Geri Dön

Perkütan nefrolitotomi öncesi siprofloksasin ve seftriakson antibiyotik proflaksisinin enfeksiyon ve ürosepsis yönünden karşılaştırılması

Before percutaneous nephrolithotomy, comparison of ciprofloxacin and ceftriaxone antibiotic prophylaxis of infection and urosepsis

PDF İndir

  1. Tez No: 289018
  2. Yazar: YUNUS EMRE YILDIRIM
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. ABDULLAH DEMİRTAŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Erciyes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Amaç: Böbrek taşlarının tedavisinde bir yöntem olan perkütan nefrolitotomi ameliyatı öncesi profilakside uygun antibiyotiğin seçimi ve ideal profilaksinin ne süreyle olması gerektiği amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Hiçbir dahili problemi olmayan ,preop idrar kültürü steril olan PNL yapılan 90 hasta çalışmaya dahil edildi. Çalışmamızda hastalar öncelikle antibiyotik grubuna göre siprofloksasin ve seftriakson grupları olarak ikiye ayrıldı. Daha sonra hastalar seçilen antibiotik grubuna göre kendi içinde üç subgruba ayrıldı. Birinci gruba seçilen antibiyotikten preop tek doz verilirken post-op antibiyotik verilmedi,ikinci gruba seçilen antibiyotikten preop tek doz verilirken post-op 12 .saatte verilen doz tekrarlandıkdan sonra kesildi ,üçünçü gruba ise preop tek doz verildikten sonra nefrostomi kateteri çekilinceye kadar günlük dozda antibiyotik devam ettirildi.Çalışmamızda antibiyotik grupları ve onun subgrupları arasında enfeksiyon oranları karşılaştırıldı. Ayrıca elde edilen postop idrar kültürü, taş kültürü, pelvik sistem kültürü gibi mikroorganizmalar ışığında ve operasyon esnasında SIRS kriterlerini etkileyebilecek prediktif parametreler göz önünde bulundurularak, postop dönemdeki SIRS oranlarına göre, uygun antibiyotik seçimi ve proflaksi süresi araştırıldı.Bulgular: Çalışmamızdaki SIRS oranlarına baktığımızda siprofloksasin 1.grupta 1(%2,2) hastada, 2.grupta 2(%4,4) hastada, 3.grupta 4(%8,8) hastada olmak üzere siprofloksasin grubunda toplam 7(%15,5) hastada SIRS görülmüştür. Seftriakson 1.grupta 2(%4,4) hastada, 3.grupta 2(%4,4) hastada olmak üzere seftiriakson grubunda toplam 4(%8,8) hastada SIRS tespit edilirken 2.grup seftriakson grubunda hiçbir hastada SIRS tespit edilmemiştir.Çıkan sonuçlar neticesinde siprofloksasin ve seftriakson antibiyotik grupları arasında SIRS açısından istatistiksel olarak fark görülmemiştir(p=0.52). Beraberinde her iki antibiyotiğin subgrubları arasında da istatistiksel olarak fark görülmemiştir(CİPp=0.306, CTX p=0.334). Antibiyotik gruplarının 1. ve 2. grupları kısa dönem 3. grupları ise uzun dönem kabul edildiğinde yine her iki antibiyotiğin kısa ve uzun dönemleri arasında da SIRS açısından istatistiksel fark bulunamamıştır(CİP p=0.19,CTX p=0.59).Sonuç: Çalışma neticesinde Siprofloksasin ve Seftriakson grupları arasında SIRS açısından istatistiksel fark görülmemiştir. Fakat siprofloksasin grubunda SIRS'ın göreceli olarak fazla görülmesi, ürosepsis kabul ettiğimiz 3 olgunun siprofloksasin grubunda olması ve mikroorganizmaların antibiyotik duyarlılıklarına baktığımızda, seftriaksonun tercih edilmesi daha makul görülmektedir. Ayrıca antibiyotiklerin uzun ve kısa dönem profilaksileri arasında fark olmadığından, enfeksiyon riskini ön görmediğimiz hastalarda, kısa dönem profilaksiyi tercih etmemiz uygunsuz antibiyotik kullanılmaması yönünden önemli olacaktır.

