerrahiGazi ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET OĞUZ