Geri Dön

Alt ekstremitede ortopedik cerrahi uygulanan yaşlı hastalarda tek doz spinal ile sürekli spinal anestezinin intraoperatif hemodinami üzerine etkilerinin karşılaştırılması

The comparison of effect on intraoperative hemodynamics between single dose spinal and continuous anesthesia in elderly patients with lower extremity orthopedic surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 288580
  2. Yazar: SELMAN CAN
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. SENEM KORUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Alt Ekstremitede Ortopedik Cerrahi, Yaşlı Hastalar, Rejyonal Anestezi, Levobupivakain, Hemodinami, Anestezi-kondüksiyon, Anestezi-spinal, Bacak, Ortopedik cerrahi, Yaşlılar, Lower Extremity Orthopedic Surgery, Elderly Patients, Regional Anesthesia, Levobupivacaine, Hemodynamics, Anesthesia-conduction, Anesthesia-spinal, Leg, Orthopedic surgery, Aged
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Yaşlı hastalarda alt ekstremite ortopedik cerrahisinde perioperatif ve postoperatif morbidite ve mortalite yüksek olduğu için rejyonal anestezi tercih edilir.ASA II-IV risk skoru olan 60 yaş üzeri 60 hasta, randomize iki gruba ayrıldı. Grup I'e 10 mg %0,5'lik levobupivakain ve 25 µg fentanil ile tek doz spinal anestezi (TDSA), Grup II'ye 2,5 mg %0,5'lik levobupivakain ve 25 µg fentanil ile sürekli spinal anestezi (SSA) uygulandı. Duyusal blok seviyesi T12 seviyesinin üzerine çıkana kadar 2,5 mg levobupivakain her 15 dk'da bir ilave edildi. Toplam verilen vazopressör miktarına, lokal anestezi dozuna, T12 seviye üzerine çıkma, ilk analjezik ihtiyacı duyma ve mobilize olma zamanına bakıldı.Grupların ortalama arteriyal basınçları 5. dk ile 90.dk arası Grup I'de düşüktü (p<0.01). Toplam verilen vazopressör miktarı sırasıyla(12,08 ± 5,97 mg vs 6,38 ± 2,2 mg, p<0,001) ve hipotansiyon epizotlarının sayısı (25/30 vs 8/30, p<0,001) grup II'de düşüktü. Postoperatif ilk analjezik ihtiyacı duyma (116 ± 37,6 dk vs 66,3 ± 15,8, p<0,001) ve postoperatif mobilize olma (153 ± 36,8 dk vs 98,3 ± 13,3, p<0,05) zamanı Grup II'de kısaydı. Toplam verilen lokal anestezik dozu (10 mg vs 7,2 ± 1,2, p<0,05) grup II'de azdı. T12 seviyesi üzerine çıkma zamanı (,6 ± 2,6 dk vs 23,8 ± 5,2, p<0,05) grup I'de kısaydı.Yaşlı hastalarda alt ekstremite ortopedik cerrahisinde SSA TDSA'dan daha iyi hemodinamik stabilite sağlar. Bu nedenle, bu grup hastalarda SSA uygun bir seçenek olabilir.

Özet (Çeviri)

Because of the high risk of peri and post-operative morbidities and mortalities of lower extremity orthopedic surgery, regional anesthesia is the preferred choice for anesthesia.60 patients, scheduled for lower extremity operation, aged over 60 years with ASA II-IV risk score were randomized into two groups. In Group I, single dose spinal anesthesia (SDSA) was applied with 10 mg of 0.5% levobupivacaine and 25 µg fentanyl. In Group-II, continuous spinal anesthesia (CSA) with 2.5 mg of 0.5% levobupivacaine and 25 µg of fentanyl was applied and levobupivacaine 2.5 mg was added every 15 minutes until sensory block level above the level of T12. The monitorized and analysed parameters were as follows: total amount of vasopressors, the dose of local anesthetic drugs, sensorial blockage rising above the T12 level, the time for first analgesic requirement and time of mobilization.Mean arterial pressure between the 5th minute to 90th minute was lower in Group I (p <0.01). Total amount of the vasopressor (12,08 ± 5,97 mg vs 6,38 ± 2,2 mg, p<0,001) and the number of episodes of hypotension (25/30 vs 8/30, p<0,001) was lower in Group II. The first postoperative analgesic requirement (116 ± 37,6 min. vs 66,3 ± 15,8 min., p<0,001) and time of postoperative mobilization (153 ± 36,8 min. vs 98,3 ± 13,3 min., p<0,05) was shorter in Group II. Total dose of local anesthetic given (10 mg vs 7,2 ±1,2 mg, p<0,05) was less in Group II. Time of the level sensory block above the T12 level (9,6 ±,2,6 min. vs 23,8 ± 5,2 min., p<0,05) was shorter in Group I.In elderly patients, CSA provides better hemodynamic stability than SDSA in lower extremity orthopedic surgery. So CSA may be an appropriate preferable choice in this group of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    896380

    Çocukluk çağı femur şaft kırıklarında uygulanan tedavi yöntemlerinin sonuçlarının karşılaştırılması

    Comparison of the results of treatment methods applied to childhood femoral shaft fractures

    UMUT CAN YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DAVUT KESKİN

  2. Tez No

    844944

    Onkolojik rezeksiyon sonrası kemik defektlerinin desellülerize kemik skaffoldu ile desteklenmiş serbest fibula flebi ile onarımı

    Reconstruction of bone defects after oncological resection with free fibula flap supported with decellularized bone scaffold

    MEHMET FATİH ÇAMLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NUH EVİN

  3. Tez No

    852837

    Alt ekstermite cerrahisi geçiren 65 yaş üstü hastalarda yapılan anestezi tekniğinin mobidite ve mortalite üzerine etkisi

    The effect of anesthesia technique on morbidity and mortality in patients over 65 years of age undergoing lower extremity surgery

    ONUR KENDAL KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Anestezi ve ReanimasyonFırat Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSUN YILDIZ ALTUN

  4. Tez No

    448789

    Üst ve alt ekstremite kemik tümörlerinde ekstremite koruyucu cerrahi kapsamında vaskülarize fibula grefti ile rekonstrüksiyon sonrasında kaynama sürelerinin karşılaştırılmalı değerlendirilmesi

    Evaluation of upper and lower extremity bone tumors compared with union times after reconstruction with vascularized fibular graft in the context of limb salvage surgery

    SHAHRIYAR FATULLAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Ortopedi ve TravmatolojiAnkara Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN YUSUF YILDIZ

  5. Tez No

    248611

    Spinal anestezi uygulanan hastalarda median ve paramedian uygulamanın karşılaştırılması

    The comparison between paramedian and midline approaches in spinal anaesthesia

    HATİCE ÇERÇİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonTrakya Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. IŞIL GÜNDAY

Geri Dön