Geri Dön

Çocuklarda tonsillektomilerde, peritonsiller levobupivakaine eklenen intravenöz ve peritonsiller deksametazonun etkilerinin karşılaştırılması

Comparison of the effects of ıntravenous and peritonsillar dexamethasone plus levopubivacaine in tonsillectomies of children

PDF İndir

  1. Tez No: 301177
  2. Yazar: BİLGİN DALKILINÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YASEMİN GÜNEŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Amaç: Çalışmamızda, çocuklarda tonsillektomilerde, peritonsiller Levobupivakaine eklenen İntravenöz (IV) ve peritonsiller Deksametazonun postoperatif ağrı, kanama, bulantı ve kusma üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve yöntem: Çalışmaya Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Etik Kurul Onayı ve çalışma hakkında bilgilendirilen ailelerin yazılı onamı alındıktan sonra, elektif tonsillektomi veya adenotonsillektomi operasyonu yapılması planlanan 3-12 yaş arası American Society of Anesthesiologist (ASA) I- II sınıfında toplam 60 hasta dahil edildi.Operasyona alınan tüm hastalar randomize edilerek 3 gruba ayrıldı. Genel anestezi sonrası cerrahi başlamadan önce Grup ? (n=20) olgulara % 0,5'lik levobupivakain 0,4 mg/kg en fazla 4'er ml olacak şekilde her bir tonsile peritonsiller infiltrasyon yapıldı. Grup II (n=20) ve Grup III (n=20) olgulara ise levobupivakain aynı şekilde ve miktarda uygulanırken Grup II'ye IV deksametazon 0,25 mg/kg; Grup III'e ise 4mg deksametazon peritonsiller ek olarak infiltre edildi. Her üç gruba da postoperatif analjezik olarak 1mg/kg tramadol intravenöz uygulandı.Preoperatif ve ilaçların enjeksiyonunu takiben hemodinamik parametreler kaydedildi. Postoperatif dönemde, hastaların uyanma odasında 1 saat(erken dönem) ve sonraki 24 saat (geç dönem) veya taburcu olana kadar bulantı ve kusma sıklığı, analjezi düzeyleri, ilk analjeziğe ihtiyaç duyduğu zaman Vizüel Analog Skala (VAS) ve CHEOPS (Children's Hospital of Eastern Ontario Pain Scale) kullanılarak 1, 10, 20, 30 ve 45. dakikalar ile 1, 2, 4, 6 ve 24. saat (Taburcu olmadıysa) kullanılarak kaydedildi. Postoperatif erken ve geç dönem kanama olup olmadığı ziyaret edildiklerinde veya telefon ile kendilerine sorularak öğrenildi ve kaydedildi.Bulgular: Grupların demografik verileri ve hemodinamik parametrelerinin benzer olduğu ve aralarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadığı belirlendi. Grup I'de bulantı, kusma yüzdesinin Grup II ve ve Grup III'ten daha yüksek olduğu saptandı. Ek analjezik başlama süresi Grup I'de 3,15±0,88, Grup II'de 4,85±1,09 ve Grup III'de 5±1,21 olup istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p

Özet (Çeviri)

Aim: We aimed to investigate the effects of intravenous and peritonsillar dexamethasone plus levopubivacaine in tonsillectomies of children over symptoms like pain, bleeding, nausea and vomiting.Material and Methods: After obtaining the approval of Ethics Committee of Çukurova University Medical Faculty Hospital and the patients were given informed consent, 60 patients of American Society of Anesthesiologist (ASA) class I- II between ages 3-12 which were planned to be undergone elective tonsillectomy or adenotonsillectomy were included.All patients were randomised and divided into 3 groups. Group I (n=20) patients received 0.4 mg/kg 0.5% levobupivacaine for each tonsil at the dose of max. 4 ml with peritonsillar infiltration after general anesthesia preoperatively. While Group II (n=20) and Group III (n=20) received levobupivacaine via the same route, Group II received i.v. (intravenous) dexamethasone 0.25 mg/kg and Group III 4 mg dexamethasone with peritonsillar infiltration additionally. All groups were administrated 1mg/kg tramadol iv as postoperative analgesic.Hemodynamic parameters were recorded after drug injections. Frequency of nausea and vomiting and analgesic requirements detected with Visual Analog Scale (VAS) and CHEOPS (Children?s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale) at first, 10th, 20th, 30th, 45th minutes and first, 2nd, 4th, 6th and 24th hours (if not discharged) at first hour (early period) and for 24 hours (late period) or till discharge in recovery room were recorded. Postoperative bleeding history at early and late periods were asked and recorded.Results: The hemodynamic parameters and demographic data of groups were similar and statistically not significant. The rate of nausea and vomiting was statistically higher in Group I compared to Group II and III. Start time of additional analgesic was 3.15±0.88 in Group I, 4.85±1.09 in Group II and 5±1.21 in Group III and the difference was found significant (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    468637

    Adenoidektomi ve tonsillektomilerde glideskop videolaringoskop ile direkt laringoskopun karşılaştırılması

    Comparison of glidescop videolaringoscope and direct laryngoscopy in adenoidectomy and tonsillectomy

    AYŞEGÜL TÜRETMİŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN DR.BİRSEN EKŞİOĞLU KARACI

  2. Tez No

    411940

    Dirençli gram negatif basillerin neden olduğu toplum ve hastane kökenli kan akımı enfeksiyonları

    Community-acquired and hospital-acquired antibiotic-resistant gram-negative bacilli bloodstream infections

    TÜRKAN AYDIN TEKE

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NACİYE GÖNÜL TANIR

  3. Tez No

    412542

    Çocuklarda işeme disfonksiyonu tedavisinde biofeedback uygulamalarının etkinliğinin araştırılması

    Evaluation of the efficiency of biofeedback therapy for treatment of voiding dysfunction in children

    FATİH ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk CerrahisiUludağ Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİZAMETTİN KILIÇ

  4. Tez No

    412577

    Çocuklardaki akut gastroenteritte akut faz belirteçlerinin ayırıcı tanıdaki rolü

    Role of the acute phase reactans for differential diagnosis at acutegastroenteritis in children

    SULTAN GÖNCÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    GastroenterolojiSelçuk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YAŞAR ŞEN

  5. Tez No

    413103

    Çocuklarda suprakondiller humerus kırıklarının iskelet traksiyonu ile tedavisi

    Başlık çevirisi yok

    ALİ HOŞCANOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1982

    Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

Geri Dön