Özet (Çeviri)

Aim: It is aimed to select the appropriate antibiotics in prophylaxis and how long it should take the ideal prophylaxis, before surgery of percutaneous nephrolithotomy which is a method in the treatment of kidney stones.Materials and Methods: 90 patients without any internal problems and whose preoperative urine culture is sterile were included in the study. In our study, firstly, patients were divided into two groups one of which was ciprofloxacin and the other one was ceftriaxone, according to the antibiotic group. After then, patients were divided into three subgroups according to the selected group of antibiotics. The patients in the first group were given a single dose of preoperative antibiotic which was selected, but not post-op antibiotic. The patients in the second group were given a single dose of preoperative antibiotic which was selected, and post-op dose given on the twelfth hour was cut after repeated. After giving a single preoperative dose to the patients in the third group, daily dose of antibiotic was continued until nephrostomy catheter interrupted.In our study, infection rates between antibiotic groups and its subgroups were compared. Besides, in the light of microorganisms obtained such as postoperative urine culture, stone culture and pelvic system culture and considering the predictive parameters which can affect SIRS criteria during the operation, appropriate selection of antibiotics and duration of prophylaxis were researched according to SIRS rates seen in the postoperative period.Findings: When we look at the rates of SIRS rates in our study, SIRS was observed in 7 patients (15,5%) in total in the group of ciprofloxacin (in the first group 1 patient (2,2%), in the second group 2 patients (4,4%) and in the third group 4 patients (8,8%)). SIRS was observed in 4 patients (%8,8) in total in the group of ceftriaxone, in the first group 1 patient (4,4%), in the third group 2 patient (4,4%), but in the second group of ceftriaxone none of the patiens were observed SIRS.As a result, statistically no difference was found in terms of SIRS between ciprofloxacin and ceftriaxone groups of antibiotics (p=0,52). At the same time, statistically no difference was seen amongst the subgroups of each of two antibiotics (CİP p=0,306,CTX p=0,334). In the same way, when the first and the second groups of antibiotic groups are accepted as short term and the third group is accepted as long term, in terms of SIRS, statistically no difference was found between short and long periods of each of two antibiotics (CİP p=0.19,CTX p=0.59).Result: As a result of the study, in terms of SIRS, statistically no difference was found between the groups of ciprofloxacin and ceftriaxone. However, when we look at seeing relatively more SIRS in the group of ciprofloxacin, all the phenomena that we accepted as urosepsis being in the group of ciprofloxacin and antibiotic susceptibility of microorganisms, preferring ceftriaxone seems to be more reasonable. Besides, since there is no difference between short and long periods of antibiotics, for the patients who do not have the risk of infection, that we prefer the short term prophylaxis will be important in terms of not using the inappropriate antibiotics.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    663428

    İdrar kültürü steril hale getirilemeyen hastalarda yapılan perkütan nefrolitotomi işlemi öncesi bakılan prokalsitonin seviyesinin postoperatif enfektif komplikasyonları öngörmedeki güvenilirliği

    The reliability of the procalcitone level before percutaneous nephrolithotomy in patients who cannot be sterile in urine culture in predicing postoperative infective complications

    OSMAN BOZKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Tıp Bilimleri Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEVZAT CAN ŞENER

  2. Tez No

    869715

    Perkütan nefrolitotomi yapılan erişkin hastalarda işlem öncesi bakılan sistemik immun inflamasyon indeksinin operasyon sonuçlarıyla ilişkisi

    The relationship of the systemic immune inflammation index examined before the procedure with the results of the operation in adult patients who underwent percutaneous nephrolithotomy

    MERT HAMARAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    ÜrolojiÇukurova Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İBRAHİM ATİLLA ARIDOĞAN

  3. Tez No

    625670

    Perkütan nefrolitotomi başarısını öngörmede kullanılan skorlama sistemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of scori̇ng systems in predicting success of percutaneous nepfrolitotomy

    MUHAMMED TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    ÜrolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SENAD KALKAN

  4. Tez No

    491942

    Perkütan nefrolitotomi yapılan hastalarda obezitenin postoperatif sonuçlara etkisinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    AHMED ÖMER HALAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    ÜrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Üroloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT GÖNEN

  5. Tez No

    243376

    Perkütan nefro litotomi vakalarında; spinal anestezide uygulanan levobupivakain'in etkinliğini ararştırmak

    The effect of levobupivakaine during spinal anaesthesia on the patients undergoing percutaneous nefrolithotomy

    ZATULLAH TEKİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonDicle Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HAKTAN KARAMAN

Geri Dön