İnme sonrası ayna tedavisinin üst ekstremitede motor iyileşme ve motor fonksiyon üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi
The effect of mirror therapy on upper extremity motor function and motor ımproves in poststroke patients,
- Tez No: 303383
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ŞENAY ÖZDOLAP
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: İnme, ayna tedavisi, üst ekstremite, motor fonksiyon, Kol, Motor aktivite, Motor beceri testleri, Serebrovasküler bozukluklar, Tedavi, The stroke, the mirror therapy, the upper extremity, the motor function, Arm, Motor activity, Motor skills tests, Cerebrovascular disorders, Treatment
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Zonguldak Karaelmas Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
İnme, dünyada en sık karşılaşılan nörolojik sorun olup, kalp hastalıkları ve kanserden sonra ölüm nedeni olarak üçüncü sırada yer almaktadır. İnme rehabilitasyonunda hedef, mevcut motor yetersizliklere rağmen bireye günlük yaşam aktivitelerinde en yüksek bağımsızlık düzeyinin sağlanmasıdır. İnmeli hastalarda rehabilitasyon programı sonucunda kazanılan fonksiyonel bağımsızlık düzeyinin üst ekstremite ve el motor fonksiyonu ile büyük oranda ilişkili olduğu gösterilmiştir. İnsanların beslenme, giyinme, hijyen başta olmak üzere kendine bakım aktivitelerinde ve hatta kendini yeterince ifade etmesinde bile üst ekstremite ve elde yeterli kas gücü ve koordinasyon gereklidir. Ayna tedavisinde amaç, etkilenmemiş ekstremite hareketinin ayna yansımasını izleyerek, etkilenmiş ekstremitenin hareket kabiliyetinin vizüel illüzyonunu yaratmaktır.Bu çalışmada, 01.01.2010-30.08.2011 tarihleri arasında Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Kliniğinde rehabilite edilmek üzere belirlenen 53 inme hastası yatırılarak takip edildi. Hastaların 30'u çalışma ve 23'ü ise kontrol olarak iki gruba ayrıldı. Bütün hastalar 4 hafta boyunca, günde 60-120 dakika süre ile haftada 5 gün geleneksel rehabilitasyon programı aldı. Çalışma grubu hastalarına bu rehabilitasyon programına ek olarak günde 30 dakika ayna tedavisi verildi. Hastalar rehabilitasyon programının başında (tedavi öncesi), 4 hafta sonra (tedavi sonrası) ve 12 hafta sonra (takip) değerlendirildi.Üst ekstremite motor iyileşmesi Brunnstrom yöntemi ile değerlendirildi. Spastisite değerlendirimi için Modifiye Ashworth Skalası, el becerilerini değerlendirmek için Dokuz Delikli Tahta testi kullanıldı. Hastaların engellilik düzeyleri Fonksiyonel Bağımsızlık Ölçütü ile değerlendirildi. Çalışma ve kontrol gruplarında tedavi sonrası ve takip dönemlerinde Brunnstrom üst ekstremite ve el motor evresi, FBÖ (motor), FBÖ (total) değerlerinde anlamlı derecede artış olduğu tespit edildi ( p<0.001, p<0.001,p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.002, p<0.001, p<0.001,p=0.002). Grupların zaman içerisindeki artışı birbiri ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı farklılık elde edilemedi (sırasıyla; p=0.607, p=0.790, p=0.146, p=0.123).Sonuç olarak, inmeli hastalarda üst ekstremite rehabilitasyonunda konvansiyonel rehabilitasyon yöntemleri ile elde edilen motor iyileşme ve motor fonksiyonu geliştirmede ayna tedavisinin olumlu katkıları gözlenememiştir.
Özet (Çeviri)
The stroke is the most common neurological problem in the world and is the third reason of the mortality after the heart diseases and cancers. The goal of the stroke rehabilitation is to provide the highest independence to the person in daily life in spite of the existing motor disabilities. It is shown that; the improved level of independence of stroke patients after the rehabilitation program is substantially related to the motor function of upper extremity including hand. It is necessary to have the muscle force and coordination on the upper extremity and hand for the taking care activities of the humans especially the nutrition, dressing, hygiene and even for the sufficient expression of themselves. The aim of the mirror therapy is to create the visual illusion of the affected extremities? movement capability by watching the mirror reflection of the unaffected extremities? movement.In this study, 53 stroke patients which are defined to be rehabilitated were followed with the hospitalization in Zonguldak Karaelmas University Hospital Physical Medicine and Rehabilitation Clinic between the dates of 01.01.2010-30.08.2011. 30 patients were assigned as the study group and 23 patients as the control group. All patients received a conventional rehabilitation program 60 to 120 minutes a day, 5 days a week, for a 4-week period. Patients in the study group, in addition to this rehabilitation program, received a mirror therapy, 30 minutes a day. The patients were evaluated in the beginning of the rehabilitation program (before the treatment), 4 weeks later (after the treatment) and 12 weeks later (the following).The upper extremity motor recovery was evaluated with Brunnstrom method. The Modified Ashworth Scale was used to evaluate the spasticity and The Nine-Hole Peg Test was used to evaluate the hand skills. The disability levels of the patients were evaluated with The Functional Independence Measure. The values of Brunnstrom upper extremity and hand motor stage, FIM (motor), FIM (total) were found to be highly increased in study and control groups in the post-treatment and following periods (p<0.001, p<0.001,p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.002, p<0.001, p<0.001, p=0.002). When the groups? augmentation in the course of time compared the statistically significant difference could not be obtained (respectively; p=0.607, p=0.790, p=0.146, p=0.123).In conclusion, the positive contributions of the mirror therapy, in the improving of the motor recovery and the motor function which were obtained by the conventional rehabilitation methods in the upper extremity rehabilitation of the patients with stroke, are not observed.
Benzer Tezler
- Klasik strok rehabilitasyon programı ile kombine edilen ayna tedavisinin motor ve fonksiyonel iyileşme üzerine etkinliğinin araştırılması
The efficacy of mirror therapy combined with conventional stroke rehabilitation program on motor and functional recovery
SELEN KUZGUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEskişehir Osmangazi ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MERİH ÖZGEN
- Hemiplejik hastalarda paretik üst ekstremite kas iyileşmesi üzerine transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu ile kombine ayna tedavisinin etkisi
Effect of combined mirror therapy with transcutaneous electrical nerve stimulation on paretic upper extremity muscle recovery in hemiplegic patients
ZEYNEP ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN KARACAN
- Hemipleji rehabilitasyonunda nöromuskuler elektrik stimülasyonu ve ayna tedavisinin etkinliklerinin değerlendirilmesi; prospektif, randomize, kontrollü, tek kör çalişma
“evaluation of the effectiveness of neuromuscular electrical stimulation and mirror therapy in hemiplegia rehabilitation: a prospective, randomized, controlled, single-blind study”
BÜŞRA YEŞİL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MELİHA KASAPOĞLU AKSOY
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu gelişen inme hastalarında ayna tedavisinin etkinliği
Effectiveness of mirror therapy in stroke patients with complex regional pain syndrome
BEYZA ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BURCU HAZER
- Hemiplejik hastalarda el fonksiyonlarının geliştirilmesinde konvansiyonel rehabilitasyona eklenmiş el kol rehabilitasyon cihazı ve ayna tedavisi metodlarının etkinliğinin karşılaştırılması
Comparing the development of hand functions in patients with stroke through effectiveness of hand arm rehabilitation device and mirror therapy methods in addition to conventional therapy
NADİDE GÜL ALTINKAPAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Fizyoterapi ve RehabilitasyonPamukkale ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ AYŞE SARSAN