Geri Dön

Sistemik lupus eritematozus hastalarında avasküler nekroz sıklığı ve risk faktörleri

Frequency and rısk factors of avscular necrosıs ın the patıents of systemıc lupus erythematosus

PDF İndir

  1. Tez No: 303151
  2. Yazar: İSMAİL DOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEDAT KİRAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2012
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 72

Özet

Avasküler nekroz (AVN), kemiğin mimarisinin çökmesi sonucu kemiğin ölümüdür. Etyolojisinde bir çok faktör rol alan AVN gelişiminde, travma sonrası en sık neden steroid kullanımıdır. Sistemik lupus eritematozus (SLE), AVN nin en sık görüldüğü altta yatan hastalıktır. Bu çalışmaya, Hacettepe Üniversiesi Tıp Fakültesi Romatoloji Ünitesine, Temmuz 2010 ile Mayıs 2011 tarihleri arasında başvuran ve takip edilen, modifiye ACR 1997 kriterlerine uyan, 18 yaş üstü 127 SLE vakası alındı. Hastaların, cinsiyeti, yaşı, tanı yaşı, hastalık süreleri; hipertansiyon, diabetes mellitus, koroner arter hastalığı, hiperlipidemi, sigara öyküsü, Vücut kitle indeksi, anemi, menopoz durumları; SLE tanı kriterleri, tanı kriterleri haricindeki ciddi organ tutulumları; Raynaud fenomeni , cushingoid vücut habitusu , vaskülit varlığı kaydedildi. Antifosfolipid sendromu olanlar klinik prezentasyon gösteren ve göstermeyenler olarak ayrı ayrı; ilave olarak lupus antikoagulan ve/veya antikardiyolipin antikor pozitifliği olanlar olarak ta kaydedildi. Glomeruler filtrasyon hızı düşük olanlar, proteinürisi olanlar, osteoporozu olanlar kaydedildi. Hastalık aktivitesini belirlemek için SLEDAI 2K skorlama sistemi kullanıldı. Vakaların steroid kullanımları ayrıntılı olarak değerlendirildi. Yüksek doz steroid kullanımı, tedavinin bir döneminde 30 mg /gün üzeri kullanım olarak tanımlandı. Steroid kullanım süresi , yüksek doz steroid kullanımı; günlük, gün aşırı, pulse steroid kullanımı ve bunların kombinasyonlarının kullanımı ayrı ayrı olarak kaydedildi. Yine total steroid dozu; günlük, gün aşırı, pulse total steroid dozları ve günlük ortalama steroid dozu hesaplandı. AVN si olanlarda yukarıda bahsedilen kriterler, vakalarda radyolojik olarak AVN tespit edilen tarih göz önüne alınarak hesaplandı. SLEDAI skorları da AVN tespit edilen tarihten önceki 6 aylık dönem göz önüne alınarak hesaplandı.127 SLE vakasının 11 in de AVN mevcuttu (% 8,7). AVN gelişen 11 vaka ile AVN gelişmeyen 116 vaka belirtilen risk faktörleri açısından karşılaştırıldı. Her iki grubun demografik özellikleri benzerdi. Komorbid durumlardan yalnızca hiperlipidemi AVN grubunda anlamlı olarak daha fazla idi (p< 0,008). Tanı kriterleri her iki grupta benzerdi. Başka çalışmalarda çokca üzerinde durulan antifosfolipid sendromu, Raynaud fenomeni, vaskülit, SLEDAI ile hesaplanan hastalık akivitesi her iki grupta aynı oranda mevcuttu. Ama Cushingoid vücut yapısı ve proteinüri AVN grubunda istatiksel olarak daha fazla idi (p

Özet (Çeviri)

Avascular necrosis (AVN) is the death of the bone by the collapse of its architecture. AVN ethiology is multifactorial; the steroid is the second most factor, after the trauma. Systemic Lupus erythematosus is most common underlying disease in the AVN. This study included, 127 SLE cases whom above 18 years old and matching modifiable 1997 ACR criteria and have referred to the Hacettepe University Medicine Faculty, Rheumatology Department, between July 2010 and May 2011. Patient?s gender, age, age of disease diagnosis, disease duration; hypertension, diabetes mellitus, coronary artery disease, hyperlipidemia, smoking history, body mass index, anemia, menopause; SLE diagnostic criteria, severe organ invovement other than diagnosis criteria, raynaud phenomenon, cushingoid body habitus, vasculitis were recorded. Cases with antiphospholipid syndrome were divided into whom have clinical presentation and not; and lupus anticoagulant positivity and/or anticardiolipin antibody positivity were recorded one by one separately.Glomerular filtration rate, proteinüria presence, osteoporosis were also recorded. SLEDAI scors which shows disease activity estimated by SLEDAI -2K. Steroid usage of the cases were analysed detailed. High dose steroid usage defined as > 30 mg/day steroid usage at any time. Steroid usage duration, high dose steroid usage; daily, day after day, pulse steroid usage and their combination usage were recorded separately. Again total steroid dose; total daily, total day after day, total pulse steroid doses and mean daily steroid dose were calculated. In the cases whom AVN developed, the above factors were examined according to the AVN diagnosis time with radiology. Their SLEDAI scors also were calculated according the sitution 6 months period before the AVN diagnosis.11 cases of 127 SLE cases had AVN (% 8,7). AVN group (11 cases) and non AVN group (116 cases) compared with respect to the defined risk factors. Demographic features of both groups were same. Only hyperlipidemia of the co-morbid factors was statistically significant in AVN group ( p< 0,008). Diagnostic criteria were the same. Antiphospholipid syndrome, raynaud phenomenon and vasculitis, SLE disease activity (SLEDAI) that is evaluated greatly in the previous studies, were the same in the both groups. But, cushingoid body habitus and proteinuria were statistically significant in the AVN group (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    858449

    Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda avasküler nekrozun değerlendirilmesi

    Evaluation of avascular necrosis in patients with systemic lupus erythematosus

    AYŞEGÜL ŞAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıÇukurova Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİDEM ARSLAN

  2. Tez No

    44697

    Sistemik lupus eritematozuslu hastalarda avasküler nekroz gelişimin değişik açılardan irdelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    NERGİS YÜZBAŞIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1995

    Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

  3. Tez No

    281185

    Romatolojik hastalıklarda avasküler kemik nekrozu oluşumunda risk faktörlerinin değerlendirilmesi

    Risc factors for avascular bone necrosis in patients with rheumatologic diaeses

    RÜSTEM AVAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    RomatolojiKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SAYARLIOĞLU

  4. Tez No

    911467

    Sistemik lupus eritematozus hastalarında kallistatin, TNF-α, VEGF, ıl-6, MDA, katalaz ve sod ilişkisinin incelenmesi

    Investişgation of the relationship between kallistatin, TNF-α, VEGF, IL-6, MDA catalase and sod in patients with systemic lupus erythematosus

    ÖZLEM SAHİLOĞULLARI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    BiyokimyaHatay Mustafa Kemal Üniversitesi

    Biyokimya (Tıp) Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERDAR DOĞAN

  5. Tez No

    60300

    Ailevi Akdeniz ateşi hastalarında tırnak kıvrımı kapiller değişiklikleri

    Nailfold capillary abnormalities in patients with familial Mediterranean fever

    AYHAN DİNÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1997

    Romatolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. HASAN YAZICI

Geri Dön