Geri Dön

Yaşlılarda hipotiroidizmin santral ve periferik ateroskleroza etkileri

Effects of hypothyroidism on central and peripheral atherosclerozis for older patients

PDF İndir

  1. Tez No: 298756
  2. Yazar: BERNA EVRANOS
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. TESLİME ATLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Geriatri, Endocrinology and Metabolic Diseases, Geriatrics
  6. Anahtar Kelimeler: Hipotiroidizm, periferik arter hastalığı, nabız dalga hızı, ayak bileği kol indeksi, arteriyel sertlik, yaşlanma ve hipotiroidizm, Hypothyroidism, peripheral arterial disease, pulse wave velocity, ankle brachial index, arterial stiffness, aging and hypothyroidism
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

Amaç: Yaşlı hipotiroidizmli hastalarla, hipotiroidizmi olmayan yaşlılar arasında santral ve periferik arter aterosklerozu açısından fark olup olmadığını saptamak amaçlanmıştır.Hastalar-yöntem: Hipotiroidizmi olan 20 yaşlı hasta (YH), hipotiroidizmi olan 40-65 yaş arası 24 hasta (GH) ve hipotiroidizmi olmayan 22 yaşlı hasta (YK) olmak üzere toplam 66 vaka alınmıştır. Koroner arter hastalığı, serebrovasküler hastalık, diyabet, periferik arter hastalığı tanısı olanlar, tiroid hastalığı nedeniyle tedavi alanlar, organ yetmezliği olanlar, malignitesi olanlar, genel durumu bozuk olanlar ve fonksiyonel kısıtlılığı olanlar çalışmaya alınmamıştır. Vakalardan detaylı hikaye alınarak, sistem sorgusu ve fizik muayene yapılmıştır. Hastaların vücut kitle indeksi (VKİ), bel-kalça çevreleri, ek hastalıkları ve kullandıkları ilaçları belirlenmiştir. Tüm vakaların kan serumu örneklerinde TSH, serbest T4, LDL, HDL, total kolesterol ve TG düzeyleri çalışılmıştır. Tirotropin düzeyleri 5 mIU/L ve üzerinde olan 65 yaş üzeri vakalar YH, 40-65 yaş arasındakiler GH ve TSH düzeyi 5 mIU/L'nin altında olan 65 yaş ve üzerindekiler YK olarak gruplandırılmıştır. Santral aterosklerozu değerlendirmek için nabız dalga hızı, periferik aterosklerozu değerlendirmek için ayak-bileği kol indeksi ölçümleri kullanılmıştır.Bulgular: Yaşlı hasta grubunda LDL 168±58, GH grubunda 134±43, YK grubunda 122±28 saptandı. LDL düzeyleri hipotiroidizmli hastalarda anlamlı olarak yüksekti, ancak klinik ateroskleroz göstergesi olan NDH ve ABI üzerine etkisi saptanmadı (r: 0,049, p>0,05). Nabız dalga hızı YH grubunda 11,4±3,1 GH grubunda 7,5±1,5 YK grubunda 11,9±2,7 ölçüldü. Yaşlı hasta grubu ile YK grubu arasındaki fark anlamsızken, YH ve YK ile GH grupları arasındaki fark anlamlıydı (p=0,001). Ayak bileği kol indeksi YH grubunda 1,03±0,18 GH grubunda 1,04±0,11 YK grubunda 1,07±0,12 olarak hesaplandı. Ayak bileği-kol indeksi değerleri periferik arter hastalığını düşündürür sonuçlar vermedi ve gruplar arasında fark yoktu (p>0,05).Sonuç: Yaşlı hipotiroidizmli hastalarda santral ve periferik ateroskleroz artışı izlenmedi. Bu konuda daha fazla sayıda kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to compare elderly hypothyroid patients with elderly euthyroid cases regarding difference for existence of peripheral and central atherosclerosis. Materials and Methods: Twenty elderly hypothyroid patients (YH), 24 hypothyroid patients between 40 and 65 years old (GH) and 22 elderly euthyroid patients (YK) were enrolled in the study. None of the patients had cardiac or vascular diseases, liver or renal failure, malignancy, thyroid disase on treatment and diabetes mellitus. After physical examination of cases, all of them asked for drugs and additional diseases. All the cases? body mass indexes were calculated, waist and hip circumferences were measured. Lipid levels, TSH and free T4 consentration are measured from blood sera of the cases. The cases older than 65 years that TSH level greater than 5 mIU/L were classified as YH, smaller than 5 mIU/L were classified as YK and the cases aged 40-65 years old that TSH level greater than 5 mIU/L were classified as GH. For evaluating central atherosclerosis, pulse wave velocity (PWV) analysis is used and for peripheral arterial disease ankle brachial indexes are measured.Results: : Low density lipoprotein cholesterol levels of YH group were 168±58, GH group were 134±43 and YK group were 122±28. Hypothyroid patients? LDL cholesterol levels were significantly high but there was no effect on ABI and PWV results (r: 0,049, p>0,05). Pulse wave velocity values of YH group were 11,4±3,1 GH group were 7,5±1,5 and YK group were 11,9±2,7. There was no difference between YH and YK group for the PWV values. The difference between elderly cases and younger patients were significant (p=0,001). The ankle brachial indexes of YH group were 1,03±0,18 GH group were 1,04±0,11 and YK group were 1,07±0,12. There was no difference for ABI calculations between groups (p>0,05). ABI calculations weren?t significant for peripheral arterial disease.Conclusion: The risk of peripherial and central atherosclerosis didn?t increase for the elderly hypothyroid patients. Studies including large numbers of patients, long lasting, randomized controlled are needed.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    192841

    Prostat adenokarsinomlarında psa değerlerinin gleason skor ve klinik evre ile ilişkisi

    The relation between psa and gleason score and clinical phase in prostate adenocarsinoma

    HACI HASAN ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUSTAFA CİHAT AVUNDUK

  2. Tez No

    171551

    Yaşlılarda tiroid hastalıkları ile homosistein düzeyleri arasındaki ilişkisi

    Relation of diseases and homocysteine levels in the elderly

    LEVENT ORTABOZKOYUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. TESLİME ATLI

  3. Tez No

    266822

    Yaşlılarda iyodinizasyon sonrası fonksiyonel tiroid hastalıkları sıklığı

    Frequency of functional thyroid diseases in elderly after mandatory iodination

    BUKET YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TESLİME ATLI

  4. Tez No

    54713

    Yaşlılarda tiroid fonksiyon bozukluğu prevalansı

    Başlık çevirisi yok

    AYHAN DOĞUKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1996

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıErciyes Üniversitesi

    DOÇ.DR. FAHRETTİN KELEŞTİMUR

  5. Tez No

    854266

    Yaşlıda iyodinizasyon düzeyi ve geriatrik sendrom ilişkisi

    Relationship between iodinization level and geriatric syndrome in the elderly

    LEVENT BAYDUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GeriatriAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VOLKAN ATMIŞ

Geri Dön