Ağrılı polinöropatilerin erken tanısında kantitatif duysal test, elektormyografi ve nörolojik muayene yöntemlerinin karşılaştırılması
Compaison of qst, enmg and neuropathic pain scales in teh early diagnosis of painful polyneuropathies
- Tez No: 297332
- Danışmanlar: PROF. DR. EMİN ALP YENTÜR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Ağrı, Fizik muayene, Nörolojik belirtiler, Nörolojik muayene, Nöropatiler, Nöropsikolojik testler, Teşhis, Pain, Physical examination, Neurologic manifestations, Neurologic examination, Neuropathies, Neuropsychological tests, Diagnosis
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada; geleneksel nörolojik muayene yöntemleri ile tanı konulan periferik polinöropatili (PNP) hastalarda erken tanı yöntemi olarak QST, EMG ve nörolojik muayene yöntemlerinin karşılaştırılması ve, kantitatif tanı yöntemlerinin klinik uygulamaya sokulabilirliğinin araştırılması amaçlanmıştır.3 grup halinde toplamda 80 hasta bu çalışmaya dahil edilmiştir. Grup E (ENMG+ ) ve Grup Q ( ENMG-), her birinde 30 hasta olacak şekilde; LANSS ( ? 12 puan) ve DN4 skalalarına göre nöropatik ağrısı olan kişilerden, control grubu ise 20 sağlıklı gönüllüden oluşmaktaydı.Elektrofizyolojik ölçümler nörofizyoloji laboratuvarında yapıldı. Kantitatif duysal test, CASE IV cihazı ile nöropatik ağrısı olan ancak EMG'si normal olan hastalara ve kontrol grubuna uygulandı. Soğuk algılama eşiği(CDT), sıcak algılama eşiği(WDT) ve vibrasyon algılama eşiği(VDT) ölçümleri için el sırtı ve ayaklar kullanıldı.ENMG(-) olan nöropatik ağrı grubundaki (Grup Q) hastalarda ; CDT, WDT ve VDT değerleri kontrol grubuyla karşılaştırıldığına anlamlı olarak yüksekti.ENMG ile ince lif tutulumunun saptanamadığı Grup Q da, VDT değeri, QST ile patolojik aralıklarda bulunmuştur. Bu bulgu bize QST nin bu değişikliği ENMG'den daha önce saptadığını göstermektedir.Grup Q da ince myelinli lif tutulumu ENMG ile saptanamıştır, QST de VDT, patolojik limitlerde saptandı.bu çalışma gösterdi ki; QST, değişiklikleri ENMG den daha erken saptamamıza yardımcı oluyor.Diğer yandan; LANSS ve DN4 skalaları ile ince lif tutulumu tespit edilmiş Grup E'de eş zamanlı yapılan QST (yüksek CDT ve WDT değerleri)'de aynı sonuçları vermiştir. Bu sonuçlar, göstermiştir ki; QST ve nöropatik ağrı skalaları ince lif anormalliklerini saptamada aynı geçerliliğe sahiptirler.
Özet (Çeviri)
AIM: The aim of this study was to compare the effectiveness and clinical validity of QST as an early diagnostic tools at patients who have been diagnosed as peripheral neuropathy by conventional neurologic examination methods.METHODS: Totally 80 patients, in three groups were included in this study. In group E (ENMG +) and group Q (ENMG -), who had neuropathic pain according to LANNS ( ? 12 points) and DN4 scales,there were 30 patients at each; and in control group there were 20 healthy individuals.Electrophysiological testswere done at the neurophysiology laboratory.Quantitative sensory tests were applied with CASE IV device to the patients who have normal ENMG findings but neuropathic pain and to the control group. Dorsal surface of hands and foot were usedfor measuring the coolingdetectionthreshold (CDT), warmdetection threshold (WDT) and vibratory detection threshold (VDT).RESULTS: In neuropathic pain group with ENMG (-) patients (Group Q), CDT, WDT and VDT values were significantly higher when compared with control group.CONCLUSION: In group Q, in which thick myelinated fiber involvement could not be detected by ENMG, VDT was found in pathological limits by QST. This finding suggests that QST can detect this change earlier than ENMG.On the other hand, in group E where thin fiber involvement was confirmed by LANSS and DN4 scales, concurrently QST (higher CDT and WDTvalues) gave the same findings. These results suggested that both QST and neuropathic pane scales have the same validity to determine thin fiber abnormalities.
Benzer Tezler
- Bir üniversite hastanesi erişkin nöroloji polikliniğinebaşvuran nörolojik tanısı olan hastaların beslenmedurumunun taranması
Screening tne nutritional status of patients withneurological diagnoses applying to an adult neurologyoutpatient clinic at a university hospital
ÜMİT CENGİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NörolojiDicle ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET UĞUR ÇEVİK
- Alt ekstremite yanık yaralanması olan diyabetik polinöropatili bireylerde yürüyüş ve denge parametrelerinin incelenmesi
Examination of gait and balance parameters in diabetic polyneuropathic individuals with lower extremity burn injury
MELEK MERVE ERDEM
- İdiyopatik parkinson hastalarındatuzak nöropati ve/veya polinöropati sıklığı ve risk faktörlerinin araştırılması
Investigation of the frequency of entrapment neuropathyand/or polyneuropathy in patients with idiopathic parkinson'sdisease
CANSU UZUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Nörolojiİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAPRAK SEÇİL
- 2015-2017 yılları arasında Kocaeli Üniversitesi Nöroloji Servisinde takip edilen guillain barre hastalarının tanı, tedavi, prognozlarının prospektif değerlendirilmesi
Prospective evaluation of diagnosis, treatment and prognosis of guillain barre diseases followed in Kocaeli University neurology service between 2015-2017 years
BUKET YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
NörolojiKocaeli ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERHAN FAİK BUDAK
- Hemodiyaliz hastalarında kognitif fonksiyonların ve üremik polinöropatinin değerlendirilmesi
The assesment of cognitive fonctions and polineuropathy in hemodialysis patients.
GAMZE PINAR AKGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NörolojiGaziantep ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. REMZİ YİĞİTER