Geri Dön

Diyaliz hastalarında statin tedavisinin renal anemi-inflamasyon ve prohepcidin üzerine etkileri

In dialysis patients of statin therapy effects on renal anemia-inflammation and prohepcidin

PDF İndir

  1. Tez No: 289307
  2. Yazar: MAHMUT ARABUL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA GÜLLÜLÜ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Nefroloji, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2008
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Kronik hastalık anemisi kronik infeksiyonlarda, kanserlerde, travmada veinflamatuar hastalıklarda sıklıkla gözlenir. Son zamanlara kadar patogenezihakkında çok az sey biliniyordu. Son bir kaç yıldır, kronik hastalık anemisipatogenezinde bir inflamatuar sitokin olan IL-6'nın uyardıgı hepcidin ön planaçıkmıstır. Hepcidin demir düzenleyicisi olmakla birlikte kronik hastalıkanemisinden de sorumlu tutulmaktadır.Hepcidin bir antimikrobiyal peptid olup esas olarak karacigerdesentezlenir. Hepcidinin dietten demir emilimini ve makrofajlardan vekaracigerdeki demir depolarından demirin mobilizasyonunu düzenledigi önesürülmektedir. İnflamasyon kronik hastalık anemisinin güçlü mediatörü olanhepcidinin üretimini artırır.Kronik böbrek yetmezliginde (KBY) anemi esas olarak eritropoetin (EPO)eksikliği yüzündendir. Fakat bu hastalarda sıklıkla kronik inflamatuar bir durumsözkonusudur. Kronik inflamasyonun altında üremik ortam, artmısproinflamatuar sitokinler, infeksiyonlar, aterosklerozis vs. gibi birçok nedenbulunmaktadır. Diyaliz hastalarında artmıs hepcidin seviyeleri fonksiyonel demireksikliginden ve anemiden sorumlu olabilir. Diyaliz hastalarında sıklıkla düsükdüzeyde bir inflamasyon ve aynı zamanda düzeyi artmıs hepcidin mevcuttur.Son zamanlarda öne sürülen hipoteze göre; KBY'de hepcidin ile anemi,inflamasyon ve karaciger fonksiyonları arasında bir iliski olabilir.Biz çalısmamızda diyaliz hastalarında anemi, inflamasyon parametreleriile hepcidin iliskisini göstermeyi ve statinlerin anemi, inflamasyon ve hepcidinparametrelerine etkisini arastırmayı amaçladık. Statinlerin anti-inflamatuaretkisinden yararlanarak kronik inflamasyon-anemi döngüsünü kırıp anemiyekatkıda bulunmayı hedefledik. Biz çalısmaya 40 hasta (hemodiyaliz: 21, peritondiyaliz: 19) aldık. Hastaları hs-CRP6 (Grup B: 14, hemodiyaliz: 7, periton diyaliz: 7)degerlerine göre grupladık. Hastaların 22 tanesi tedavi grubu, 18 tanesi kontrolgrubu idi. Prohepcidinin EPO dozlarından, demir parametrelerinden, kronikinflamasyondan ne ölçüde etkilendigini ortaya koymaya çalıstık.ilk kez, düsük seviyede inflamasyona sahip diyalize giren hasta grubundastatin tedavisinin inflamasyon ve anemi belirteci olan prohepcidini anlamlıbiçimde azalttıgını (p < 0.05) gösterdik.

Özet (Çeviri)

The anemia of inflammation usually observed in patients with chronicinfections, malignancy, trauma, and inflammatory disorders. Until recently,comprehended little about its pathogenesis. It now appears that theinflammatory cytokine IL-6 induces production of hepcidin. Hepcidin is an ironregulatoryhormone that may be responsible for most or all of the features of thisdisorder.Hepcidin is a circulating antimicrobial peptide principally synthesized inthe liver. It has been recently suggested as a factor regulating the absorbtion ofdietary iron and its mobilization especially from macrophages and hepaticstores. Inflammation causes an increase of output of hepcidin that is a strongmediator of anemia of chronic diseases.Anemia in chronic kidney disease (CKD) is principally because oferythropoietin deficiency but these patients frequently have a chronicinflammatory condition. Chronic inflammatory state is because of many factorsthat, the uremic setting, enhanced proinflammatory cytokines, infections,atherosclerosis, etc?Elevated hepcidin in dialysis patient may be accountable for functionaliron deficiency and anemia. In dialysis patients frequently found low-gradeinflammation and also should accompany the elevated hepcidin levels. Currentlyvsuggested hypothesis that hepcidin might link anemia, inflammation and liverfunction in kidney disease.In our study intended to showing connect between hepcidin with anemia,inflammation parameters in dialysis patients and we purposed to investigateeffect of statins about that anemia, inflammation and hepcidin parameters. In ourstudy aimed to contribute to breaking circle cycle between chronic inflammationand anemia under cover of anti-inflammatory effect of statins. Our study consistof totaly fourty patients (hemodialysis: 21, peritoneal dialysis: 19). Therapygroup was including twenty-two patients (Group A: 26, hemodialysis: 12,peritoneal dialysis: 12). and control group was including eighteen patients(GroupB: 14, hemodialysis: 7, peritoneal dialysis: 7). We designed our study towardhsCRP marker (hs-CRP6; Grup B) of dialysis patientsand we showed prohepcidin levels how to be affected from using EPO doses,iron status parameters, chronic inflammation.In conclusion, we displayed first time the statin therapy significantlydecreased prohepcidin that marker of anemia and inflammation in dialysispatients with low grade inflammation (Grup A-therapy).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    412037

    Diyaliz hastalarında anemiyi ve eritropoietin direncini etkileyen parametreler

    Factors affecting anemia and erythropoietin resistance in patients under dialysis

    NEVİN AKÇAER ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    NefrolojiBaşkent Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SİREN SEZER

  2. Tez No

    454051

    Kronik böbrek hastalığı olan hastalarda hastalık progresyonuna ve mortaliteye etki eden faktörlerin analizi

    Analysis of factors affecting disease progression and mortality in patient with chronic kidney disease

    SELAMİ BAYRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    NefrolojiAkdeniz Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLTEKİN SÜLEYMANLAR

  3. Tez No

    347828

    Periton diyalizi hastalarında rosuvastatin tedavisinin fibrinoliz ve inflamasyon belirteçlerine etkileri

    Effects of rosuvastatin on inflammatory and fibrinolytic biomarkers in peritoneal dialysis patients

    SERDAR OSMAN NALÇACI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    NefrolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSHAK ÇETİN ÖZENER

  4. Tez No

    526566

    Distal radiosefalik arteriovenöz fistül yapılan diyabetik ve diyabetik olmayan hastalarda fistül maturasyonunun ve primer açıklık sürelerinin karşılaştırılması

    Comparison of maturation rates of wrist radiocephalic arteriovenous fistulas in diabetic and nondiabetic patients

    CEMAL KOCAASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT MURAT DEMİRTAŞ

  5. Tez No

    192306

    Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi

    The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage

    BEŞİR ANDAÇ AKSOY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN

Geri Dön