Safen ven hazırlanmasında serum fizyolojik ve laktatlı ringer solüsyonu kullanımının endotel hasarı üzerine etkisi
The effects of salıne and lactated rınger's solutıonusage on endothelıal damage ın preparatıon ofsaphenous veın
- Tez No: 297445
- Danışmanlar: PROF. DR. MUTASIM SÜNGÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Safen ven, endotel hasarı, laktatlı ringer, serum fizyolojik, Emboli ve tromboz, Endotelyum, Koroner arter bypass, Koroner hastalık, Sodyum klorid, Venler, Çözeltiler, İzotonik solüsyonlar, Saphenous vein, endothelial injury, lactated ringer, saline solution, Embolism and thrombosis, Endothelium, Coronary artery bypass, Coronary disease, Sodium chloride, Veins, Solutions, Isotonic solutions
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Trakya Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Koroner arter bypass operasyonunun başarısı bypass greftlerinin uzun süre açıkkalmalarına bağlıdır. Greft başarısızlığında en büyük neden endotel hasarı gibigörünmektedir. Bu hasar; cerrahi travma, uygun olmayan solüsyonlarda bekletme ve vücutdışında bekleme süresinin uzamasına bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.Bu çalışmanın amacı bypass grefti olarak kullanılan safen venin; implantasyona kadargeçen sürede, Serum Fizyolojik ve Laktatlı Ringer solüsyonlarında beklemesinin endotelhasarı üzerine etkilerini araştırmaktır.Mayıs - Haziran 2011 tarihleri arasında 10 hasta çalışmaya alındı. Hastalardan alınansafen ven örnekleri on parçaya bölündü ve beş grup olarak oluşturuldu. Bu gruplarhistopatolojik ve biyokimyasal incelenmek üzere hazırlandı.Çalışmadaki; histopatolojik (ışık mikroskopik inceleme), immünohistokimyasal(Nitrik oksid sentaz ve CD34 reaktivitesi) ve tunel çalışmaları, saklama solüsyonlarındabekleme süresiyle doğru orantılı olarak endotel hasarının sırasıyla; kontrol, 15 LaktatlıRinger, 15 Serum Fizyolojik, 45 Laktatlı Ringer ve 45 Serum Fizyolojik gruplarında arttığınıgöstermiştir.Biyokimyasal parametrelerde nitrik oksit düzeyinin kontrol grubuna göre arttığını(p<0,05), katalaz düzeyinin kontrol grubunda daha yüksek olduğunu, süperoksid dismütazdüzeyinin gruplar arasında süre ile orantı olarak azaldığını, malondealdehit değerinin klinikolarak artış gösterdiğini tespit ettik.Sonuç olarak, klasik yöntemle hazırlanan safen ven greftlerinde endotel hasarının enaza indirgenmesi için implantasyona kadar geçen sürede en uygun saklama solüsyonununheparinli LR solüsyonu olduğu ve safen ven implantasyonunun mümkün olduğu kadar ilk 6015dk içerisinde yapılması gerektiğini, bu şekilde greftte intimal ve medial koruma sağlayarak,erken dönemde trombüs, geç dönemde subendoteliyal fibromüsküler hiperplazi veateroskleroz gelişimini azaltarak, erken ve geç dönem greft başarısızlığı oranlarınıazaltabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
The success of coronary artery surgery depends on existence of long term graftpatency. The most important reason for graft impatency seems to be the endothelial injury.This injury can occur due to surgical trauma, usage of improper solutions for grafts and longtime stay away from the body environment.The aim of this study is to reveal endothelial injury levels of saphenous veins asbypass grafts which are sinked into lactated ringer or saline solutions until surgical usage.Ten patients were studied between May-June 2011. The saphenous vein samples were dividedto ten parts and studied in five groups. These samples were prepared to be observedhistopathologically and biochemically.Histopathological (light microscopic evolutions), immunohistochemical (nitric oxidesynthesis, CD34 reactivity )and tunel studies revealed an increase the level of endothelialinjury in control, 15 lactated ringer, 15 saline, 45 lactated ringer, 45 saline groupsconsecutively.Increased levels of nitric oxide in groups compared to control group (p<0,05), highercatalase levels in control group, decrease levels of superoxide dismutase was detected inproportin to time and clinically increased malondealdehite levels were detected inbiochemical parameters.As a result, we have the opinion that to decrease endothelial injury of saphenous veinswhich are prepared by conventional methods, the most proper preservation solution is lactatedringer solution with heparin. Implantation of the saphenous vein graft should be within 15minutes of harvesting, by this way providing medial and intimal protection of the grafts, earlythrombosis and late term subendothelial fibromuscular hyperplasia and atherosclerosis isprevented, so that early and late onset greft failure is prevented.
Benzer Tezler
- Sefen ven grefti hazırlanmasında vazodilatör ilaçların intima hasarına etkisi
He effect of vasodilator drugs on the preparation of the saphenous vein graft
ALAADDİN PEKEDİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiÇukurova ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. M. ŞAH TOPÇUOĞLU
- Okzalat oksidaz elektrodu hazırlanması ve fizyolojik sıvılarda okzalat tayininde kullanılması
Başlık çevirisi yok
ERHAN DİNÇKAYA
- Graphene based materials obtained from graphite and polyacrylonitrile based carbon fiber for energy storage and conversion systems
Enerji depolama ve dönüşüm sistemleri için grafit ve poliakrilonitril esaslı karbon fiberden grafen tabanlı malzemelerin üretilmesi
MEHMET GİRAY ERSÖZOĞLU
Doktora
İngilizce
2022
Kimyaİstanbul Teknik ÜniversitesiPolimer Bilim ve Teknolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDÜLKADİR SEZAİ SARAÇ
PROF. DR. YÜCEL ŞAHİN
- Burdur ili mermer sektörünün kurumsal ve ekonomik yapısı
İnstitutional and economic structure of marble sector in burdur
AHMET SARITAŞ
- Safen ven greft hazırlanmasında oksidatif hasarlanma ve buna sistemik total antioksidan kapasitenin etkisi
The oxidative damage that occurs during the harvesting of the saphenous vein and the effect of total antioxidant capacity on this entity
ORHAN GÜNGÖR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMersin ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NEHİR SUCU